丙酸氟替卡松鼻噴劑治療兒童鼾癥短期療效的初步分析

譚關云

（重慶西南鋁醫院 重慶 401326）

兒童鼾癥在臨床中比較常見，屬于耳鼻咽喉外科疾病，發病率在1.0%～1.8%之間，此類患者在臨床中一般會出現夜間打鼾、張口呼吸或者呼吸暫停等情況，引發患者發生兒童鼾癥的主要因素為腺樣體過于肥大，腭扁桃體肥大情況導致的上氣道阻塞情況，臨床中一般會通過手術對患者進行治療，但是手術中的麻醉風險，以及術后的并發癥的發生均是手術的弊端[1]，本次研究，筆者對我院在2017 年1 月—2018 年1 月，這一期間內收治的兒童鼾癥的患者隨機抽取出60 例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的治療方法將小組進行劃分，展開對照研究，現將研究結果報道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017 年1 月—2018 年1 月，這一期間內收治的兒童鼾癥的患者隨機抽取出60 例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的治療方法將小組進行劃分，劃分成觀察組和對照組，兩組均由30 例患者所構成。觀察組患者通過丙酸氟替卡松鼻噴劑展開醫治，對照組患者通過安慰劑進行治療，觀察組中年齡最低的患者3 歲，年齡最高的患者為8 歲，組間患者的年齡平均為（6.13±0.53）歲。對照組中年齡最低的患者3 歲，年齡最高的患者為9 歲，組間患者的年齡平均為（5.98±0.89）歲。本次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，再開始進行本次實驗的研究，本次研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經濟情況等，均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者通過丙酸氟替卡松鼻噴劑展開醫治，對照組患者通過安慰劑進行治療，丙酸氟替卡松鼻噴劑的使用方法：持續治療40d，每天通過鼻飼50μg，安慰劑的使用方法，每天通過深海海水2 噴/鼻孔。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率進行比較分析。

1.4 統計學方法

本次研究，筆者利用統計軟件SPSS18.0 對數據進行統計分析，利用卡方值來表達得到的測量數據，然后計算t 值，對卡方值進行驗算，使用表格號來表達得到的計數數據，通過對χ2的值進行計算，來對計數數據進行驗算，當P ＜0.05 時，我們則認為差異具備統計學意義。

2.結果

觀察組患者的治療總有效率96.7%（29/30），其中治療顯效患者有19 例，治療有效的患者有10 例，治療無效的患者有1例。對照組患者的治療總有效率為73.3%（22/30），其中治療顯效患者有9 例，治療有效的患者有13 例，治療無效患者有8 例，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳細情況見表。

表 兩組患者的治療總有效率比較情況（例）

3.討論

導致患者發生兒童鼾癥的主要原因包括：患者過度肥胖、鼻咽腔相鄰的區域出現急性炎癥或者慢性炎癥，或者出現鼻腔鼻竇腫瘤情況，其中因為腺樣體炎癥導致的增生肥大情況是最主要的發病原因。目前，臨床中對兒童鼾癥患者的的主要的治療方法就是手術，但是，通過手術治療，還需要考慮麻醉效果、術中的并發癥情況，包括：術后出血，疾病復發等情況，近些年來，隨著醫療科技的逐漸發展，藥物治療的治療效果也越來越好，就逐漸替代了手術治療，防止患者出現手術并發癥。使用丙酸氟替卡松鼻噴劑對患者進行治療，該藥物可以對炎性反應進行下調，將鼻黏膜中的抗原呈遞細胞水平、肥大細胞、嗜酸性粒細胞水平進行降低，防止多環節阻斷炎癥反應的出現，通過丙酸氟替卡松鼻噴劑治療患者，可以使患者的治療效果得到顯著提高[2-3]，本次研究，筆者的研究結果表明：觀察組患者的治療總有效率96.7%（29/30），對照組患者的治療總有效率為73.3%（22/30）。

綜上所述，通過丙酸氟替卡松鼻噴劑對兒童鼾癥患者進行治療，患者的治療效果得到顯著提升，值得應用。