中職外科護理學課程思政改革路徑研究

崔穎　王道瑋　鞠小莉

摘 ?要 分析外科護理學課程思政改革的背景和原則，探討可行的課程思政改革策略和路徑，以期為中職外科護理學課程思政改革提供參考和幫助。

關鍵詞 課程思政;中職;外科護理學;護理人才

中圖分類號：G711 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）06-0089-03

1 引言

立德樹人是教育的根本任務。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學這個主渠道，各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。” [1]

課程思政是落實社會主義教育精神的有效實踐，對所有課程提出踐行思想政治教育的明確目標和要求。課程思政以思政為主概念，以課程為主渠道，在價值傳承中教授專業知識，在知識教授中滲透價值傳承，即通過“課程承載思政、思政寓于課程”雙融合模式實現價值理性和知識理性統一，以全員、全過程、全課程的育人格局整合各類課程的思想政治教育資源，致力于提高學生的思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養[2-3]。

2019年，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》，明確了新時代職業教育改革總體要求和目標，職業教育現代化亟待專業教育改革。護理教育是衛生職業教育的關鍵領域，護理人才培養的數量和質量關乎我國護理隊伍的發展壯大，關乎醫療照護品質和安全。外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科，是護理學教育的必修核心課程，具有自身特有的學科屬性與知識體系。作為新時代護理人才的培養者，中等護理專業教師應深刻理解貫徹課程思政內涵，將社會主義思想政治教育融入外科護理學教學，將思想政治教育和人文關懷教育貫穿于護理職業教育的全過程。

本文基于“外科護理學課程思政”（簡稱“外護思政”）改革原則，從教師團隊、教學設計、教學評價等方面探索外科護理學課程思政改革路徑。

2 外科護理學課程思政改革的原則

外護思政融合要體現時代特點 ?推進外護思政教學改革是時代發展的必然要求。思政課程回答教育發展的根本性和方向性問題，即堅持什么方向，高舉什么旗幟;課程思政要同社會主義核心價值觀保持高度一致，課程思政中價值觀的滲透要堅持與時俱進。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，宣揚時代精神，思考外科護理人文精神、專業精神在當代的傳承和發展，發現外科護理模范先鋒，塑造課程時代特點，為培養高素質護理人才奠定良好基礎。

外護思政融合要理順邏輯

1）外護思政課程改革要明確主次邏輯關系。價值引導和知識傳授不能簡單定義孰輕孰重，兩者在課程設計中的邏輯關系要理順。外護思政與思政課程的主要區別是課程目標不同，外護思政除價值觀引導以外，還需完成專業外科護理學知識的學習、掌握和應用。這一特點也就決定了外護思政課程中思政引導和專業知識需要有機融合，在課程設計中要根據具體專業知識特點，確定思政與知識間多樣的邏輯關系。

2）外護思政課程改革要明確主次邏輯結構。外科護理的人文關懷啟發是外護思政的著力關鍵，以患者為中心是外護思政的歸宿，維護人民的健康是外護思政的價值初心。

外護思政融合要革新教學模式 ?護理教育內容、方法不斷創新，必然要運用先進的教學方法推進外科護理學教學改革。革新以教師為中心的傳統教學方法，從而解決學生被動接受知識，積極性主動性差的教學難題。目前學者多運用參與式教學、啟發式教學、探究式教學、討論式教學等方法開展教學改革。

外護思政推進過程中要一如既往地圍繞教學目標，在教學方法上推陳出新，提高學生參與積極性和能動性。教學方法要創新，但不可濫用，不可隨便取用，要因課制宜。教師要靈活應用教學方法，提高學生對意識形態教育的接受程度。

外護思政融合要實現師生共進 ?明確思政課堂師生雙主體，師生教學相長。通過外護思政，讓學生在思政課程中更主動地思考，增強專業和價值認同;同時要求教師的教學效率和水準進一步提高，實現教學能力和思想境界的同步提高，在教學中認真落實立德樹人的根本任務。

3 外科護理學課程思政改革路徑研究

外護思政的推進要發揮教師和學生雙主體的能動性，完善課程設計，有效備課，有效授課，有效輸出，有效評價，在教學實踐中豐富教學理論、教學方法，尋求外護思政的多樣化和革新。

教師團隊形成思想共識

1）明確專業教師是課程思政實施的主體力量，將課程思政理念內化于心并行之于教。在課程思政推進中，要依靠專業教師團隊的力量，確保外護思政達到教書育人統一。針對性開展相關培訓，深入學習課程思政的內涵概念和目標要求，并正確認識、處理知識傳授和價值引導的關系，確保課程參與者能夠精準定位外科護理學專業課程，關注專業知識的傳授，同時注重專業能力的培養，形成主體向心力。

2）修身立德，身正為范。專業教師要著眼育人能力的提高，堅守專業定位，提高外科護理學科視野，并善于融合學科文化特點，實現多元融合，學以致用，身先示范，成為學生的榜樣;相信并落實貫徹課程思政改革，從而將所信奉的價值觀在課程中滲透，在潛移默化中培養學生的智力和道德品質，做到情知共建。

