機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果分析

苗巖松

【摘 要】目的：研究關于機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果分析。方法：隨機抽取2018年1月份—2019年12月份我院100例就診的急診重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采取隨機法將所有研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規治療方法;觀察組50例患者，在常規治療方法基礎上額外增加應用機械通氣輔助治療，對比兩組患者的各項血氣指標和治療效果數據情況。結果：經過臨床數據比對分析，顯示觀察組的各項血氣指標都優于對照組;觀察組的治療有效率為96%，對照組為78%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，數據具有統計學意義。結論：針對急診重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采用常規治療聯合機械通氣輔助治療方法，取得顯著臨床效，適宜廣泛應用推廣。

【關鍵詞】機械通氣;重癥哮喘;呼吸衰竭

前言：哮喘是常見的一種臨床的呼吸疾病，隨著自然環境惡化，發病率呈逐年升高的趨勢，臨床表現通氣障礙、循環功能障礙[1]。重癥患者由于升高氣道壓力導致支氣管痙攣，引起氣道炎性并發呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。臨床上多采用大量藥物治療，藥物治療會產生副作用，而且長期使用會產生抗藥性[2]。臨床研究發現，機械通氣輔助治療，可以有效幫助重癥哮喘合并呼吸衰竭患者改善臨床病癥，取得了臨床較滿意的應用效果，詳細說明見下文所示。

1 資料與方法

1.1資料

從我院選取50例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為觀察組進行研究，另外選取50例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月至2019年12月。其中對照組中男：女=31：19;年齡從35～70歲，平均年齡：（55.2±2.2）歲。觀察組中男：女=36：14;年齡從36～68歲，平均年齡：（56.3±2.1）歲。

納入標準：①所有患者符合重癥哮喘合并呼吸衰竭診斷相關標準。②排除左心疾病導致的心功能不全者、嚴重心率失常等疾病。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：采取常規治療方法。包括解攣藥、糖皮質激素、祛痰藥、茶堿類藥等。提供靜脈營養支持，糾正酸堿和水電解質紊亂癥狀。

1.2.2觀察組：在常規治療基礎上，增加采取機械通氣輔助治療干預，設置同步間歇模式，呼吸比設置1：1.5～2.0，呼吸頻率設置為12～20次/min，設置壓力支持通氣的容量控制模式，為患者在呼氣后采取呼吸末正壓通氣治療，設置相關參數，潮氣量6～8ml/Kg，氣道峰壓30～45cmH2O。及時檢測患者生命體征變化，調整相關參數。

1.3觀察指標

①對比兩組患者各項血氣指標，包括心率、呼吸頻率、動脈血壓分壓、二氧化碳分壓。

②對比兩組患者治療效果。

1.4統計學方法

本文對兩組患者血氣指標和治療效果進行統計學分析，研究結束之后，應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，兩樣本均數比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，用均數±標準差表示患者血氣分析各項數據指標。當P小于0.05時，表示兩組患者，在經過不同治療方法后，血氣指標和治療效果，存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1血氣指標

觀察組各項血氣指標明顯優于對照組，p<0.05，數據比較具有統計學意義，見表1。

2.2 ICU治療效果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，p<0.05，見表2。

3 討論

重癥哮喘合并呼吸衰竭是呼吸道常見的的一種疾病，由于患者的氣道壓力增大，導致支氣管痙攣，加重了氣道炎性反應從而改變血液流動力學，容易發生低氧血癥狀、酸中毒等癥狀，嚴重威脅到患者的生命安全[3]。機械通氣輔助治療，可以有效保持肺臟內氣體與外界有氧交換，抑制炎性物質滲出，可以保護好肺泡，同時提高體內其體量，有效改善患者的呼吸功能以及血壓循環[4]。此外，應用機械通氣，緩解呼吸衰竭癥狀，更好地通氣，改善患者的各項血氣指標，提高治療效果。因此，針對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采取應用機械通氣輔助治療，對恢復患者的生命健康具有重要意義。

本研究討論關于機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果分析，結果顯示觀察組的各項血氣指標都優于對照組;觀察組的治療有效率為96%，對照組為78%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。說明重癥哮喘合并呼吸衰竭患者應用機械通氣輔助治療具有積極重要影響作用。

綜上所述，通過對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者患者在常規治療方式基礎上應用機械通氣輔助治療，對恢復患者的血氣分析指標和提高治療效果有顯著作用，同時具有重大的臨床廣泛應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 周黎，陳清泉.機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的應用效果研究[J].醫藥前沿，2019，9（28）：103-104.

[2] 石佳泉，黃東雅，饒廣浩.機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用療效評價[J].中國醫療器械信息，2018，24（2）：107-108.

[3] 馮輝，姚慧娟.無創機械通氣輔助呼吸治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（21）：64-66.

[4] 李能，張萍.無創機械通氣在搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的應用價值[J].川北醫學院學報，2018，33（6）：910-912.