思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在腦梗塞護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

申毅竹，盛潔欣，陸 靜，陳 偉*

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腦血管病科，貴州 遵義 563000）

腦梗塞急性發(fā)作期時(shí)腦組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，若得不到及時(shí)救治，可引發(fā)神經(jīng)功能障礙，而腦梗塞患者在卒中后的一段時(shí)間內(nèi)其腦部神經(jīng)功能仍具有代償和重塑功能，腦梗塞護(hù)理是護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)中，學(xué)生缺少自主創(chuàng)新性和思維能力，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量難以提高。思維導(dǎo)圖是將學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的主要關(guān)鍵詞以圖示的形式展現(xiàn)，使得復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容形成層級相關(guān)的圖畫，便于學(xué)生充分理解[2]。PBL教學(xué)法是由問題引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已有知識探索臨床問題的解決方法，將抽象的臨床護(hù)理知識融入到具體實(shí)踐中[3]。本研究旨在探討思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在腦梗塞護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2018年本科室實(shí)習(xí)同學(xué)70人，男5例，女65例，年齡20-23歲。隨機(jī)分為兩組各35例，兩組年齡、性別等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

兩組學(xué)生由同一任課教師進(jìn)行，其教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)和學(xué)時(shí)安排均相同。對照組：給予傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，由教師進(jìn)行授課講解分析，學(xué)生聽講。觀察組：采用思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法，教師在教學(xué)前給學(xué)生提供教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的思維導(dǎo)圖，并介紹思維導(dǎo)圖的使用方法和相關(guān)知識，幫助學(xué)生初步了解腦梗塞護(hù)理中的重點(diǎn)內(nèi)容和護(hù)理要點(diǎn)；由教師結(jié)合臨床提出實(shí)際問題，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已掌握的知識去尋找解決辦法，鼓勵學(xué)生各抒己見，對病例的護(hù)理提出自己的看法，總結(jié)腦梗塞護(hù)理程序中的知識要點(diǎn)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）測試考核：包括理論考核和實(shí)操考核2個(gè)部分，均采用百分制；（2）教學(xué)效果評估：通過問卷調(diào)查方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，測試考核成采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；教學(xué)效果評估采用[n(%)]表示，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 測試考核成績比較

觀察組的理論考核和實(shí)操考核成績均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 測試考核成績比較（±s，分）

表1 測試考核成績比較（±s，分）

組別 理論考核 實(shí)操考核對照組（n=35） 86.13±6.38 82.13±5.40觀察組（n=35） 91.54±6.81 92.06±6.63 t 4.300 8.612 P 0.000 0.000

2.2 教學(xué)效果評估比較

觀察組對教學(xué)效果評估的各項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容的認(rèn)可度均明顯較對照組高(P＜0.05)，見表2。

表2 教學(xué)效果評估比較[n(%)]

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式往往不能達(dá)到理想的教學(xué)效果，因而需尋找更為高效的教學(xué)模式，以提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效果。思維導(dǎo)圖是一種新型教學(xué)策略，通過生動形象、色彩豐富的圖形框架將研究主題相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，將零散、枯燥的信息以樹狀結(jié)構(gòu)圖的形式呈現(xiàn)，可幫助學(xué)生更高效的理解相關(guān)知識[4]。PBL教學(xué)模式是基于臨床實(shí)際問題來開展教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去思考和討論，以啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)溝通和協(xié)作能力[5]。

本研究中，觀察組在理論考核和實(shí)操考核成績方面，均明顯高于對照組，提示思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL的雙軌教學(xué)模式，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在以往的傳統(tǒng)模式教學(xué)中，學(xué)生不容易記憶和掌握教學(xué)內(nèi)容，且理論知識和臨床實(shí)踐無法建立連接，而思維導(dǎo)圖聯(lián)合PBL教學(xué)法可將復(fù)雜問題簡明化，根據(jù)脈絡(luò)清晰的圖畫展示臨床知識點(diǎn)的邏輯性和關(guān)聯(lián)性，更便于學(xué)生理解和記憶；另外，通過真實(shí)情景的病例問題，調(diào)動學(xué)生的主動性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題尋找積極方法，使得學(xué)生深刻理解問題背后的教學(xué)知識，從而提高了臨床操作實(shí)踐的能力[8]。觀察組對教學(xué)方法各項(xiàng)內(nèi)容的認(rèn)可度顯著高于對照組，說明在腦梗塞護(hù)理教學(xué)中，采用思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL的方法在培訓(xùn)學(xué)生有一個(gè)全面、清晰的科學(xué)思路的同時(shí)，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和興趣，且培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力，進(jìn)而能更好的適應(yīng)臨床上腦梗塞護(hù)理的工作環(huán)境。

綜上,思維導(dǎo)圖聯(lián)合PBL教學(xué)法是改善腦梗塞護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效手段。