探討延續康復出院指導對精神分裂癥患者生活質量的影響

韋囡囡

（南京市溧水區精神病防治院，江蘇 南京 211200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間筆者所在醫院精神科收治的精神分裂癥患者（共計80例，均符合IDC-10精神分裂癥診斷標準）進行課題研究。根據患者就診時的先后順序，將其分成對照組和研究組，各40例。對照組中有男性27例，女性13例，最大年齡為45歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（31.32±1.25）歲；研究組中有男性28例，女性12例，最大年齡為45歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（30.93±1.31）歲。從年齡、性別等指標來看，兩組的一般資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

出院后，對照組患者行常規康復護理，研究組患者行延續康復出院指導，主要包括：①計劃制定：患者出院前，醫護人員應根據患者的實際恢復情況及其需求，制定科學、合理、優質的指導建議及康復護理計劃書[1]。②內容告知：醫護人員與患者需共同協商擬定康復指導方案，然后與患者家屬、主管醫師進一步討論和分析，明確患者出院后的指導建議、康復護理等內容。③檔案建立：建立或完善患者的健康檔案，詳細記錄患者的病情狀況、身體素質、生活習慣、個人愛好、藥物種類和劑量、使用方法，以及家庭狀況等基本信息[2]。同時，還應了解患者對自身疾病的掌握程度。④健康教育：醫院可以定期組織健康講座，針對不同患者的身體情況、病情程度等給予其有效的康復建議和指導，也可以開展各種形式的情緒調控、生活技能，以及職業能力的訓練，促使患者對精神分裂癥的治療和護理產生更加深刻的認知[3]。⑤電話隨訪：患者出院后14天內進行第一次電話隨訪；出院后第2至5個月，每月定期進行1次電話隨訪；出院第7至12個月，每兩個月月定期進行1次電話。上述隨訪每次隨訪的時間應控制在5 min左右，隨訪內容包括：在家服藥依從性、藥物的不良反應、與家人、親戚及周圍鄰居相處融洽度、社會工作能力、睡眠情況等方面進行隨訪。⑥面訪及上門隨訪：每3個月約患者見面隨訪1次，每6個月需上門隨訪患者1次，認真了解患者出院后的用藥情況、不良反應，同時還要耐心回答患者和家屬提出的相關問題，鼓勵患者樹立堅定的治療信念。

1.3 觀察指標

(1)出院1年后，分別記錄兩組患者的疾病復發情況。

(2)采用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)，分別對兩組患者干預前后的生活質量狀況予以評估。

1.4 統計學方法

將此次課題研究獲得的相關數據輸入統計軟件 SPSS 23.0 進行分析處理。用代替計量資料，如生活質量評分，并經t檢驗；用%代替計數資料，如疾病復發率，并經x2檢驗。當P＜0.05時，說明兩組之間具有顯著的統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病復發情況的比較

出院1年后，研究組出現了2例復發，復發率為5.00%，對照組出現了7例復發，復發率為17.50%。據統計分析，研究組明顯低于對照組，x2=5.000，P=0.025，組間存在鮮明的對比差異。

2.2 生活質量改善程度的比較

干預前，研究組與對照組患者的生活質量評分對比不具有鮮明差異，P＞0.05；干預后，研究組患者的生活質量評分明顯高于對照組，組間存在鮮明的對比差異，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對比兩組患者不同時段的生活質量評分（±s，分）

表1 對比兩組患者不同時段的生活質量評分（±s，分）

組別 例數 干預前 干預后研究組 40 77.83±1.51 90.55±1.62對照組 40 77.79±1.47 80.43±1.58 t-- 0.120 28.284 P-- 0.904 0.000

3 討 論

作為常見的一組重性精神疾病，精神分裂癥的出現不僅會給患者家庭造成巨大負擔，而且會危害社會的安定與和諧。因此，如何有效預防精神分裂癥的出現和復發，已經成為了當前臨床研究的一個重要問題。

干預后，研究組患者的復發率明顯低于對照組，P＜0.05；研究組患者的生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05。研究結果表明：精神分裂癥患者采用延續康復出院指導，有助于獲得顯著的臨床護理效果。通過計劃制定、內容告知、檔案建立、健康教育、電話隨訪，以及上門隨訪等方式，對已經出院的精神分裂癥患者實施延續康復出院指導，既能夠增加家屬的護理參與感，控制患者病情的發展，又能合理利用有限的社會資源，改善患者的康復效果。此外，該護理方式的應用，還能有效降低疾病復發率，促進患者預后。

綜上所述，延續康復出院指導在精神分裂癥患者護理中的應用，有助于提升患者的康復效果，降低復發率，同時還能顯著改善患者的生活質量，促進預后，值得在護理工作中廣泛借鑒或應用。