高齡直腸癌合并糖尿病40例腹腔鏡手術圍術期護理

王曉紅

（江蘇省中醫院普外科，江蘇 南京 210029）

作為常見惡性腫瘤，直腸癌可通過腹腔鏡手術進行治療，但高齡人群身體免疫力較差，多合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，加之高齡患者特殊的生理、病理特點，需輔以護理干預措施[1，2]，故本研究在2018年2月-2019年12月抽取我院40例高齡直腸癌合并糖尿病患者，旨在分析腹腔鏡手術圍術期護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月-2019年12月抽取我院40例高齡直腸癌合并糖尿病患者，普通組：男性13例，女性7例，年齡63-85歲，平均年齡（76.49±4.28）歲。干預組：男性12例，女性8例，年齡65-88歲，平均年齡（77.51±4.46）歲。兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組：普通護理，即術前檢查、術后生命體征監測等。

干預組：圍術期護理，內容如下：（1）術前護理：①血糖控制：術前實時監測患者血糖，并向患者講解血糖控制的重要性及注意事項，合理搭配患者飲食，適當輔以藥物治療，讓血糖保持在合理狀態。②心理護理：高齡患者在面對手術時，會出現較為嚴重的焦慮、煩躁等情緒，此時護理人員應開導、安慰患者，讓其更為全面的認識手術。（2）術中護理：幫助患者調整體位至術位，密切觀察各項生命體征，同時需調整手術室濕度及溫度。（3）術后護理：①血糖監測：在遵醫囑前提下給予患者胰島素補充治療，同時將血糖檢查情況作為依據調整胰島素用量。②并發癥護理：術后護理人員需動態觀察引流管情況，避免腹腔內出血的發生；還需糾正患者的高血糖狀態，避免下肢深靜脈血栓的出現；此外還應加強監測，減少肺部感染的可能性。

1.3 觀察指標

觀察兩組血糖情況及并發癥。血糖情況：空腹血糖、餐后2h血糖；并發癥：出血、下肢深靜脈血栓、肺部感染等。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組血糖情況

表1 觀察兩組血糖情況

干預組血糖水平低于普通組，P＜0.05。

2.2 觀察兩組并發癥情況

表2 觀察兩組并發癥情況

干預組并發癥發生率（5.00%）低于普通組（30.00%），P＜0.05。

3 討 論

直腸癌是消化道多發性惡性腫瘤，會降低患者生存質量，而腹腔鏡手術能有效挽回患者生命，但高齡患者多存在糖尿病等基礎疾病，增加了手術難度[3]。有學者指出，圍術期護理的實施利于改善患者預后恢復情況，在本研究中，術前的血糖控制是手術順利開展的前提，而心理護理的實施則避免了較大的情緒波動，讓患者保持積極的態度，實現較高的手術依從性。

綜上所述，通過對高齡直腸癌合并糖尿病患者實施腹腔鏡手術圍術期護理，可有效降低血糖水平，減少并發癥，安全性較高。