挖掘切入點，有效備課

1）參透專業教材，把握知識結構，研透基本教學結構，把握知識學習的規律。外科護理學分總論和各論兩部分：總論介紹外科護理學的共性知識和一般性規律，是學習系統外科護理的基礎;各論介紹外科護理學各亞專科的特性知識和技術以及各個具體疾病的特別護理。普通外科疾病護理的重點內容包括甲狀腺大部切除術的護理、乳腺根治術的護理、腹外疝手術的護理、肝手術的護理、下肢靜脈曲張手術護理和血栓閉塞性脈管炎的護理。專科護理有四大方面：顱腦、胸腔、泌尿和骨關節。相關病理生理、臨床表現、診斷治療、護理知識和技術各成體系，都有其特殊的規律性，教學中必須認真分析、歸納、總結。

2）優化教學設計，把知識教授、能力培養和思想引導教育融入外科護理學課程教學中。確立教學知識目標、能力目標、思政教育目標，明確課標要求，把握學情，有效利用教材，從外護思政育人目標出發，選擇正確的價值維度，如社會主義核心價值觀、人文關懷、職業素養、法制意識、生命教育等維度，融入外護總論和各論各知識點。切入點的選擇和融入要符合思想政治工作的規律，符合教書育人的規律，讓思想觀念、價值取向、現代精神風貌接地氣，潛移默化科學育人;從理論到實踐，并在實踐中總結編寫外科護理學課程思政專版教材，為學科建設提供依托和保障。

3）挖掘課程思政教育資源，探討有效的課程活動形式。依托外護思政校本教材，完善教學大綱、教材、教法，實現課外拓展的經常化、制度化，明確每章每個知識點的核心環節，圍繞專業培養目標展開教學，教學細節設計應激發學生的興趣和幫助學生步步逼近知識的掌握，提升教學的藝術性，增強親和力和說服力。

探索思政教育成果輸出方式 ?學習是輸入和輸出的閉環過程，有效輸出才能將所學內化鞏固為心智模式。教育家和心理學家一致認可通過重復多次有間隔并且內容多樣的檢索式學習建立心智模型[4]。

1）檢索式學習法可以幫助學生加強記憶，把知識和價值觀嵌入大腦，形成條件反射。現有的學習實踐方法有多種形式，比如普遍使用的課后小測試和課堂練習，以及最常用的考試。作業和考試是普遍使用的教學成果展示和評估方式，如何更加有效地同步輸出外護思政課程的教學成果是課程改革探索的重點。通過設計考試和測試的節點、頻次和形式，加強學生在外護思政課程學習后的知識以及價值觀的輸出內化。

2）思政教育多樣化練習和全學科融合。學習的輸出是至關重要的環節，關乎外護思政的內涵目標，直接決定了外護思政課程改革的成效，教學設計中要尤其關注教育成果的輸出。在外護專業知識技能練習中穿插不同的思想政治主題，以參與式教學的方式給學生提供主動表達、表現的機會，將課堂滲透的思政價值觀通過不同的形式輸出，這些形式可以由教師團隊備課討論確定。如納入信息化多媒體等技術[5]，讓學生通過視頻、日記、博客等形式表達學習感悟;或采用外科護理場景教學實景演練，由學生編排情景劇或話劇等，體會并表達對社會主義核心價值觀和醫護人文精神的理解;也可以由學生全程設計選擇輸出形式，從練習中主動提煉掌握專業知識和價值觀的基本原理和規律。

有效教學評價

1）評價誰？確定教學與評價一體化理論框架，從師生雙主體入手，收集教師和學生的教學反饋，確定清晰、系統的互評體系。

2）評價什么？關注教學，完善原有的教學評價標準，增加課程思政評價指標。評價教師的教學行為和學生的學習行為;評價思政課程中的教學目標、內容、過程、方法和效果;評價教師的教學準備、教學過程、教學總結。對學生的評價圍繞學生是否主動參與學習，師生、生生之間是否保持有效互動，以及學習效果、輸出成果、總結反思能力等方面進行。

3）怎么評價？教學與評價一體化實踐，在教學目標—教學過程—教學結果中貫穿全程教學評價，實施準備性評價—形成性評價—總結性評價;確定評價標準，好的外護思政課程要有意義、有效率、有回響;選擇評價方法和工具，可以采用常用的定量評分表，也要開發適用于思政課程的定性評價工具，如學生行為觀察記錄、交談法、護士作品分析、個人分析等。

4）誰來評？師生雙主體選擇“自評”和“他評”評價方式，實現“教師—學生—家長”三維評價。通過多維度主體的整體性評價評定外護思政教學的有效性，促進反思，總結并推廣具體方法和實踐形態。

外護思政的融合延伸

1）多學科融合思政教育。外護思政要與學校護理教育改革的原則和目標一致，形成協同合力。

2）秉承終身教育理念。思政教育要貫穿學生學習生涯的全過程。隨著學生角色的轉變，在護士職業角色的繼續教育過程中，要加強校企合作，融入實踐，久久為功。

4 結語

外科護理學課程思政教育是培育優秀護理人才的重要陣地，專業教師要確立課程思政教育理念，提高自身政治、人文素養，在理論上進一步探索論證外護思政教學改革原則，并在教學實踐中完善，以推進中職護理學課程思政的建設與發展。

參考文獻

[1]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09（01）.

[2]邱偉光.課程思政的價值意蘊與生成路徑[J].思想理論教育，2017（7）：10-14.

[3]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業課程教學改革[J].中華護理教育，2019，16（8）：586-590.

[4]布朗，等.認知天性[M].北京：中信出版社，2018.

[5]黃磊，葛仕豪.信息化教學背景下醫學類學生自主學習能力培養探索[J].中國教育技術裝備，2019（16）：103-104，107.