3D 數字化正畸與傳統正畸治療在正畸治療中的應用分析

王小芳

（商丘工學院醫學院臨床系 河南 商丘 476000）

目前，隨著人們對美學的追求的提高，正畸治療的患者多通過及時正畸修復治療改善面部美觀，改善牙齒結構，改善咀嚼效率，傳統的修復方法存在一定缺陷，一般采取傳統的MBT三代直絲弓進行矯治，但其存在舒適度低下、治療精確度不高、療程較長、容易出現牙齒往返移動等情況，而3D 數字化正畸治療方法有微創性、穩定性和操作簡便性，其可實現精準正畸治療，且患者對3D 數字化正畸治療方法的接受性高[1-2]。本研究納入我院60 例2016 年1 月—2019 年6 月正畸治療患者。隨機數字表分組，常規組對就診正畸治療患者選擇傳統正畸治療方法，3D組對就診正畸治療患者則選擇3D 數字化正畸治療方法。比對兩組療效；患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間；牙往返移動、疼痛、發音模糊、舌體腫痛、牙齦炎等發生率，分析了3D 數字化正畸治療方法正畸治療的觀察及預后，結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院60 例2016 年1 月—2019 年6 月正畸治療患者。隨機數字表法分為常規組和3D 組，每組30 例。3D 組30 例，男17 例、女13 例。年齡23 歲～40 歲，平均27.56±2.62 歲。常規組30 例，男18 例、女12 例。年齡25 歲～41 歲，平均27.27±2.56 歲。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法

常規組對就診正畸治療患者選擇傳統正畸治療方法，3D 組對就診正畸治療患者則選擇3D 數字化正畸治療方法。

常規組：給予MBT 三代直絲弓進行矯治，按照傳統流程進行干預。

3D 組：用口腔專用螺旋CT 掃描，參數：重建層厚是0.5毫米，準直層厚1 毫米，重建的間距是0.3 ～0.4 毫米，對頜面部進行正畸治療之前的牙模數據采集，通過軟件轉化成為三維計算機輔助設計模型，在軟件支持下分析托槽模型力學參數，模擬托槽形變等關系進行相應托槽的打印，并用鎳鈦絲排齊牙齒和牽引，對錯（牙合）調整和矯正。

1.3 觀察指標

比對兩組療效；患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間；牙往返移動、疼痛、發音模糊、舌體腫痛、牙齦炎等發生率。

顯效：正畸治療患者滿意，吻合精密，無托槽脫落，定位準確，牙根尖組織無炎癥，患者的牙齒排列整齊，恢復正常咬合曲線以及恢復正常的牙軸傾斜度，旋轉牙得到矯正，間隙關閉，牙周組織、咬肌和骨縫之間恢復平衡關系，患者滿意和舒適度高，尖窩鎖結關系良好。好轉：正畸治療患者較為，吻合比較精密，無托槽脫落，定位準確，牙根尖組織輕微炎癥，患者的牙齒基本排列整齊，咬合曲線以及患者的牙軸傾斜度得到一定的改善，牙周組織、咬肌和骨縫之間貼合度提高，患者滿意和舒適度高，尖窩鎖結關系良好；無效：達不到上述標準。療效=（顯效+好轉）例數/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

采取SPSS24.0 軟件處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料（±s）表示，采用t 檢驗，結果P ＜0.05 說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效的比較

3D 組總有效率為100%，高于常規組的70%，差異顯著（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間比對

3D 組患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間95.57±3.21 分、95.56±3.21 分、65.71±3.21d 高于常規組患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療時間對比（±s）

表2 兩組患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療時間對比（±s）

組別 例數 自覺舒適度（分）咀嚼功能（分） 治療時間（d）3D 組 30 95.57±3.21 95.56±3.21 65.71±3.21常規組 30 83.21±2.45 83.46±2.45 98.51±2.16 t- 7.978 7.456 17.531 P- 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組牙往返移動、疼痛、發音模糊、舌體腫痛、牙齦炎等發生率比對

3D 組牙往返移動、疼痛、發音模糊、舌體腫痛、牙齦炎等總發生率為10%，低于常規組的50%，差異顯著（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應對比（例）

3.討論

正畸治療是口腔中常見的疾病。成功治療正畸治療的關鍵是有效修復和正畸。其中，3D 數字化正畸治療方法可有效提高正畸治療患者滿意，3D 數字化正畸治療采取3D 打印的方式進行設計，可實現吻合精密，且在治療過程無托槽脫落，定位準確，可在短時間內促使患者的牙齒排列整齊，恢復正常咬合曲線以及恢復正常的牙軸傾斜度，旋轉牙得到矯正，間隙關閉，牙周組織、咬肌和骨縫之間恢復平衡關系，改善患者的咀嚼功能和提高患者的舒適度，尖窩鎖結關系良好[4-6]。

3D 數字化正畸治療方法依托信息技術、精密的器械和材料，是一種現代化尖端技術，其實在計算機控制下，通過CT 或者掃描儀獲取數據而實現材料3D 精密堆積，快速塑形的過程，屬于新型數字化成形技術，將其用于正畸治療，可縮短治療的時間，且打印出來的托槽有精密、個性化的特點，避免傳統舌側托槽縫隙大，需要粘接劑粘接補償的缺陷[7-8]。

本結果顯示，3D 組療效、患者正畸治療后自覺舒適度、咀嚼功能、治療的時間相比常規組有優勢，差異顯著（P ＜0.05）。3D 組牙往返移動、疼痛、發音模糊、舌體腫痛、牙齦炎等發生率低于常規組，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上所述，3D 數字化正畸治療方法的療效確切，可獲得更滿意的治療效果，可減少不良反應的發生。