傾斜式臥位在新生兒溢乳和睡眠護理中的應用研究

冒映宏

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

在新生兒期常見的一種臨床癥狀是新生兒溢乳，同時也是在新生兒護理過程中主要的護理內容。由于胃入口處的賁門括約肌較為松弛，但是出口處的幽門括約肌卻較為緊張，當奶汁進入到新生兒胃中后，難以通過幽門而進入到腸道，很容易通過賁門反流到食道而溢入口中，進而造成胃食管出現食物反流現象，在喂奶量過多以及新生兒吸入空氣之后，就會發生溢奶情況，從而對新生兒發育造成影響[1]。在新生兒護理中，睡眠護理是重要的一個護理內容，在新生兒睡眠時采取有效、安全的體位，有利于延長其睡眠時間，排出吸入空氣，對于新生兒的健康成長起著積極作用。本文主要分析在新生兒溢乳與睡眠護理中應用傾斜式臥位的應用價值，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院兒科在2018年1月至2019年7月期間，共收治148例新生兒作為本次研究對象，隨機將其分為實驗1組與實驗2組，每組74例。實驗1組男39例，女35例，平均胎齡為（39.15±1.27）周；實驗2組男40例，女34例，平均胎齡為（39.13±1.25）周。對比兩組新生兒臨床資料，P＞0.05，可進行臨床對比。

1.2 護理方法

實驗1組：在睡眠期間，協助新生兒應用常規平臥位，將其頭偏向一側，而產婦則在護理人員指導之下，應用傾斜式臥位，將其床頭太高10°至15°。

實驗2組：根據流體力學原理，并結合新生兒特點，將嬰幼兒所使用的小棉被折疊成床墊，其中傾斜角度為15°至30°，之后將床墊放在軟床墊上，在將一塊材質柔軟的小浴巾，體積約為90cm×90cm，制作成與母體子宮形狀較為類似的一個小鳥巢，將新生兒放在其中，促使其在睡眠時采用傾斜式體位。采用這種方式，既能夠避免新生兒出現身體下滑現象，還能夠提高新生兒安全感與舒適度，而產婦則在護理人員指導之下，應用傾斜式臥位，將其床頭太高10°至15°[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組新生兒日均睡眠時間、溢乳發生率以及產婦開奶時間。

1.4 統計學

本次數據采用SPSS18.0進行分析，以標準差（±s）表示計量資料，用T值進行檢驗；以百分率（%）表示計數資料，用x2進行檢驗，P＜0.05，具有統計學意義

2 結 果

2.1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間

實驗2組新生兒日均睡眠時間以及開奶時間明顯優于實驗1組，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間（±s，h）

表1 對比兩組新生兒日均睡眠時間、開奶時間（±s，h）

組別 例數 日均睡眠時間 開奶時間實驗1組 74 17.15±1.25 27.35±3.69實驗2組 74 20.22±1.59 18.49±2.25 T值 13.0575 17.6350 P值 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組新生兒溢乳發生率

實驗1組（n=74）：溢乳例數為11例，總溢乳率為14.9%；

實驗2組（n=74）溢乳例數為2例，總溢乳率為2.7%。

實驗2組新生兒溢乳率為2.7%，明顯低于實驗1組14.9%，其中T值為6.8308，P值為0.0089，P＜0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

當產婦在分娩之后，其宮腔中會殘留大量壞死黏膜組織、粘液以及血液，需要及時將這些物質排出產婦體外，否則會對其子宮收縮帶來影響，延緩子宮復舊[3]。故而，在產后調整調整產婦體位處于傾斜式臥位，能夠幫助產婦排除惡露，防止惡露堆積在產婦宮腔中，影響到氣子宮復舊，促使產婦得到進一步康復。大多數新生兒所使用的床墊是平墊，為了避免出現溢乳現象，在產婦喂奶之后，護理人員會將新生兒托在其肩部，輕輕拍打新生兒背部，促使其進行打嗝，在完成打嗝之后，調整新生兒體位處于仰臥位，然而由于新生兒的胃腸道具有特殊生理特征，若使用臥位會造成新生兒出現不適感，這不僅會提高溢乳發生率，還會對新生兒睡眠質量造成影響。而通過制作傾斜式床墊，促使新生兒在睡眠時能夠采用傾斜式臥位，促使其胃處于水平下垂狀態，有利于胃內容物進入到腸道中，排出吸入空氣，以此來降低溢乳發生率。

本次研究結果顯示，實驗2組新生兒日均睡眠時間以及開奶時間明顯優于實驗1組，P＜0.05；實驗2組新生兒溢乳率為2.7%，明顯低于實驗1組14.9%，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，將傾斜式臥位護理應用在新生兒中，具有明顯的護理效果，不僅能夠有效降低新生兒溢乳發生率，延長其日均睡眠時間，還能縮短產婦開奶時間，有利于新生兒成長，具有臨床應用價值。