關于線上醫療的初探

馬征輝 李宛娜 王蕾 黃潔 謝海燕 李明

摘要：目前醫療行業走線上是一個大趨勢，是未來的一個發展方向。互聯網時代的進步，推動了消費方式的變革，還促進了醫療方式的便捷，現如今，越來越多的人關注自己的身體，但由于年輕人工作的繁忙，缺乏醫療健康的知識，在想了解的情況下選擇用線上醫療App進行問診，大力支持線上醫療App的研發能夠給人們的生活帶來極大的便利，還能推動醫療行業的發展。

關鍵詞：線上醫療;App大數據;初探

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）14-01 10-02

現在我國約有2000多款線上關于醫療方面的應用，主要以宣傳醫藥產品的電商App、方便醫療工作者去提供專業信息和查詢醫學資料、滿足人們在線問診需求、預約掛號及預約導醫服務幾種類型為主。伴隨著我們生活質量不斷地提高，消費能力的不斷升級，人們對自身健康的追求也在不斷地提升。在這樣的前景下，線上醫療行業在互聯網時代迅速發展，擁有巨大的市場。

1線上醫療發展的背景

順應時代的潮流，目前大多數的行業都基于互聯網大數據來展開線上經濟，醫療行業緊跟社會潮流，線上醫療是一個大趨勢，是一個未來發展的方向。

1.1政策支持

醫療是一個嚴肅的領域，互聯網醫療的發展空間，很大程度上與醫療體系的形態和政府監管部門的政策有關。在2017年5月，原國家衛計委牽頭制定《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》，該《意見》有六章共三十八條，主要包括以下內容：

1）允許符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療;

2）促進家庭簽約服務的智能化、信息化建設和應用，網上開展簽約服務，在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方;

3）明確對線上開具的處方經過藥師審核以后，醫療機構和藥品經營企業，可以委托符合條件的第三方機構進行配送;

4）推進“互聯網+保險結算”方面逐步拓展在線結付功能，包括異地結算、一站式的結算來方便病人;

5）在人工智能等新技術的應用方面，我們鼓勵推進研發應用，提高醫療服務的效率;承認互聯網醫院既有的兩種模式（以實體醫療機構為提供主體的互聯網醫院和互聯網公司申辦的互聯網醫院）;

6）要嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密的規定，建立完善個人隱私保護體制，嚴格管理患者的信息、用戶的信息。

這些法案，其中的第一條，允許符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺開展遠程醫療，極大促進互聯網醫療行業的發展。

1.2市場需求

我國醫療資源準備仍然有許多不足，現有醫療衛生資源許多都集中在城市，其中優質的資源又多數匯聚在大中型醫院，城鄉區域之間差距非常巨大。而我國仍存在老齡化人口逐年增加，各種疾病的發病率越來越高等潛在問題，在人均醫療支出不斷提升的情況下，費用低、操作簡便的移動醫療自然能獲得相當大的發展空間。

第三方數據及市場研究機構發布的《2019年第1季度中國移動醫療市場研究報告》（以下簡稱“報告”）顯示，現在我國移動醫療行業正處于政策利好、市場需求大、技術支持、資本驅動等有利環境中。

2019年第一季度中國移動醫療市場用戶規模為4.66億人，相比較增長4.7%，呈穩定增長趨勢，雖然現在人口紅利促進因素逐漸褪去，但市場用戶規模還未達到飽和，仍然有極大的增長空間，一季度中國移動醫療市場交易規模為63.9億元，相比增長率為4.1%。隨著用戶移動醫療習慣逐漸成熟，未來市場體量或將進一步發展。

1.3技術條件支持

移動醫療就是借用互聯網的全面覆蓋優勢，將醫療資源線上化，追求更貼近每一位患者的個性化醫療服務。2017年8月3日，騰訊公司推出的AI醫學影像產品一騰訊覓影，利用人工智能技術輔助醫生對食管癌進行檢查，能夠有效提高篩查準確度，促進醫師對病情的準確治療。和騰訊相比，百度和阿里的醫療人工智能研發更早。2017年7月，阿里健康宣布聯合萬里云醫學影像中心研發的醫療人工智能系統DoctorYou發布，該系統包含了臨床醫學科研診斷平臺、醫療輔助檢測引擎、醫師能力培訓系統等。還有阿里2017年3月研制的ET醫療大腦，在2014年就準備的“未來醫院”計劃，阿里在醫療AI領域的滲透在不斷加大。而百度則在2010年就開始接觸醫療行業，在掛號、醫院服務等方面都有一定的準備。宣布取消醫療事業部后，百度將重心放到醫療人工智能，此前也已經推出百度醫療大腦。

2線上醫療的優勢

相對于傳統的醫療方式，線上醫療具有自身獨特的優勢。

2.1提供送藥上門，線上面對面指導用藥

平時生活中的小感冒、頭痛等等的小疾病，身邊正好沒有備藥的情況下，可使用線上醫療App的020模式，就是通過App咨詢線上藥劑師，在線上溝通具體病癥表現，然后藥劑師根據患者的狀況對癥下藥，隨后安排藥劑師上門送藥并且面對面進行二次病癥確認，指導患者使用藥物，最后對患者的健康進行追蹤一定時間，觀察患者是否有好轉。成交可在線結算，這有便于我們不用出門咨詢買藥，又省時間又享受醫療服務。

