中醫(yī)兒童保健方法與臨床保健指導(dǎo)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的效果評(píng)價(jià)

付云蓉

【摘要】目的：分析予以營(yíng)養(yǎng)不良患兒中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)的效果。方法：采用分層抽樣法抽選86例營(yíng)養(yǎng)不良患兒納入本次實(shí)驗(yàn)，并用均等雙盲劃分法將其中43例納入對(duì)照組（予以常規(guī)治療），剩余43例納入觀察組（于對(duì)照組基礎(chǔ)上加以中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)），后評(píng)定總有效率。結(jié)果：觀察組總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：予以營(yíng)養(yǎng)不良患兒中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)能促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善其貧血情況，值得在兒童保健中推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床保健指導(dǎo);中醫(yī);保健方法;營(yíng)養(yǎng)不良

[Abstract] Objective： To analyze the effectives of TCM health management and clinical health guidelines in malnutrition children. Methods： Through stratified sampling method， 86 malnutrition children were assigned to control group （43 cases） and observation group （43 cases） according to double-blinded method. Children took the conventional therapy or conventional therapy plus TCM health management and clinical health guidelines， respectively. The total effective rate was appraised. Results： The total effective rate in the observation group was significantly higher than control group （P<0.05）. Conclusion： TCM health management and clinical health guidelines can promote childrens growth and improve the anemia conditions. It is worthy of promotion.

[Keywords] clinical health guidelines; TCM; health care; malnutrition【中圖分類號(hào)】 R714.56

嬰幼兒時(shí)期是人一生中的第一個(gè)快速生長(zhǎng)期，該時(shí)期營(yíng)養(yǎng)要求高，若出現(xiàn)蛋白質(zhì)—能量和微量元素?cái)z入缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良情況可直接導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等各類病癥[1]。優(yōu)質(zhì)的兒童保健可以促進(jìn)兒童身心與社會(huì)適應(yīng)能力等全方位綜合發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)不良患兒在治療的同時(shí)輔以中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)，能改善其營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，使其更快恢復(fù)正常生活。本文就予以營(yíng)養(yǎng)不良患兒中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)的效果開展分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層抽樣法抽選的營(yíng)養(yǎng)不良患兒共86例納入本次實(shí)驗(yàn)（排除存在早產(chǎn)、地中海貧血、基因問題等特殊情況的患兒），就診時(shí)間均為2018年1月至2019年11月，并用均等雙盲劃分法將其中43例納入對(duì)照組，剩余43例納入觀察組，2組男女比例分別為24：19、25：18;年齡分別為0.4-7歲、0.5-8歲，均值分別為（3.50±0.32）歲、（3.65±0.28）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)保健指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣教，講解營(yíng)養(yǎng)不良的危害，傳授科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，幫其掌握正確的喂養(yǎng)方法并及時(shí)糾正其錯(cuò)誤喂養(yǎng)方法;提醒家長(zhǎng)重視輔食添加，遵循原則，母乳喂養(yǎng)6個(gè)月后逐漸增加蛋黃、果汁、菜泥和雞豬肝等;合理搭配青菜、肝臟等富鐵食物，糾正貧血;對(duì)挑食患兒需協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)患兒的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，做到均衡喂養(yǎng)。鼓勵(lì)幼兒加強(qiáng)鍛煉活動(dòng)，提升機(jī)體機(jī)能。同時(shí)，予以貧血患兒右旋糖酐鐵口服溶液（康臣藥業(yè)有限責(zé)任公司 5ml/支 國(guó)藥準(zhǔn)字H20060084）口服，輕度貧血2-4mg/kg/d，中度貧血4-6mg/kg/d。

觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加以中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)，具體如下：①中藥治療：采取四君子湯，方劑組成包含茯苓12g、人參10g、甘草8g與白術(shù)5g，結(jié)合患兒證型予以辨證施治，肺虛者加以地骨皮15g、麥門冬11g與桑葉10g;對(duì)于腎虛者加以益智仁5g與君子3g;肝虛者加以白芍16g。上述中藥加入適量水煎煮后取汁300mL，分別在早晚各服用1次，1劑/d。②中醫(yī)推拿按摩：如捏脊應(yīng)由尾骶部開始，進(jìn)行捏拿直至枕頸部位，重點(diǎn)推拿脾經(jīng)、三關(guān)、大腸及六腑等穴位。③中醫(yī)食療：脾氣虛者宜攝入健脾和胃食物，如小米、山藥、蓮藕等，不宜多食辛辣生冷食物。④起居調(diào)攝：幫助兒童調(diào)整睡眠習(xí)慣，保證充足睡眠;春捂、夏涼、秋凍、冬暖;適宜的戶外活動(dòng)、避免過度運(yùn)動(dòng)。

兩組干預(yù)時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后對(duì)兩組進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血的療效評(píng)定。顯效：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩恢復(fù)正常、貧血治愈。有效：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血均有改善。無(wú)效：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血未得到任何改善或者加重[2]。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效25例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率90.70%（39/43），對(duì)照組顯效18例，有效13例，無(wú)效12例，總有效率72.09%（31/43），差異顯著（χ2=11.435，P<0.05）。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入屬于小兒機(jī)體發(fā)育重要物質(zhì)基礎(chǔ)，但受小兒年齡過小、心智未發(fā)育成熟、家長(zhǎng)未提供充足關(guān)愛以及缺少有關(guān)常識(shí)等因素影響，使得小兒形成錯(cuò)誤飲食觀念與飲食習(xí)慣，在各類因素綜合作用下最終導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，并引發(fā)貧血等一系列病癥，進(jìn)而影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

兒童中醫(yī)保健具有諸多優(yōu)勢(shì)，如：①適用范圍廣：在疾病預(yù)防——治未病、慢病康復(fù)（如哮喘）、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面可發(fā)揮重要作用;②綠色保健——外治法、推拿、食療、起居調(diào)攝等，非侵入性，家長(zhǎng)依從性高[3]。本次研究分析原因可能是中醫(yī)保健方法包含：①中藥治療與推拿按摩：改善其進(jìn)食情況，促進(jìn)其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，輔以中醫(yī)推拿按摩，能增強(qiáng)其療效，改善其營(yíng)養(yǎng)不良癥狀;②中醫(yī)起居與食療保健：中醫(yī)起居指導(dǎo)有利于改善兒童睡眠，增進(jìn)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。

總之，予以營(yíng)養(yǎng)不良患兒中醫(yī)兒童保健方法和臨床保健指導(dǎo)效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高春梅，杜亞平.流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀及其影響因素研究進(jìn)展.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16：967-970.

[2] 王麗英.中醫(yī)預(yù)防保健治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良60例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（6）：439.

[3] 劉浩.段紅梅.兒童中醫(yī)保健優(yōu)勢(shì)及其適宜療法.中國(guó)生育健康雜志.2019，30（5）：498-500.