探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果

鞏向飛 趙翠玲 張祿祿

【摘要】目的：本次研究主要探討口腔正畸對牙周病致前牙移位的治療效果。方法：對34例牙周病致前牙移位的患者實施口腔正畸治療，并比較治療前后所有患者的牙齒松動度、前牙覆蓋、牙周袋深度等相關指標。結果：在治療后，所有患者的牙齒松動度明顯改善，較治療前<1mm的例數明顯上升，差異具有統計學意義，P<0.05;與治療前相比，所有患者的前牙覆蓋、牙周袋深度、出血率均有所改善，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：經過對數據的比對，口腔正畸治療能夠明顯改善牙周病致前牙移位，并幫助排列患者的牙列，縮小患者牙齒的松動程度。

【關鍵詞】牙周病;前牙移位;口腔正畸治療;臨床效果

牙周病會引發諸如前牙移位等并發癥，主要指患者的前牙全部漏出，達到咬合程度。已建立的穩定的咬合關系或鄰面解除關系由于牙周組織的破壞或外力的破壞導致牙齒的位置發生變化。前牙移位不僅會對患者的面部輪廓造成一定的影響，還會影響患者的生活質量[1]。當前，我國臨床上針對前牙移位主要采取牙周基礎治療術對患者的根本病理位置進行治療，但由于此種治療方式需要先進行麻醉手術，會對患者的身體機能產生較大的危害，而且牙周基礎治療術僅僅是對患者的癥狀進行改善，無法根治，因此在臨床效果上也不夠理想[2]。現階段我國臨床上主要使用口腔正畸治療術用以治療前牙移位，可以取得良好的臨床效果，同時可以提升患者的滿意度，本次研究主要探討有關口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果，為后續臨床的使用和推廣提供參考依據。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2018年9月-2019年5月在我院口腔科接受診斷并治療的34例牙周病致前牙移位的患者。所有患者均經診斷為牙周病致前牙移位，其中34例患者中男性為21例，女性13例，年齡為22-63之間，平均年齡為39.54±3.87歲，病程統計：1-8年。此次實驗在充分對患者的情況進行了解和檢查下進行，且已征得患者以及患者家屬的同意，同時排除年齡大于75歲的患者，或心肺功能不完全的患者，同時排除妊娠期或哺乳期的女性患者以及精神認知患有障礙的患者。

1.2 方法

所有患者均接受口腔正畸治療。在治療前，醫生需要向患者灌輸此類疾病的相關知識，向患者普及有關口腔衛生的健康知識。同時需要對患者的牙周進行清潔并保持跟面的完整性，處理牙周使其炎癥盡快得到控制。

正畸治療的方法具體為利用直絲矯正技術對患者的牙齒進行治療，粘接托槽盡量靠近患者的牙齦，并磨牙粘頰面管，注意不使用帶環。接著使用鈦鎳園絲將患者的前牙移位位置的牙齒排列整齊，用多曲唇弓壓低患者上下前牙，向后方結扎患者的尖牙從而增強支抗，然后在尖牙和尖牙之間掛橡皮鏈用以內收前牙。

治療后臨床醫師需要根據患者的牙周情況和身體狀態調整正畸的力度并要求患者每隔三個月拍一次全景牙片，并根據牙片所呈現的情況對正畸的力度和方向進行調整，治療周期為90天。

1.3 評價指標

觀察所有患者的在治療前后的牙齒松動度、前牙覆蓋、探診出血情況以及牙周袋深度。

1.4 統計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數據均應用統計學軟件包SPSS20.0執行，涉及到計數資料X2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（x±s）表達，P<0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2 結果

2.1 牙齒松動度

根據表1，在治療前，34例患者牙齒松動顆數為476顆。在治療后，牙齒松動在1mm以內的患者明顯大于治療前，在1mm-3mm之間以及大于3mm，治療后明顯少于治療前，數據具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 前牙覆蓋、探診出血情況

根據表2，在治療后前牙覆蓋明顯比治療前縮小，且探診出血量也明顯低于治療前，數據具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

牙周病容易滋生口腔內的細菌蓋然進而誘發牙齦、牙周組織的損害，如果沒有及時進行治療，甚至會導致患者的牙齒產生松動的跡象，不僅會造成咀嚼障礙，還會影響到患者的生理心理障礙[3]。正畸治療是當前關于口腔矯正中較為成熟的一種方式，可以有效矯正牙齒的畸形，從而從根本上改善患者的頜骨美觀，在臨床上已有多個案例可以證明正畸治療的效果[4]。在本次研究中可以發現，正畸治療能夠有效降低探診出血量和前牙覆蓋以及牙齒松動的程度，使患者的前牙整齊排列，從而有效糾正患者前牙移位的情況。根據相關醫學資料，正畸治療還能夠有效抑制引起牙周病變的刺激因素，從而降低牙周發炎等情況的出現[5]。

綜上，口腔正畸治療可以有效改善牙周疾病，降低牙周疾病的刺激因素，因此對于因牙周疾病致前牙移位有顯著的效果，在臨床上有明顯的應用前景。

參考文獻：

[1] 王進，徐馳.無托槽隱形矯治技術對口腔正畸患者舒適度及牙周健康的影響[J].航空航天醫學雜志，2020，31（04）：434-436.

[2] 楊揚，呂佼，駱春燕.微型種植體支抗治療模式在口腔正畸患者治療中的效果及對不良反應發生率的影響[J].云南醫藥，2020，41（02）：148-150.

[3] 朱鳳節，朱永翠，崔淑霞.正畸聯合正頜治療對骨性Ⅲ類錯頜畸形伴偏頜患者咬合功能及外貌改善的影響[J].臨床醫學工程，2020，27（04）：471-472.

[4] 趙湘，葛化冰，何佳，崔潔.制霉素片聯合復方氯己定含漱液對固定正畸矯正患者口腔念珠菌感染的臨床療效[J/OL].中華醫院感染學雜志，2020（09）：1385-1388[2020-05-18].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3456.R.20200413.1833.054.html.

[5] 袁元.微螺釘支抗種植體和傳統強支抗正畸法用于口腔正畸的療效對比[J].中國醫療器械信息，2020，26（05）：134-135.