肩三針聯合刺絡放血治療急性期肩周炎的效果觀察

范姝雅

（濱海新區寨上街社區衛生服務中心中醫科 天津 300480）

肩周炎是一種臨床上較為常見的肩關節慢性特異性炎癥疾病，患者多伴有肩關節疼痛、活動異常等癥狀表現。目前，西醫方面多采用藥物鎮痛等保守治療方法為肩周炎患者進行治療干預，該治療方法雖可有助于改善患者的疼痛表現，但在治療期間易出現用藥不良反應及病情反復的情況[1]。而隨著現代中醫水平的不斷提高，針灸、中藥外敷等中醫治療手段現已在肩周炎的臨床治療中得到了有效應用[2]。本次研究主要探討了肩三針聯合刺絡放血治療急性期肩周炎的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年4 月—2019 年4 月期間筆者于某院觀察的40 例急性期肩周炎患者擇為研究對象，應用盲選分組法將其分為對照組和觀察組，各20 例。對照組中，男8 例，女12 例，年齡為49 ～73 歲，平均年齡為（54.7±6.2）歲。觀察組中，男6 例，女14 例，年齡為51 ～75 歲，平均年齡為（54.1±5.8）歲。兩組的基礎資料相比無顯著差異（P ＞0.05）。

納入標準：（1）病情符合急性期肩周炎的相關診斷標準；（2）參與研究前未進行病情相關的治療干預。排除標準：（1）合并患有嚴重的基礎性疾病；（2）存在肩關節既往手術治療史。

1.2 方法

對照組開展肩三針針刺治療，具體的治療方法如下：治療前，協助患者取側臥位，同時將其患側肩部的治療操作區域充分露出，并進行相應的消毒處理。待消毒完畢后，應用規格為0.30×50mm 的一次性針灸針對患側肩部的肩髃穴、肩前穴和肩髎穴進行進針操作，進針手法為平補平瀉法，得氣后留針約30min，1 次/d。

觀察組開展肩三針聯合刺絡放血治療，該組的肩三針治療方法與對照組相同，刺絡放血治療的具體方法如下：通過按壓及活動肩關節確定1 ～3 處肩部壓痛點，之后應用三棱針于消毒完畢的壓痛點皮膚表層處進行點刺，接著于點刺部位處叩拔火罐，留罐時長約為15min，當單罐出血量達到1 ～5ml 時，起罐，去除血水，1 次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床療效和肩關節功能水平。依據《中醫病證診斷療效標準》中關于肩周炎的相關內容對患者的臨床療效進行評價，具體的評價標準如下：（1）治愈：肩部疼痛感完全消失，肩關節功能恢復正常；（2）顯效：肩部疼痛感消失，肩關節功能基本恢復正常；（3）好轉：肩部疼痛感明顯緩解，肩關節功能得到明顯改善；（4）無效：肩部疼痛及肩關節功能均未得到改善。應用肩關節功能評分量表（CMS）對患者的肩關節功能進行評價，評分越高代表肩關節功能越好。

1.4 統計學方法

文中計數資料（χ2檢驗）、計量資料（t 檢驗）用SPSS20.0 軟件處理，P ＜0.05 表示對比數據差異明顯。

2.結果

2.1 兩組的臨床療效對比

觀察組的治療總有效率高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組的肩關節功能水平對比

治療后，觀察組的各項肩關節功能評分均高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組的肩關節功能水平對比（±s，分）

表2 兩組的肩關節功能水平對比（±s，分）

組名 n 日常活動情況 肌力 肩關節疼痛情況 肩關節活動度觀察組 20 17.3±3.1 24.3±2.6 14.8±1.6 33.6±4.1對照組 20 12.7±2.1 20.5±2.4 11.2±1.4 25.3±3.2 t - 5.49 4.80 7.57 7.14 P - 0.01 0.01 0.01 0.01

3.討論

肩周炎是一種臨床發病率較高的肩關節功能障礙性疾病，患者在自身病情影響下，多存在肩關節活動受限表現，進而可對患者的健康水平帶來較大的負面影響。目前，西醫方面常采用藥物鎮痛等方式為肩周炎患者進行治療干預，上述方法雖可有助于緩解患者的癥狀表現，但亦可導致其出現不良反應，進而無法得到良好的治療效果。肩三針是一種中醫方面治療肩周炎的新型針灸方法，其可通過對機體的肩髃穴、肩前穴和肩髎穴位置進行針刺處理，進而有效刺激肩部神經，從而起到較好的疏經通絡及活血止痛效果[3]。而刺絡放血法作為另一種較為常用的通絡活血方法，其可通過釋放經絡之中的淤滯氣血，進而有效改善肩周炎患者因疼痛所致的活動受限表現。相關研究表示，通過為肩周炎患者開展肩三針聯合刺絡活血法治療，可顯著提升患者的臨床療效[4]。

根據研究結果可得知，治療后，觀察組的治療總有效率和各項肩關節功能評分均高于對照組。進而說明，肩三針聯合刺絡活血可明顯提升急性期肩周炎患者的治療有效率，同時可有效恢復患者的肩關節功能。

綜上所述，肩三針聯合刺絡放血治療急性期肩周炎的臨床效果較為理想，可顯著提高患者的臨床療效及肩關節功能水平，具有臨床應用價值。