按摩護理應用于自然分娩產婦產后康復中的效果探討

史麗君

（中國貴航集團三0 二醫院 貴州 安順 561000）

產婦分娩后，身體器官處于康復時期，因此產后護理十分關鍵，其中子宮復舊不全、母乳喂養率低為產后常見問題。按摩為無創、安全性高的保健方法。產后按摩護理結合產婦生理特點，協助產婦恢復體力，調節產婦免疫功能和組織器官功能，在產后護理中發揮重要作用[1]。本文通過對我院自然分娩產婦分組，討論產后護理方案，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自然分娩112 例產婦隨機分組，其中實驗組產婦年齡21 歲～35 歲，平均年齡為（28.59±4.71）歲，平均妊娠（39.52±2.07）周，初產婦45 例，經產婦11 例；對照組產婦年齡20 歲～36 歲，平均年齡為（29.02±4.96）歲，平均妊娠（39.69±2.13）周，初產婦43 例，經產婦13 例。納入標準：產婦自愿參與簽署知情同意書，經院倫理委員會批準，產婦均自然分娩，單胎。排除標準：精神障礙、盆腔炎、腦部疾病、乳腺發育缺陷、免疫系統疾病、肝腎疾病、心肺功能不全、血液系統疾病等[2]。兩組產婦上述條件均無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予心理指導、（飲食指導、活動與休息指導）、母乳宣教等常規護理，實驗組應用（常規護理+）按摩護理，主要包括：（1）乳房按摩：取乳中、中府、膻中和乳根，右手指腹環形按摩乳房，四指呈梳子狀，從乳房根至乳頭輕拉，牽拉乳暈皮膚和皮下組織，乳頭拉開，乳房下托起，手掌拍打震動乳房，按摩力度以痛酸麻脹為宜。（2）子宮和足底按摩：排空膀胱，全身放松，按摩宮底、三陰交、關元，宮底按摩以手掌放在宮底用小魚際肌側掌用力，順時針環形按摩，三陰交和關元應用規范化按摩動作。子宮按摩結束后進行足底按摩，取仰臥位，取足三陽經和足三陰經，屈食指，按摩配合括、推、掐、摩，力度以較強刺激感為宜[3]。

1.3 觀察指標

記錄宮縮痛持續時間、產后24h 陰道出血量和泌乳始動時間。泌乳始動時間為胎盤分娩（娩出），擠壓乳房出現清亮乳汁。應用簡明健康量表SF-36 評價產婦生活質量，包括：心理功能、軀體功能、社會功能[4]。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組產后恢復情況比較

實驗組宮縮痛持續時間、泌乳始動時間較對照組顯著縮短，產后24h 陰道出血量顯著降低（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組產后恢復情況比較（±s）

表1 兩組產后恢復情況比較（±s）

產后24h 陰道出血量（ml）組別 例數 宮縮痛持續時間（h）泌乳始動時間（h）實驗組 56 2.19±0.31 90.46±12.71 16.35±1.26對照組 56 2.95±0.46 105.79±18.63 26.74±1.99 t - 5.417 7.369 6.091 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質量比較

實驗組心理功能、軀體功能、社會功能均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

組別 例數 心理功能 軀體功能 社會功能實驗組 56 63.66±4.62 59.07±5.28 65.92±7.06對照組 56 56.41±3.95 51.29±4.16 59.67±6.58 t-6.296 5.771 9.286 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

分娩使產婦身心帶來巨大變化，分娩后產婦（盆腔）器官恢復至正常水平需要約6 周，也被稱為產褥期。產褥期恢復關系產婦身心健康，同時也影響新生兒發育。傳統產后護理不能有效促進產褥期早期康復，不能滿足產婦日益增加的產后需求。

產婦產后給予按摩護理可促進泌乳和子宮恢復，乳房穴位按摩可疏通乳腺管，皮膚感受接收器將興奮傳至垂體前葉、后葉，垂體釋放催乳素，促進乳汁分泌。子宮按摩可有效刺激子宮肌肉，提高興奮性，促進宮縮和子宮壞死組織及瘀血排除，促進血液循環，同時子宮按摩可緩解產婦不良情緒。足底反射區按摩，疏通經絡，促進血液循壞，緩解疾病[5]。

本研究顯示，實驗組宮縮痛持續時間、泌乳始動時間同對照組比較明顯縮短，產后24h 陰道出血量降低，心理功能、軀體功能、社會功能明顯提高（P ＜0.05）。綜上所述，自然分娩產婦產后應用按摩護理可促進產后子宮恢復和泌乳，提高產婦產后生活質量，值得應用。