優質護理在小兒高熱驚厥中的應用效果評價

王曉申 徐乙萌

（昆明市兒童醫院 云南 昆明 650034）

兒科急癥中常見的一種即為高熱驚厥，由于急性感染，體溫急劇上升，疾病發生時患兒意識多存在障礙，應展開降溫處理，使腦損傷降低，驚厥癥狀得以改善。有關研究指出[1]，護理科學系統的干預可使治療小兒高熱驚厥的效果提升，其應用意義較為積極。本文就我院小兒高熱驚厥中優質護理應用的效果展開分析，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院接受治療的高熱驚厥患兒中選取72 例，隨機均衡分為兩組，每組36 例，其中對照組男18 例，女18 例，年齡0.6～4 歲，平均（1.56±0.57）歲；觀察組男20 例，女16 例，年齡0.6 ～4 歲，平均（1.58±0.59）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

72 例患兒入院后均對癥給予相應治療，如抗感染治療、監護生命體征、冰枕降溫、吸氧等。護理展開時，給予對照組常規方法，包括指導飲食、指導用藥、基礎干預、入院宣教等。

觀察組選擇優質護理，主要包括（1）加強干預心理。經疾病有關知識講解給患兒和家屬，溝通時應耐心，使其不良的情緒得以緩解，經語言誘導患兒將其心中壓力宣泄出來，樹立信心，可使用一定方式使患兒注意力轉移，讓其身心處于放松的狀態。（2）加強健康宣教。創建信心交流群，邀請加入患兒和家屬，將疾病有關知識的視頻和信息定期發送至群中，讓家屬掌握疾病知識的程度提升。（3）加強干預體溫。將體溫計正確的使用方法指導給家屬，與護士配合將監測體溫的操作完成，在高熱前兆或高熱出現前，應馬上做降溫處理，溫度在39℃上下時，可對其頭部實施降溫，若較39.5℃高，則應全身實施降溫處理。（4）加強干預驚厥。馬上對發生驚厥的患兒給予相應處理，如將衣領解開、平臥去枕、頭部向一側偏、呼吸道分泌物和口鼻的清理、吸氧、墊舌板等，屏氣或發紺若較為嚴重，其通氣需借助呼吸機完成。驚厥發作的時間或持續的時間若相對較長，需馬上開始搶救，避免出現腦疝。（5）密切監護恢復期。告知家屬應心理做好再復發的準備，而護理人員將預防措施積極完善，疾病一旦復發，應馬上搶救，并給予降溫處理。

1.3 統計學方法

2.結果

2.1 恢復情況

兩組各項恢復情況對比，統計學存在意義（P ＜0.05），見表1。

表1 恢復情況分析（±s）

表1 恢復情況分析（±s）

組別 例數 住院時間（d） 驚厥好轉時間（min） 高熱消退時間（min）觀察組 36 4.15±1.03 4.09±0.72 36.21±8.34對照組 36 5.67±1.34 5.34±1.15 42.74±9.23 t - 4.465 4.369 6.352 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥和復發驚厥的幾率

兩組發生并發癥的幾率、復發驚厥的幾率對比，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 并發癥和復發驚厥的幾率分析[n（%）]

3.討論

據有關的臨床研究指出[2]，對于嬰幼兒來講發生高熱驚厥的危害極大，極易損害腦部，對其智力發育產生影響，有效的治療若延誤極易出現各類的并發癥，引發死亡。臨床現階段對于高熱驚厥的治療主要為對癥治療，如吸氧、降溫等，獲得了較好的療效，降低了患兒死亡的幾率。有關研究指出[3]，治療后患兒若無有效護理加以干預復發驚厥的幾率相對較高，預后的效果也不甚理想。所以，治療高熱驚厥重要的環節即為護理干預。

常規健康的宣教經面對面講解、創建宣傳欄、發放資料等措施展開，家屬接受較為被動，自主意識缺乏，效果不但不佳，還將護理患兒工作的量加大，護理人員無法對全部家屬加以顧及，致使療效甚微。

而優質護理中經即時通訊的工具完成疾病有關知識的傳遞工作，不但快捷方便，還可節省一定資源，傳遞途徑較為新穎，方便家屬的查看，使致使獲取的途徑改善，使家屬積極性加大。加強干預體溫中易患兒體溫升高不同的情況為依據，對降溫合理有效的手段進行選擇，使降溫速度加快，腦功能得以保護。加強干預驚厥中以患兒驚厥發生的特點為依據，對患兒癥狀展開合理控制，防止因處理延誤引發不良的后果。

研究顯示，觀察組住院時間、驚厥好轉時間、退熱時間均短于對照組，且并發癥發生率與復發驚厥率均低于對照組，表明將優質護理給予高熱驚厥的患兒，可加速驚厥的好轉，使高熱快速消退，降低了發生并發癥的幾率，將疾病治療時間縮短，值得應用。