病例教學(xué)法在口腔內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用初探

閆闖 衣娟 呂秋菊

摘 要：目的：分析病例教學(xué)法在口腔內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：以我校36例口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分成參照、實(shí)驗(yàn)兩組，分別采用常規(guī)教學(xué)方式、病例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué);比較兩組教學(xué)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷中的對(duì)教學(xué)中教師作用滿意、認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容有趣、對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量滿意、可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力加強(qiáng)、可基本處理口腔內(nèi)科常見(jiàn)問(wèn)題率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在口腔內(nèi)科教學(xué)中病例教學(xué)法的實(shí)踐價(jià)值較高，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科 教學(xué) 病例教學(xué)法

口腔內(nèi)科學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)十分重要的課程，其主要是研究人類口腔常見(jiàn)、高發(fā)疾病的診療與健康維護(hù)。實(shí)習(xí)生處于實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的一種關(guān)鍵過(guò)渡階段，而口腔內(nèi)科教學(xué)的質(zhì)量，則直接會(huì)影響到實(shí)習(xí)生未來(lái)的就業(yè)情況及業(yè)務(wù)水平[1]。病例教學(xué)法主要是通過(guò)臨床上真實(shí)的病例，來(lái)證實(shí)、講解理論知識(shí)，可激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相結(jié)合;目前，該種教學(xué)方法已被應(yīng)用于不同專業(yè)的臨床帶教中。為分析病例教學(xué)法于口腔內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)踐效果，現(xiàn)對(duì)我校36例口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)生展開(kāi)探討，詳細(xì)如下：

一、資料與方法

1.臨床資料

研究對(duì)象：36例口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)生;選取時(shí)間：2018年9月——2019年9月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：參照組，實(shí)驗(yàn)組。參照組共18例，男女之比為14：4，年齡20～25歲，平均（23.14±0.35）歲;實(shí)驗(yàn)組共18例，男女之比15：3，年齡19～25歲，平均（23.07±0.38）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

2.方法

參照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式，具體如下：教師采用實(shí)習(xí)講座方式向?qū)嵙?xí)生講解口腔內(nèi)科相關(guān)知識(shí)，實(shí)習(xí)生主要采取聽(tīng)講式學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組利用病例教學(xué)法來(lái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，具體如下：（1）病例構(gòu)建：將課本知識(shí)與臨床真實(shí)病例相結(jié)合，經(jīng)加工后，編制成病例教學(xué)講義，并不斷更新、改進(jìn)病例資源，以此為病例教學(xué)的開(kāi)展提供豐富素材。病例教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包含口腔內(nèi)常見(jiàn)疾病的診療與鑒別，如：牙周炎、慢性根尖周炎、急性牙髓炎、牙隱裂等[2]。（2）教師培訓(xùn)：向口腔內(nèi)科所有教師開(kāi)展集體培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：病例教學(xué)的方法、重點(diǎn)、目標(biāo)等，系統(tǒng)化病例教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，以降低帶教教師教學(xué)的差異性，為評(píng)估病例教學(xué)水平提供保障。（3）病例教學(xué)的開(kāi)展：開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師可先向?qū)嵙?xí)生列舉出典型的臨床病例，提出課前準(zhǔn)備好的問(wèn)題，之后，讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行問(wèn)題探索與解決。組織實(shí)習(xí)生共同討論疾病的診斷依據(jù)與治療操作，待實(shí)習(xí)生討論完畢后，教師再進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)及補(bǔ)充，以保證實(shí)習(xí)生可充分掌握教學(xué)內(nèi)容。另外，還可讓實(shí)習(xí)生收集自己曾遇到過(guò)的記憶較深刻、疑難、罕見(jiàn)病例，讓其通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等途徑，找尋問(wèn)題的答案。之后，將收集的病例資料制作成PPT進(jìn)行演講，以提升實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)生主動(dòng)性，培養(yǎng)其自學(xué)能力，做到學(xué)生主導(dǎo)，從教師教得好，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)得好，會(huì)學(xué)習(xí)。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組教學(xué)滿意度。利用本專業(yè)的教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿意度;調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)中教師作用滿意、認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容有趣、對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量滿意、可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力加強(qiáng)、可基本處理口腔內(nèi)科常見(jiàn)問(wèn)題。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

二、結(jié)果

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)中教師作用滿意、認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容有趣、對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量滿意、可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力加強(qiáng)、可基本處理口腔內(nèi)科常見(jiàn)問(wèn)題率顯著較高，兩組之間有較大差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

三、討論

口腔內(nèi)科教學(xué)的主要目的是穩(wěn)固實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、強(qiáng)化其實(shí)踐能力，為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域儲(chǔ)備專科人才。但目前口腔內(nèi)科教學(xué)還存在諸多問(wèn)題，這均會(huì)導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期效果，且會(huì)影響到實(shí)習(xí)生未來(lái)專科領(lǐng)域的發(fā)展。

病例教學(xué)法是近年來(lái)應(yīng)用較為廣泛的一種臨床帶教方法，其主要是借助臨床真實(shí)案例，幫助實(shí)習(xí)生快速掌握相關(guān)知識(shí)，并能鍛煉其實(shí)踐操作能力。病例教學(xué)的開(kāi)展，可有效豐富口腔內(nèi)科教學(xué)色彩，提升實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)激情，強(qiáng)化其實(shí)踐操作能力，從而提高臨床教學(xué)質(zhì)量。本研究中，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)滿意度與參照組相比，顯著較高，這提示病例教學(xué)法的實(shí)踐，可有效提高口腔內(nèi)科教學(xué)效果。

總而言之，在口腔內(nèi)科教學(xué)中病例教學(xué)法的實(shí)踐，可強(qiáng)化臨床教學(xué)效果，具有較好實(shí)踐性。

參考文獻(xiàn)

[1]張子臻，趙恩昊，汪明，等.基于標(biāo)準(zhǔn)病例的案例教學(xué)法在普外科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（17）：3385-3388.

[2]廖宇，江泳，陳慧敏，等.口腔綜合教學(xué)病例庫(kù)的初步應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（4）：588-591.