2.2提高醫療效率，減少用戶等待時間。

每次去醫院就診時，醫院的各項目都會有許多的人排隊掛號、咨詢，這是患者最頭痛的問題之一。有時因突然有急事，排隊中或咨詢中還沒完成自己的問題，就半途走了，浪費了很多時間和精力。如果患者可在線上醫療App里咨詢醫生，線上掛號線下就診，讓患者快速找到對癥的專家醫生，不僅能解決患者病痛，還能優化醫生資源。解決患者等待看病時間長、咨詢診療時間短的困擾。

2.3填寫個人信息，提供個性化服務

去醫院就診時，每次都要填寫自己的個人健康信息，這是非常浪費時間的。利用線上醫療App用戶可隨時更新個人健康數據，上傳保存自己的信息建立個人健康檔案，可讓專業醫生能夠密切關注用戶的身體狀況，及時調整為用戶的治療作出最佳的調整。

2.4佩戴智能手表，實時監測健康狀況

使用線上醫療App配對的智能手表對自己的身體健康做實時的監測，將個人健康數據實時更新，利用網絡與醫生溝通，節省往返醫院的時間。例如，糖尿病高血壓等許多疾病，依賴于準確和定期地服用藥物，實現血糖監測、數據記錄、分析、護士提醒等功能，讓患者能對自身狀況實時了解，并科學地服藥、餐飲、運動鍛煉等，給生活中帶來更多的希望和便利。

3線上醫療的劣勢

和任何事物一樣，線上醫療的劣勢與優勢是同時存在的，尤其是當前線上醫療市場還尚未成熟，這些劣勢就會顯得更加明顯，主要表現在以下幾個方面。

3.1用戶無體驗感

由于線上醫療沒有試藥和查看用戶身體狀況功能，專家無法使用醫療器械和近距離查看用戶的具體病況。加上用戶處于信息劣勢的地位，并不了解自己真實的身體狀況，線上專家也無法透過文字聊天或視頻確定真實病因。可能會導致用戶濫用藥方，輕則沒有效果，重則病情加重。沒有醫生的約束和監督，還可能導致有些體質特殊的用戶用藥過敏。比如一位用戶對某種藥方過敏，用戶在不知情的情況下使用了該藥方，導致該用戶出現某些不良反應。這一類問題就需要醫師和用戶配合密切，充分信息交流，避免危險發生。

3.2運營物流

無論是是跨省下單還是跨國下單，可能還需要用戶耐心等待物流，物流時間長、個別藥方保存時間短或需要冷藏、區域性供給不足等物流問題，給急需用藥的用戶帶來了極大不便的同時，也對線上醫療的發展起到了一定的阻礙。

3.3醫療機構信息質量參差不齊

我國各級醫療機構信息化程度水平不同，有可能潛藏醫療質量和診療數據的安全風險。在線醫療對加盟專家審核松懈，服務質量難以控制，導致服務水平層次不齊。部分用戶體驗感覺起伏不定，嚴重影響用戶體驗，現階段整體效果相對較差，因此“線上義診”依然存在一定的風險。

3.4醫療供給方面的不足

現階段我國的在線醫療服務行業正處于初級階段，供應鏈所涉及的品類繁多，資源整合和盈利上都存在著巨大壓力。通過價格透明導致盈利點低，難以規劃未來的線上醫療的可行性。醫療領域專業相關的知識與診療數據相結合等各種工作需要消耗極大的人力、資金等進行日?；木S護也是線上醫療發展和運行的巨大阻礙。

4目前線上醫療的發展前景

2009年，醫療線上化剛剛萌發，以醫療廣告、線上問診和醫療信息搜索為主要形式，屬于線上醫療的一個摸索期。2011年行業出現了第一批線上醫療企業，之后隨著移動互聯網的普遍使用，用戶規模擴大以及各類軟硬件基礎設施不斷完善，讓許多創業企業紛紛涌人，線上醫療的認知度開始增強。2014-2015年，隨著資本的推動和政策的導向，使得線上醫療發展出現第一波高峰，涌現出一波獲得高額融資的企業。線上醫療市場總體處于發展和完善之中，資本的冷靜期也許是線上醫療真正有潛力和前景的企業發展的最好時機嘲。

隨著新冠肺炎疫情爆發，我國線上醫療迎來發展契機，線上醫療的發展對醫療服務起到了不可替代的作用。由于疫情的影響，對于線上診療咨詢的大量需求，期間各大醫療線上平臺接入醫院數量以及在線診療量均出現快速增長趨勢。線上醫療行業有望前進一步，在2020年迎來發展元年。

到現在國內眾多大型醫院已經逐漸開始將人工智能、大數據、移動App等新技術運用于醫療或者醫院的日常運轉和管理當中，這對于提升社會醫療的服務效率有著積極的推動作用，未來在互聯網領域將必然會涌現出更多優秀的線上醫療平臺。