循證護(hù)理在兒科重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用價(jià)值分析

葉玉敏 蔡楚云 楊露

（肇慶市第一人民醫(yī)院 廣東 肇慶 529200）

循證護(hù)理就是指護(hù)理人員根據(jù)既往臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)文獻(xiàn)、理論知識(shí)等進(jìn)行有效的綜合和統(tǒng)一[1]，在考慮多個(gè)方面不同證據(jù)的基礎(chǔ)上，確保滿足患者對(duì)護(hù)理工作的要求，實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。本研究根據(jù)循證護(hù)理應(yīng)用在兒科重癥醫(yī)學(xué)科的價(jià)值進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容見下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)于2018 年10 月—2019 年8 月我院兒科重癥醫(yī)學(xué)科收治病例數(shù)共計(jì)50 例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分成循證組（n=25）和常規(guī)組（n=25），所有患兒家長均簽署知情同意書。在循證組中，男性患兒14 例，女性患兒11 例，年齡最小4 個(gè)月，年齡最大8 歲，年齡中位數(shù)3.45 歲，在常規(guī)組中，男性患兒13 例，女性患兒12 例，年齡最小5 個(gè)月，年齡最大9 歲，年齡中位數(shù)3.66 歲，不同組別下患兒的性別、年齡等一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），可行進(jìn)一步分析對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組患兒實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，循證組患兒實(shí)施循證護(hù)理，首先，兒科重癥醫(yī)學(xué)科建立循證小組，確保小組成員為8 名，小組內(nèi)護(hù)理成員需掌握患兒病情并對(duì)其各項(xiàng)體征、指標(biāo)進(jìn)行有效檢測，在此基礎(chǔ)上搜集患兒病癥相關(guān)資料為循證護(hù)理提供科學(xué)理論依據(jù)。其次，患兒受病癥影響易出現(xiàn)哭鬧、不配合治療，患兒家長處于對(duì)患兒擔(dān)憂易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)分別多與患兒家長交流溝通，改善其負(fù)面情緒，同時(shí)，可通過播放動(dòng)畫片、玩游戲、唱兒歌等方式分散患兒注意力，起到改善情緒的作用。再次，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)且分別對(duì)患兒和家長進(jìn)行健康宣教，應(yīng)使用溫柔、和藹的語氣告知患兒配合治療，如積極配合可予以患兒一定獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)，通過組織健康宣教課的方式告知患兒家長治療重要性、有效性和相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患兒家長對(duì)病癥的認(rèn)知程度，為減少患兒家長的擔(dān)憂，可于每周一、三、五早上十五分鐘隔窗探視，最后，患兒在出院后護(hù)理人員應(yīng)再次與患兒家長進(jìn)行有效溝通，告知其護(hù)理人員主要職責(zé)、醫(yī)院情況、治療優(yōu)勢等內(nèi)容，促進(jìn)患兒家長和護(hù)理人員建立和諧關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果分為顯效、有效和無效[2]，顯效即患兒病癥恢復(fù)，未影響健康，有效即患兒病癥所有改善，無效即患兒病癥無改善或惡化。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)研究討論的50 例兒科重癥醫(yī)學(xué)科患兒所產(chǎn)生的所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，無論哪一指標(biāo)數(shù)據(jù)為P ＜0.05 均有實(shí)驗(yàn)研究價(jià)值，但指標(biāo)數(shù)據(jù)為P ＞0.05表明實(shí)驗(yàn)研究無意義。

2.結(jié)果

循證組患兒治療有效率為92%，常規(guī)組患兒治療有效率為68%，循證組明顯高于常規(guī)組，分析對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 不同組別患兒治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3.討論

循證護(hù)理簡單來說就是指護(hù)理人員在對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行計(jì)劃的同時(shí)，將臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行有效、充分的結(jié)合，為臨床護(hù)理制定更具高質(zhì)量的護(hù)理計(jì)劃。隨著臨床護(hù)理理念的不斷深入和發(fā)展，循證護(hù)理下能夠?qū)純哼M(jìn)行更為有效的護(hù)理，在護(hù)理工作中占據(jù)指導(dǎo)性地位，對(duì)護(hù)理學(xué)科而言，循證護(hù)理將護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，對(duì)醫(yī)療事業(yè)來說，循證護(hù)理已成為醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的主流護(hù)理方式，使護(hù)理人員以最新、最科學(xué)的方法實(shí)施護(hù)理方案，加強(qiáng)了護(hù)患協(xié)調(diào)和護(hù)理科學(xué)性[3]，且循證護(hù)理對(duì)改善患兒生存質(zhì)量、提高治療總有效率等方面來說均起到積極作用。研究結(jié)果顯示：循證組患兒治療有效率為92%，常規(guī)組患兒治療有效率為68%，循證組高于常規(guī)組，由此可知，相比于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)來說，循證護(hù)理下能夠明顯提高患兒有效治療率，提高患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，極大避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所述，兒科重癥醫(yī)學(xué)科中實(shí)施循證護(hù)理能夠顯著提高患兒生存質(zhì)量及治療效果，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。