手術室護理干預應用于乳腺癌手術患者對其應激反應的作用分析

石向麗，石 露*

（江蘇省如皋市人民醫院手術室，江蘇 南通 226500）

乳腺癌是女性比較常見的一種惡性腫瘤，其發病主要在乳腺上皮組織，近幾年在臨床治療過程中發現，男性也可發生乳腺癌，但其發病率極低，實際臨床中偶見。手術治療是目前臨床中對這一病癥常用的方式，手術治療過程中會對機體造成一定的損傷，在臨床中會出現不同程度的生理應激反應；患者對病癥的認知比較有限，在進行臨床治療的過程中易出現緊張、焦慮等不良心理，發生心理應激反應，在臨床中護理干預是控制臨床應激反應的常用方式，實際臨床護理方式，選擇一種良好的護理方式對臨床治療有重要價值。現就我院2018年1月-2019年10月收治的乳腺癌手術治療患者，研究手術室護理干預對手術治療應激反應的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選?。?018年1月～2019年10月，共50例乳腺癌手術患者進行此次研究，按照患者選擇的護理方式將研究對象分為2組，探究組25例，年齡最小33歲，最大62歲，中位數為（42.7±5.5）歲；對照組25例，年齡最小34歲，最大65歲，中位數為（43.6±5.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床檢查確診為乳腺癌并有手術指征的患者；選取未合并其他腫瘤疾病的患者；選取對此次研究相關內容了解并簽署同意書自愿參與研究的患者；排除標準：排除有明顯手術禁忌癥或者過敏體質的患者；排除臨床病歷資料不完整的患者；排除精神異?；蛘哒Z言交流障礙不能配合臨床治療的患者；排除未良好完成研究的患者[1]。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，術前進行全面檢查，告知患者手術相應的健康知識；手術過程中保持舒適的環境，并與患者進行適當交流，同時配合手術醫師完成臨床手術；手術后嚴密監測患者的生命體征，并觀察患者的恢復狀況。

探究組采用手術室護理干預方式，（1）術前進行心理干預：術前詳細介紹手術相應的狀況，并以誠懇的態度向患者介紹術前的注意事項，耐心回答患者的疑問，在與患者交流的過程中了解患者的心理狀況，及時采用相應的方式進行心理干預，避免患者出現負性情緒。（2）術中護理：術中患者意識是清醒的，護理人員可適當說明手術步驟，分散患者的注意力，降低患者對手術的恐懼感，同時注意保護患者的隱私部位，使患者盡量能夠放松，適當的時候采用約束帶，確?；颊弑３至己玫捏w位；（3）術后護理：術后對手術區域及時進行清潔，幫助患者穿戴衣物，避免患者著涼；患者手術麻醉清醒后及時告知患者手術狀況，并對患者的臨床表現予以肯定，減輕患者的心理壓力，提升其治療信心；指導家屬改善患者的飲食；詳細記錄術后患者的康復狀況，患者恢復狀況良好時應及時下床活動，避免長時間臥床休養[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生理與心理應激反應，主要觀察術后患者的SAS評分、心率與血壓狀況，具體以臨床記錄為準[3]。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗。檢測標準以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

探究組的SAS評分小于對照組，心率與血壓數值均小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組SAS評分、心率與血壓的對比你（±s）

表1 兩組SAS評分、心率與血壓的對比你（±s）

組別 n SAS評分（分） 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）探究組 25 11.0±2.4 78.6±2.5 118.2±6.2 74.2±4.6對照組 25 14.6±2.6 84.4±2.7 127.5±5.8 85.3±4.9 t-5.087 7.881 5.477 8.257 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近幾年隨著這一病癥在臨床中發病率的增高，對這一病癥的治療與護理關注度明顯增高，加之醫療體制改革的推進，在實際臨床治療的過程中，醫護人員不僅注重臨床治療效果，對患者心理與生理的舒適度關注度也明顯提升，其中包括對手術應激反應的護理干預，乳腺癌手術在臨床中較為多見，其手術應激反應較為顯著，對其臨床護理效果有較高的關注度[4]。

此次研究結果顯示：在乳腺癌手術治療中采用手術室護理方式，可以有效降低患者的生理與心理應激反應，降低SAS評分、心率、血壓數值，在臨床中的護理運用效果顯著，原因分析為：手術室護理干預在整個圍手術期中對影響應激反應的因素及時進行干預，相較于常規護理，其在臨床中能夠更加全面的開展護理干預，且在早期能夠使患者對手術與病癥有較為詳細的了解，能夠有效提升圍手術期患者的護理依從性，提升護理效果。

綜上：手術室護理在乳腺癌手術治療應激反應中的干預效果顯著，可以有效的降低SAS評分、心率、血壓，臨床整體護理價值較高，值得推廣運用。