小兒推拿配合中藥治療兒童外感發熱療效觀察

丁曉芳 賁國平（通訊作者） 蘇麗麗

（江蘇省南通市海安市人民醫院 江蘇 南通 226600）

外感發熱屬于兒童時期比較常見的疾病之一。從臨床表現上進行分析，主要表現為發熱癥狀、鼻塞癥狀、流涕癥狀、噴嚏癥狀以及咽部刺激等，屬急性上呼吸道感染范疇。一旦患者出現外感發熱癥狀，則會對日常學習生活以及生長發育產生嚴重影響，所以需要對外感發熱兒童實施及時有效的治療，爭取在最短時間內改善患者的癥狀。根據相關研究結果顯示，中醫治療兒童外感發熱效果顯著。為了探討小兒推拿配合中藥治療兒童外感發熱的臨床療效，本文選取2018 年6 月—2019 年9 月我院收治的兒童外感發熱患者80 例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018 年6 月—2019 年9 月我院收治的兒童外感發熱患者80 例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40 例，男性患者21 例，女性患者19 例，平均年齡為（3.7±1.5）歲；對照組40 例，男性22 例，女性18 例，平均年齡為（3.6±1.4）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者符合中醫癥候臨床診斷標準；（2）患者病程小于等于三天。

1.3 治療方法

給予對照組患者單純采用美林治療，年齡為1～3歲的患兒，一次用量為4 毫升，年齡在4 ～6 歲的用量為5 毫升，年齡在7～9 歲的用量為8 毫升，年齡在10 ～12 歲的用量為10 毫升。給予觀察組患者在對照組治療基礎上實施小兒推拿治療，操作者需要位于患兒的左側，將酒精作為介質實施推拿治療，其中包括開天門、推坎宮、揉太陽以及揉總筋，次數都是100 次，然后進行分陰陽，次數為50 次，并配合推清天河水，次數為100～300 次，反復操作大約六分鐘，起到疏通經脈以及清熱解表的作用。接下來掐揉二扇門，指導患兒手心朝下，然后憑借拇指、食指掐之，以拇指偏鋒進行按揉，或中指按揉；將生姜作為介質進行推五經，其中補脾經次數為80 次、清肝經次數為50 次、清心經次數為110 次、清肺經次數為150 次、補腎經次數為80 次，并配合拿風池以及揉大椎、曲池、涌泉穴，有效退六腑，每天一次。

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察退熱起效時間與完全退熱時間；（2）觀察咳痰恢復時間、咳嗽恢復時間及咽痛恢復時間。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 兩組在退熱起效時間以及完全退熱時間上的比較

觀察組退熱起效時間為（3.15±1.34）h，而對照組為（4.75±1.78）h，從完全退熱時間上來看，觀察組與對照組分別為（30.82±12.14）h、（41.27±15.07）h，觀察組的退熱起效時間和完全退熱時間都比對照組短，P ＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組在相關癥狀恢復時間上的比較

結果見表。

表 兩組相關癥狀恢復時間比較（±s，d）

表 兩組相關癥狀恢復時間比較（±s，d）

組別 例數 咳痰恢復時間 咳嗽恢復時間 咽痛恢復時間觀察組 40 2.11±0.14 2.44±0.21 2.36±0.22對照組 40 2.45±0.21 2.69±0.28 2.67±0.23 t-6.006 6.126 6.301 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

兒童外感發熱作為兒科常見疾病，嬰幼兒群體更為常見，屬中醫“感冒”范疇。若兒童出現持續高熱癥狀，則非常容易損傷中樞神經系統，進而影響兒童成長發育甚至是生命安全[1]。從某種程度上講，小兒是稚陰稚陽之體，機體臟腑比較嬌嫩，且形氣未充，存在肌膚薄弱以及衛外不固的問題，再加上抵抗力低下，若寒熱失常以及氣候變換，則會導致外邪乘虛襲表以及陽常有余，進而感邪后容易化熱產生發熱癥狀[2]。通常情況下，兒童外感發熱會表現出發熱惡寒、咳痰、咳嗽、打噴嚏以及鼻塞流涕等癥狀[3]。就臨床治療而言，以休息以及對癥治療為主。常見的藥物主要有美林即布洛芬懸浮液，可以用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱，味甜，具有調味劑芳香，容易被患兒接受。但是單純用藥的效果欠佳。研究結果顯示，小兒推拿與中藥治療兒童外感發熱效果比較顯著[4]。小兒推拿屬于中醫重要組成部分，操作比較簡便，且起效迅速，沒有毒副作用，完全滿足現代醫學比較推崇的“無創傷醫學”以及“自然療法”的原則，在兒童外感風熱治療期間的效果非常顯著[5]。小兒推拿可以對兒童全身機能起到調理作用，受到良性物理刺激之后，有效定位于兒童體表的特定穴位，進而衍生出一系列生物性信息，接下來傳送到大腦體溫的相關調節中樞中，最終達到調整體溫的作用，緩解患兒臨床癥狀。

本研究中，兩組患者的退熱時間、癥狀恢復時間都具有顯著差異，有統計學意義。說明給予兒童外感發熱患者實施小兒推拿及中藥治療，可以改善臨床癥狀，效果顯著。