家庭護理干預對提高慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者生活質量的價值研究

陸永珍，尹志俠，岳彩霞

（寧夏醫科大學總醫院全科醫學科，寧夏 銀川 750001）

慢性阻塞性肺疾病是受氣流約束特性的肺部疾病[1]，臨床上比較多見，當前慢性阻塞性肺疾病患病率呈逐漸上升趨勢。該病因延期不愈，時常發作后病情并加重，給患者和家庭帶來較大痛楚，嚴重影響患者的生活品質[2]。單靠住院期間醫治和護理措施，并不能長時間抑制該病的發生，病程過程中準確的家庭護理能緩解病癥的發展，提升患者存活率和生活品質。本次試驗抽取本院2017年7月至2018年8月間接收的100例慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的一般資料進行回顧并納入本次試驗，分析家庭護理干預對慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的預后生活品質及肺功能，整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年7月至2018年8月間接收的100例慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的一般資料進行回顧并納入本次試驗，運用擲幣法分組，分為對照組和實驗組，每組各50例患者。對照組男性患者共28例，女性患者共22例，年齡介于58-72歲之間，平均年齡（63.8±3.4）歲，實驗組男性患者共26例，女性患者共24例，年齡介于60-75歲之間，平均年齡（65.2±5.8）歲。本次試驗中全部患者均符合慢性阻塞性肺疾病指標，比較患者的年齡、病況等基本資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實行傳統醫治和護理。實驗組在傳統醫治和護理上添加家庭護理干預。

干預措施：對照組患者出院后實行常規的出院指示，出院后3個月復查病情。實驗組患者由住院期間的主管護士運用手機、網絡等形式對患者訪問，1周1次，10～20min/次。

干預實質：指導實驗組患者家屬清楚慢性阻塞性肺疾病醫治的要素。對家屬宣傳慢性阻塞性肺疾病的病由、發生原因以及防患和醫治，判別并發癥的前兆。避免家屬有過激，憂慮情緒，對患者要有足夠的關心、耐心。改善患者不良的生活狀態，讓患者和家屬明白戒掉煙酒對醫治慢性阻塞性肺疾病有著重大意義。

按照醫囑服藥，指導患者家屬協同患者在家實行呼吸康復訓練：適當的步行、上下樓梯、慢跑等運動。維持時長為15～20min，一周2～3次，訓練前務必實行5～10min的準備活動；讓家屬和患者一起安置好生活、工作，定時來醫院復查。

1.3 評價標準

根據兩組患者干預前后的生活品質以及肺功能進行比較，分析家庭護理干預對慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者預后生活品質及肺功能情況。

1.4 統計學方法

本次研究選擇Excel表格進行數據記錄；選擇SPSS For windows進行數據分析；選擇T值進行計量資料檢驗；選擇x2進行計數資料檢驗；實驗數據中采用P＜0.05確認本次實驗統計學意義存在，反之則不存在，借此進行數據關系判斷。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后生活品質評分比較。

本次試驗結果表示，相較于對照組來說，實驗組患者的生活評分值明顯更高，提示實驗組患者的生活質量優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理干預前后身活品質評分比較（±s）

表1 兩組患者護理干預前后身活品質評分比較（±s）

組別 時間 活動能力 病癥 總評分對照組（n=50）干預前 43.31±5.20 47.23±8.27 46.31±7.36干預后 42.12±4.28 47.53±7.28 47.36±6.27實驗組（n=50）干預前 72.36±7.28 75.38±4,12 73.28±3.28干預后 41.12±5.11 50.26±7.63 46,24±6.29

2.2 兩組患者護理干預前后肺功能比較。

本次試驗結果表示，實驗組患者的肺功能指標相較于對照組更優，實驗結果可見，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理干預前后肺功能比較（±s）

表2 兩組患者護理干預前后肺功能比較（±s）

組別 時間 FEV（L） PEF（L/S） MMEF（L/S）對照組（n=50） 干預前 1.31±0.20 3.23±2.27 1.31±1.36干預后 1.79±0.28 4.53±2.43 1.58±1.87實驗組（n=50） 干預前 1.36±0.28 3.38±1.12 1.28±1.28干預后 1.48±0.11 3.48±2.63 1,26±1.29

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是持續發展下去的一種疾病[3]，目前沒有療效顯著的醫治藥品和手段，而且現在的藥品和醫治措施甚至不能改變慢性阻塞性肺疾病患者肺功能降低的現象[4]。

由專業的護理人員和慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的家屬共同實行家庭護理干預，降低患者肺功能下降速度、提升生活品質[5]。

總而言之，家庭護理干預可以提升慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者的生活品質和肺功能情況，應在臨床上推廣應用。