不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定性冠心病患者治療臨床療效分析

褚玲玲 張蓓蓓

【摘 要】目的：分析不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定性冠心病患者治療的臨床效果。方法：研究對象為2017年9月-2019年9月期間到我院接受治療的106例老年穩定性冠心病患者，通過隨機數字表法的形式對其進行分組，兩組患者同時接受瑞舒伐他汀治療，研究組的用量為每日20mg，參照組的用量為每日5mg，各53例。對比兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的治療總有效率為92.45%（49/53），參照組為69.81%（37/53），研究組顯著優于參照組，數據對比具有明顯差異（P<0.05）。結論：在治療老年穩定性冠心病時，高劑量的瑞舒伐他汀的治療效果較低劑量的效果更加明顯，值得臨床上的廣泛應用。

【關鍵詞】冠心病;瑞舒伐他汀;老年

在臨床治療中，冠心病是一種較為常見的心臟疾病，患者的冠狀動脈供血不足引起的心肌機能障礙和器質性病變為主要病因，其冠狀動脈粥樣硬化的狹窄程度和支數與發病機制有著密切的關系[1]。在對冠心病的臨床治療中，瑞舒伐他汀的療效已經大量臨床研究證實，但在其劑量的用藥劑量方面還存在著較大的爭議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數字表法對研究所選的2017年9月-2019年9月期間到我院接受治療的106例老年穩定性冠心病患者進行分組，研究組（n=53）和參照組（n=53）。其中研究組共有男性患者34例、女性患者19例;年齡區間60-79歲，平均年齡（71.92±4.02）歲;病程1-7年，平均病程（3.97±1.09）年。參照組共有男性患者29例、女性患者24例;年齡區間61-78歲，平均年齡（69.79±3.75）歲;病程1-7年，平均病程（4.22±1.27）年。通過統計學軟件對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行對比，發現數據差異較小（P>0.05）。

納入標準：①經檢查發現，患者的基本癥狀符合國家對心腦血管診斷的相關標準;②患者年齡均超過60周歲;③患者及家屬對本次研究知情同意，并簽署知情同意書;④患者未曾出現過精神或認知障礙，無精神病史;⑤患者對本次研究所選用的藥物無過敏反應;⑤患者無其他嚴重器質類疾病;⑥接受研究前1個月內患者未曾服用過調脂藥物。

1.2 方法

兩組患者同時接受瑞舒伐他汀（批準文號：國藥準字H20143338 生產企業：浙江海正藥業股份有限公司）兩個月的口服治療。

參照組每日服用1次，每次5mg;研究組每日服用1次，每次20mg。對比兩組患者的治療效果[2]。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的治療效果：患者的所有臨床癥狀均已消失，經心電圖檢查結果顯示為正常則為顯效;患者的所有臨床癥狀開始緩解，經心電圖檢查結果顯示為ST段下移減少為有效;患者所有臨床癥狀及心電圖檢查結果均無明顯好轉或出現加重則為無效。

1.4 統計學處理

采取SPSS17.0統計學分析的方式對研究數據進行專業處理，以（率）的形式對兩組患者治療總有效率的對比進行表達，并進行X2檢驗，P<0.05符合統計學意義。

2 結果

經數據對比發現，研究組患者的治療總有效率顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），分別為92.45%（49/53）和69.81%（37/53），詳情見表1。

3 討論

冠心病的臨床主要發病因素為患者的冠狀動脈出現粥樣硬化，經查實當前至少有90%的冠心病是由此而起，在整個發病的過程中，患者體內形成大量斑塊致使動脈腔狹窄，阻塞血管，導致嚴重的心肌缺氧缺血，最終誘發心肌機能障礙以及器質性病變，嚴重威脅了患者的生命健康安全[3]。臨床資料表明，能夠影響冠心病的因素十分繁雜，血脂異常是其中最為主要，也是最為危險的因素，血脂的無端升高損傷了患者血管內皮細胞膜，降低了細胞膜的通透性，改變了膜蛋白的表達，脂質侵潤誘發動脈硬化的產生。高血脂癥普遍存在于冠心病患者中，所以通過改善患者的血脂水平能夠有效提高冠心病患者的預后水平。

作為一種還原酶抑制劑，瑞舒伐他汀能夠通過對HMG-CoA還原酶的抑制，減少合成肝細胞并儲存膽固醇，減少血液中的總膽固醇量以及低密度脂蛋白膽固醇水平。增加患者體內的肝LDL細胞表面受體數目，完成LDL的代謝分解和吸收，達到抑制VLDL肝合成的目的，降低這兩種微粒的總體數量。通過本次研究的數據結果我們看到，高劑量的瑞舒伐他汀的用藥較低劑量的用藥效果更加顯著，分別為92.45%（49/53）、69.81%（37/53），對比呈現P<0.05，具有統計學意義。在研究中兩種劑量的給藥均并未發現較多的不良反應。雖本次研究取得了明顯的成果，但謹慎考慮，因研究人數有限，還需進一步研究討論。

參考文獻

[1] 趙慧琴.不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定性冠心病患者治療效果觀察[J].基層醫學論壇，2014（35）：4798-4800.

[2] 蔡春飛.分析不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定性冠心病患者治療效果的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017（1）.

[3] 趙晉霞.不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩定性冠心病患者治療效果的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012（10）：55-56.