“一病一品”專科護理模式在大隱靜脈曲張患者護理中的應用效果分析

馬盼盼 張言 郭莉 鄒金楠 王娟

（徐州醫科大學附屬醫院 江蘇 徐州 221000）

大隱靜脈主干激光腔內閉合術加交通肢剝脫術，是治療大隱靜脈曲張的常用方法，療效確切，且并發癥較少，為了進一步保證治療效果，輔以合理、安全護理尤為重要[1-2]。近年來，關于大隱靜脈曲張微創手術患者的護理已引起人們的重視、關注。現選擇我院大隱靜脈曲張微創手術患者為例，在常規護理基礎上輔以“一病一品”專科護理模式，效果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在確定研究符合醫學倫理委員會基本原則基礎上，對我院接受大隱靜脈主干激光腔內閉合術加交通肢剝脫術治療的大隱靜脈曲張患者開展研究，共84 例，根據電腦隨機法分為對照組42 例，男20/女22，年齡為40 ～70 歲。研究組42 例，男19/女23，年齡為43 ～70 歲。經比較，確定兩組基線資料無差異。

入選標準：①經DSA 造影檢查確診；②溝通、理解能力正常；③對研究知曉，自愿參加。

排除標準：①麻醉及手術禁忌征；②合并心理疾患、肝腎功能不全等；③途中主動退出。

1.2 方法

對照組，予以常規護理，即測量、記錄患者生命體征及入院介紹（周圍環境、規章制度等），同時進行口頭式健康宣教（疾病基礎知識、手術流程等）；術后繼續觀察患者病情變化，予以傷口護理、飲食指導、術后注意事項（穿彈力襪）、出院指導等措施。

研究組在對照組基礎上輔以“一病一品”專科護理模式，如下：（1）組織業務培訓，以“一病一品”專科護理基本理論知識及實際操作技能為主要內容；結合培訓效果及患者具體情況、科室工作特點，制定護理計劃。（2）內容，①術前，a 主動接待患者，注意保持微笑服務、禮貌用語，發放入院指導宣傳單，重點介紹皮膚、疼痛、傷口等方面護理，同時對患者進行安全指導宣教（跌倒、墜床等）；b 向患者發放《下肢靜脈功能不全宣傳單》、《下肢靜脈功能不全住院患者診療一覽表》、《全麻術前健康指導宣傳單》、《踝泵運動及肺功能鍛煉宣傳單》、《靜脈血栓相關知識宣傳單》，針對《靜脈血栓相關知識宣傳單》內容進行一一講解，確保提高患者認知水平，增強治療信心；②術后，a 向患者發放《術后健康指導宣傳單》、《CVI 術后飲食健康教育宣傳單》，同時為患者提供專用抬高墊，改變體位，提高生理舒適度；b 根據《醫用壓力襪正確使用宣傳單》，協助患者穿戴彈力襪，并在術后7d 內，指導患者進行懷泵運動、直腿抬高運動；術后1 周～6 個月內，以快速行走、慢跑、下蹲起立為主；③出院時，協助患者辦理出院手續，發放《出院指導宣傳單》、《疾病十問十答宣傳單》、復診名片，或是要求患者關注/加入微信公眾號/病友微信群。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組并發癥（潰瘍、靜脈血栓、創面感染等）。

（2）運用本院設計的《滿意度調查表》，評估兩組對護理工作的滿意狀況，總分為100 分，分值與滿意度呈正比。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS24.0 為工具，計量資料行t 檢驗，計數資料行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥情況對比

與對照組比較，研究組護理后并發癥發生率降低（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥情況對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

護理后，研究組護理滿意度評分（95.45±4.13）分，高于對照組（83.29±3.07）分，對比差異有顯著性（P ＜0.05）。

3.討論

隨著醫療模式的轉變，優質護理的全面開展，醫院發展的新形式及護理工作任務繁重與患者期望值增高的矛盾日益明顯。所以，務必重視當前護理質量。

20 世紀60 年代，美國學者等提出“結構-過程-結果” 理論模式，并開辟了從結構、過程、結果三方面評價醫療服務質量的新視野。2010年，我國北京大學第一醫院護理部嘗試構建、實施“一病一品”項目，即在循證原則基礎上，整理疾病的關鍵性專科護理經驗與科研結論，結合相關實踐證據，按照時間順序為患者提供具有標準化特點的護理服務，以滿足患者對護理活動的期望，體現出最優的人文關懷理念[3]。

研究期間，在常規護理基礎上對大隱靜脈曲張微創手術患者予以“一病一品”專科護理模式，發現患者并發癥得到有效控制，且護理滿意度得到大幅度提高，說明“一病一品”專科護理模式較常規護理優，有助于規范患者在整個住院期間的護理服務及其出院后隨訪護理的流程，以及更好地滿足患者護理要求，從而促進患者對工作的滿意。除此之外，“一病一品”專科護理模式的工作流程較常規護理更加清晰，有助于避免護理工作的隨意性、盲目性，保證護理工作質量，減少并發癥，提高患者機體健康水平。

綜上所述，“一病一品”專科護理模式在大隱靜脈曲張微創手術患者護理中可取得理想的效果，值得應用。