瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中的應(yīng)用價值對比

陳文婷 張川( 通訊作者)

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052）

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年1月—2019年1月收治的冠心病患者40例，作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同，將患者分為兩組，實驗組和對照組，每組20 例患者。

對照組20 例：男女患者的數(shù)量分別為12 例和8 例，年齡為（62.31±7.56）歲，患病時間（1.62±13.56）年。實驗組20 例，男女患者的數(shù)量分別為11 例和9 例，年齡為（62.44±7.37）歲，患病時間（1.59±11.49）年。兩組患者的一般資料無顯著差異（P ＞0.05），可進行實驗研究。實驗研究前取得了患者以及家屬的同意，并簽署了同意書。

1.2 方法

所有患者入院后，均要進行常規(guī)的治療，主要包括擴張血管 抗血小板治療、吸氧治療、利尿治療等。對照組患者在此基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀（國藥準字H20051407，輝瑞制藥有限公司）進行治療，每天服用一次，每次服用20mg，連續(xù)服用一個月為一個療程。實驗組患者行瑞舒伐他汀（國藥準字J20170008，阿斯利康制藥有限公司）進行治療，每天服用一次，每次服用10mg，連續(xù)服用一個月為一個療程。在患者用藥的過程中，要密切監(jiān)測患者的肝腎功能，如果出現(xiàn)異常，即可停止服藥[1]。

1.3 對比指標

對兩組患者的TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 等指標值進行對比。并記錄兩組患者治療效果，可將治療效果分為三個等級，顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，利用心電圖進行檢測，可知患者已經(jīng)恢復(fù)正常；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，利用心電圖進行檢測，可知患者的心絞痛發(fā)作頻率顯著減少；無效：實施治療后，患者的癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，利用心電圖檢驗可知患者的指標無變化，甚至出現(xiàn)逐漸惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，利用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，利用(±s)表示計量資料，行t 檢驗，利用P 進行組間檢驗，P ＜0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血脂指標對比

實驗組患者TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 等指標，要顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者血脂指標對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂指標對比（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG LDL-C HDL-C實驗組 20 5.11±0.55 2.67±0.48 3.41±0.59 2.51±0.62對照組 20 4.13±0.71 1.71±0.59 2.74±0.52 1.62±0.89 t- 4.880 5.645 3.810 3.670 P- 0.000 0.000 0.000 0.001

2.2 兩組患者治療效果對比

下表數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的治療有效率高達90%，對照組患者的治療有效率為60%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），詳情見表2。

3.討論

當機體的冠狀動脈血管中，脂肪堆積到一定程度，就會有斑塊形成，進而導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心肌缺血的情況，進而形成冠心病。據(jù)2016 年的《中國血管病報告》顯示，我國每年患心血管疾病的已經(jīng)超過3 億人，其中冠心病患病人數(shù)就已經(jīng)超過了千萬。誘發(fā)冠心病的因素較多，目前的研究并不明確，冠心病是由多種因素共同作用下而產(chǎn)生的一種癥狀。在我國一般40 歲以上的人群發(fā)病率較高。與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病家族史、吸煙等因素有直接關(guān)系。因次，我國對于冠心病的研究較為重視，常見的治療藥物有鈣通道阻斷劑、抗血栓類藥物、β-阻滯劑、硝酸酯類藥物等，治療效果高低不等[2]。

本文主要研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果。瑞舒伐他汀鈣是一種還原酶抑制劑，具有較高的生物利用率，且血清的半衰期較長，可有效的減少肝細胞中的膽固醇，起到降低血中總膽固醇的作用，并同步降低低密度蛋白膽固醇，治療冠心病的效果非常顯著。盡管在服用瑞舒伐他汀鈣藥物的過程中，會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力等，但是發(fā)生的概率較低，且大多較為輕微，出現(xiàn)后會自行消失。阿托伐他汀是一種他汀類藥物，主要的作用部位是肝臟，可減少肝臟中合成的膽固醇，降低血膽固醇的水平，起到非常好的消炎效果，可在治療的同時，對血管起到保護的作用，促進心肌血液的再生，是降血脂的常用藥物。在服用此藥物的過程中，常會出現(xiàn)頭疼、皮疹、味覺失靈、失眠等不良反應(yīng)[3]。

本文將40 例冠心病患者作為研究對象，分為實驗組和對照組。對照組患者行阿托伐他汀進行治療，實驗組患者行瑞舒伐他汀進行治療。結(jié)果表明，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項指標均得到明顯好轉(zhuǎn)，組間檢驗P ＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

總之，瑞舒伐他汀藥物治療冠心病的效果，要高于阿托伐他汀，可顯著改變患者的血脂指標，提高治療有效率，具有臨床應(yīng)用的價值。