康復訓練對顱腦損傷患者睡眠顛倒的效果分析

買子衡

（新疆生產建設兵團醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830002）

顱腦損傷是一種常見的腦損傷疾病，主要是由暴力所致，比如交通事故、高空墜落、外物劇烈撞擊等，具有高致殘率、高死亡率等特點，嚴重影響患者的生命健康安全[1]。睡眠顛倒是顱腦損傷患者在恢復階段常見的并發(fā)癥，延長了患者病情恢復時間，增加了患者以及家屬身體和心理的負擔。基于此，本次研究針對我院收治的100 例顱腦損傷患者給予康復訓練，旨在為臨床研究利用此方案提高顱腦損傷患者的睡眠質量提供依據，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年1 月—12 月收治的100 例顱腦損傷所致睡眠顛倒患者納入至本次研究，對照組男65 例，女35 例；年齡55～80 歲，平均（67.23±3.15）歲，有可比性。

納入標準：（1）符合顱腦損傷的診斷標準；（2）所有患者當前意識清醒；（3）所有患者夜間睡眠時間不超過2 小時，白天倦睡時間位于8 小時以上。

排除標準：（1）非顱腦損傷所致睡眠顛倒的患者；（2）患有精神疾病病史的患者；（3）不愿參與研究或中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者均行康復訓練治療：（1）睡眠限制：每天早上七點按時叫醒患者，經過衛(wèi)生洗漱以及按摩受壓部位后準時使用早飯；（2）光線照射治療：每天早上七點拉開窗簾，讓患者接受自然光的照射，并保持病房光線明亮，針對顱腦損傷初期恢復階段的患者，每天進行2 次戶外光照治療；（3）聲音治療：護理人員可知道家屬通過交流以及播放音樂等方式刺激患者的神經，使患者在日間保持頭腦清醒；（4）疼痛刺激：在白天為保持患者清醒，可使用揉捏患者胸大肌部位來產生疼痛感，刺激患者；（5）夜間護理：睡覺前，叮囑患者排空膀胱，指導患者采取舒適的睡姿，夜間巡房盡可能放輕動作，禁止發(fā)出噪聲，影響患者的睡眠；（6）藥物治療：對于白天睡眠較深的患者可給予其服用適量的興奮性藥物，使得患者保持清醒；而對于夜間淺眠的患者可服用有助睡眠的藥品，幫助患者睡眠；（7）運動功能鍛煉：待患者意識清醒后，可指導患者進行簡單的床上肢體訓練，轉移患者的注意力，使患者的腦部組織處于運轉狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標

比較治療前后所有患者睡眠質量改善情況，判斷標準：從入睡困難、夜間失眠、睡后易醒、日間困倦以及凌晨早醒等五個方面進行評估，根據五個方面占據的比例判斷患者的睡眠質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0 分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P ＜0.05。

2.結果

2.1 對比100 例患者治療前后睡眠質量改善情況

所有患者經治療后睡眠質量有所改善，與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表。

表 患者治療前后睡眠質量改善情況[n（%）]

3.討論

顱腦損傷是一種臨床上比較常見的外傷，分為頭皮損傷、腦損傷以及顱骨損傷三種類型，臨床上主要表現為瞳孔散大、頭痛嘔吐以及意識障礙等癥狀[3]。顱腦損傷患者由于大腦機能失調，引發(fā)睡眠與覺醒環(huán)路功能障礙，導致患者出現睡眠顛倒狀況[4]。睡眠顛倒是指患者的正常作息時間被打破，出現夜間失眠、日間困倦情況，睡眠顛倒不僅會影響患者的睡眠質量，耗損患者的體力，還會降低患者的免疫能力和抵抗能力，延長疾病康復時間。因此，加強對顱腦損傷患者的護理干預是非常有必要的。此次研究所采用的康復訓練治療的關鍵就是日間保持患者清醒、夜間誘導患者睡眠。本文通過給予患者限制睡眠、光線照射治療、聲音治療、疼痛刺激、夜間護理、藥物治療以及運動功能鍛煉等一系列干預措施，強制調整了患者白天和夜間的睡眠時間，從而在最大程度上恢復患者的生物鐘。本次研究結果表明顱腦外傷患者經治療后睡眠質量優(yōu)于治療前，進一步證實了康復訓練在臨床治療中的應用效果。

綜上所述，康復訓練對顱腦損傷所致睡眠顛倒患者的睡眠質量有明顯的改善作用，提高患者的臨床治療效果，值得應用。