腦卒中偏癱康復理療臨床分析

王曉彬 李智瑤

【摘 要】目的：研究分析腦卒中偏癱患者康復理療的臨床效果。方法：病例樣本為2018年11月-2019年11月時間段我院收治的96例腦卒中偏癱患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=48，兩組患者治療方案均為常規基礎治療，研究組患者于病情穩定后2-10d實施康復理療，研究比較組間各項臨床指標。結果：評估組間肢體運動功能評分及神經功能缺損評分，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者實施康復理療臨床效果顯著，可改善運動功能及神經功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中;偏癱;康復理療

腦卒中屬臨床高發腦血管疾病，具有極高的致殘率與致死率，大部分腦卒中經系統治療后遺留語言障礙、肢體運動功能障礙等后遺癥，嚴重影響生活質量[1]。偏癱是腦卒中危重合并癥，患者生活無法自理，為此需實施有效的康復治療措施?？祻屠懑煂倥R床治療腦卒中偏癱的全新方式，對患者身體機能的恢復作用顯著，本次研究通過對我院1年時間內收治共計96例該疾病患者資料的研究分析，重點探討康復理療的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究開展時間段2018年11月-2019年11月，研究樣本數量共計96例，全部患者均符合腦卒中偏癱診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為45-76歲，年齡均值（58.69±5.63）歲，對照組患者中男26例，女性22例，年齡范圍為44-73歲，年齡均值為（58.64±5.57）歲，常規資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統計學差異（P>0.05），對本次研究結果無影響。

1.2方法

入院后兩組患者均實施常規基礎治療，對照組患者與病情穩定后實施基礎康復治療及健康宣教，研究組患者病情穩定后2-10d實施康復理療，主要措施包括按摩、運動及物理治療、心理護理。

按摩：腦卒中偏癱患者普遍病情危重，通過按摩可有效緩解肢體痙攣。如患者為上肢痙攣，可對伸肌側實施按摩，由近及遠完成各個關節的推拿按摩，改善腦卒中偏癱的臨床癥狀。如患者為手部肌肉痙攣，可采用經絡推拿的方式改善臨床癥狀。下肢偏癱的患者以穴位按摩位置，取患者俯臥位，選擇承山、環跳、承扶、委中、足三里、太溪等穴位實施按摩，每次按摩時間為10min，每日按摩3次運動及物理治療：醫護人員結合腦卒中偏癱患者病情為其制定系統運動計劃，如患者手腳功能正常，可協助其完成下床運動，圍繞病房內部行走。如患者無法下床行走，醫護人員可對指關節實施被動運動，雙手緊握患者腳趾，使患者感受指關節屈伸，配合對足背部肌肉實施按摩，實現對肢體的有效刺激。充分伸展患側上下肢，將患者體位調整為仰臥位，利用中頻電療法及脈沖超聲波對偏癱區域實施刺激，每次治療1次，每次時間10min。

心理護理：腦卒中偏癱患者受病情等因素影響，普遍存在抑郁、焦慮等負面情緒，治療依從性偏低，為此醫護人員需積極主動與患者及家屬溝通，告知其康復理療的作用，實施針對性心理疏導，為其講解治療成功案例，改善不良情緒，使患者積極配合治療干預。

1.3評價標準

評估組間肢體運動功能評分（FMA）及神經功能缺損評分（NIHSS），FMA評分與肢體運動功能改善效果成正比，NIHSS評分與神經功能缺損程度成正比。

1.4統計學方法

本次研究中全部數據指標均為計量資料，表示方法為-x±s，檢驗方法為t檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

評估組間肢體運動功能評分及神經功能缺損評分，研究組均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中主要發病人群為中老年人，具有較高的致殘率，腦卒中患者經系統治療后可脫離生命危險，部分患產生偏癱等運動功能障礙后遺癥，日常生活無法自理，為此需對腦卒中偏癱患者實施有效的康復治療干預[2]。

本次研究數據顯示，研究組患者經康復理療后護理FMA、NIHSS指標均優于對照組。腦卒中患者神經系統功能及結構具有可塑性，通過系統康復治療干預可重新組織，部分神經細胞可再生。康復理療通過按摩、運動及物理治療等措施，可改善偏癱肢體血液循環，提高肌力，協助腦卒中患者重新建立側支循環，增強殘留神經細胞興奮程度，實現神經系統的重構。通過康復理療可預防肌肉萎縮及肢體痙攣，增加肢體活動度，提高運動功能[3]。本次研究中采用的中頻電療法及脈沖超聲波可作用于患者中樞神經系統，建立靶細胞神經元樹突與軸突的連接，可有效改善腦組織功能，逐步改善偏癱。配合實施的心理護理干預可改善患者不良情緒，提高治療依從性，對其康復具有良好的促進作用。

由此可知，腦卒中偏癱患者實施康復理療效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 楊麗萍.腦卒中偏癱患者延續性護理的研究進展分析[J].吉林醫學，2019，40（11）：2685-2686.

[2] 滕啟飛.中醫針灸療法結合西藥治療腦卒中偏癱患者恢復療效分析[J].心理月刊，2019，14（21）：41-43.

[3] 左娜.四肢聯動訓練結合針刺治療腦卒中偏癱臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（11）：1401-1402.