縮短嚴重創傷患者急診科停留時間中應用品管圈活動的價值分析

李 云

（鹽城市第三人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224000）

嚴重創傷主要是由交通事故、高空墜落等意外事故導致，致殘率及致死率相對較高，成為0～50歲人群中死亡的第一原因[1]，救治速度是搶救嚴重創傷患者的核心因素，受創傷后1小時是黃金時間，在這1小時內實施有效救治可降低致殘率及死亡率[2-3]。成功救治嚴重創傷患者的保障是縮短嚴重創傷停留在急診科的時間，提高工作效率是急診科的主要課題[4]。本文主要分析了在2017年7月至2019年7月期間參與收治的96例嚴重創傷患者中使用品管圈活動與常規干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文以抽簽法將2017年7月至2019年7月期間期間本院參與診治的96例嚴重創傷患者及其20名醫護人員進行分組計算研究，試驗組入組48例患者10名醫務人員，患者女性與男性是23和25，年齡選取范圍即為30至歲70歲，中位年齡（50.55±5.22）歲。參照組入組48例患者10名醫務人員，患者女性與男性是25和23，年齡選取范圍即為29至歲69歲，中位年齡（51.25±4.11）歲；比對試驗組與參照組嚴重創傷患者涉及的基礎資料，P＞0.05，不顯示統計學之間論證分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規干預，試驗組開展品管圈活動，具體措施：（1）成立品管圈：選拔優秀護理人員10人成立品管圈，設立圈長及指導員職務，定期召開會議討論和總結。（2）確定主題：針對嚴重創傷患者有效搶救為核心，設立主題為“高效利用黃金時間”。（3）把握現狀：收集2017年7月至2019年7月期間收治的嚴重創傷患者，通過秒表統計患者入院至從急診室離開之間各步驟所需時間，仔細觀察搶救過程并記錄，關注救護車停靠時間、搶救時間、轉運時間、患者交接時間等，在其中圈出需要改善的方案，重點分析討論。（4）原因分析：將急診室停留時間較長的案例進行討論分析，可在人員因素、搶救方法因素、物品因素等方面分別討論，如搶救人員不熟悉搶救技能、流程不規范、運轉人員配合不流暢等，總結改善品管圈活動重點。（5）制定對策與實施：①設立搶救單元：搶救所需設備提前準備妥當，重新對治療車抽屜布局以方便取用。②搶救流程優化：制定嚴重創傷患者搶救流程，規范人員素質，加強醫務科室之間聯系，分解搶救工作，采取“專人專事”方式節省時間，維持通道暢通。③提升護理水平：邀請專業醫生培訓搶救相關知識，結合實際操作提升護理人員整體水平。

1.3 指標分析

對比研究參照組和試驗組臨床治療情況（急診交接時間、急診搶救時間、臨床治療有效率）及其急診科護理人員綜合能力變化情況（品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養、溝通能力及其積極性）。

1.4 數據統計方法

以（均數±標準差）形式表示闡述急診科護理人員綜合能力變化情況、急診交接時間、急診搶救時間，予以t檢驗，以率（%）的形式闡述臨床治療有效率，予以卡方檢驗，96例嚴重創傷患者所有資料均采取SPSS21.0軟件處理，P＜0.05，數據指標之間顯示統計學對比意義。

2 結 果

2.1 計算研究試驗組與參照組嚴重創傷患者臨床治療有效率

試驗組嚴重創傷患者臨床治療有效率97.92%對比參照組數據指標83.33%，P＜0.05，數據指標之間顯示統計學對比意義。

表1 試驗組與參照組嚴重創傷患者臨床治療有效率對比

2.2 計算研究試驗組與急診科護理人員綜合能力變化情況

試驗組急診科護理人員品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養、溝通能力及其積極性與參照組據比對，P＜0.05，數據指標之間顯示統計學對比意。

表2 試驗組與參照組急診科護理人員綜合能力變化情況對比

2.3 計算研究試驗組與參照組嚴重創傷患者急診交接時間、急診搶救時間

試驗組嚴重創傷患者急診交接時間、急診搶救時間與參照組據比對，P＜0.05，數據指標之間顯示統計學對比意義。

3 討 論

嚴重創傷患者搶救的時機重要至極，提高急診搶救效率，減少患者停留在急診科時間是關鍵。品管圈活動在現代臨床護理活動中廣泛應用，主要流程是通過確定主題后，對其展開積極護理相關活動，經一系列護理活動執行后提高護理效果。急診科實施品管圈活動的目的是改善護理人員時間觀念，加快工作節奏，提高工作效率。在執行過程中護理人員不僅熟練使用搶救設備，而且還掌握了嚴重創傷患者的搶救流程和要點，能保證在患者入院時及時開展搶救工作，爭取搶救時間。

計算表明，試驗組嚴重創傷患者臨床治療有效率、急診交接時間、急診搶救時間與參照組據比對，試驗組急診科護理人員品管手法、解決問題能力自信心、團隊能力、責任心、護士急救素養、溝通能力及其積極性與參照組據比對，P＜0.05，數據指標之間顯示統計學對比意義。

綜合以上結論，將品管圈活動應用在嚴重創傷患者中與常規干預更利于提升護理人員自身能力，縮短急診科停留時間，提高治療效果。