微血管減壓術治療三叉神經痛的術后護理要點及心得探析

李明霞

（新疆維吾爾自治區哈密市伊州區第十三師紅星醫院神經外科，新疆 哈密 839000）

為探討綜合護理干預的護理要點及應用價值，對我院88例三叉神經痛患者行微血管減壓術后護理措施及效果進行分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年09月至2019年09月行微血管減壓術治療的三叉神經痛患者88例，將患者隨機分為兩組。對照組女性32例，男性12例，平均年齡（46.4±4.8）歲。觀察組女性35例，男性9例，平均年齡（46.7±4.7）歲。兩組患者一般資料無顯著差異。

納入標準：①全部患者皆經過影像學檢查，確診為三叉神經痛；②全部患者皆接受微血管減壓術，并對本次研究試驗內容明確，了解臨床護理方案，自愿參與本次研究試驗；③全部患者未合并其他較嚴重疾病，如心功能衰竭等；④全部患者意識清醒，無精神疾病，具有臨床配合能力。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，觀察患者生命體征變化，給予患者體位護理，控制患者飲食，指導患者用藥，做好患者及家屬健康教育。

觀察組采取綜合護理干預，護理工作如下：①一般護理：患者術后需要做好病情觀察，對患者傷口引流情況、生命體征進行嚴密觀察，術后麻醉未消退前，保持患者平臥位，麻醉消退后，協助患者半臥位，提高患者舒適度[1]；②飲食護理：患者術后需進行嚴格飲食控制，術后約6h后可飲用少量水，確定患者無嘔吐、惡心等癥狀后，可給予少量流質食物，避免患者飲食中刺激性食物攝入[2]；③口唇護理：患者術后可能產生口唇皰疹癥狀，因此需要做好口唇護理預防工作，以甲紫涂抹于患處，或給予患者維生素B、抗病毒藥物，促進皰疹消退[3]；④輸液護理：患者術后為提高恢復效果，需給予靜脈輸液，注射0.9%氯化鈉或氨酚待因等藥物，升高顱內壓以減輕術后頭暈等癥狀；⑤心理護理：部分患者由于術后不適癥狀的存在，產生較大心理壓力，護理人員需給予心理護理，如與患者交談時適當提高音量，保持語言親和力，為患者講解術后不適感的原因與排解措施，囑咐患者適當休息，保持良好精神狀態[4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄術后并發癥，其中包括外展神經暫時性麻痹、頭暈、嘔吐、耳鳴、口唇皰疹、聽力下降等[5]；患者出院后，應做好隨訪記錄，對三個月內復發率進行記錄；以我院自制滿意度評分表做好患者術后護理滿意度評分記錄。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS19.0進行數據分析與統計處理，其中，計量資料行t值檢驗，計數資料行x2檢驗，統計學有意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 術后并發癥發生率

觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組，數據對比差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 術后并發癥發生率（n，%）

2.2 三個月復發率

患者出院后三個月內，對照組復發1例，復發率為2.27%，觀察組無復發案例，復發率為0.00%，觀察組復發率較對照組低，但數據對比差異無統計學意義，x2=0.315，P＞0.05。

2.3 患者滿意度評分

患者出院前對護理工作進行滿意度評分，對照組滿意度評分為（80.2±4.3）分，觀察組滿意度評分為（92.2±3.4）分，數據對比差異顯著，具有統計學意義，t=14.521，P＜0.05。

3 分析與討論

三叉神經痛表現為面部三叉神經分布區出現發作性劇痛，一般反復發作且較為短暫，多見于女性。引發三叉神經痛的病因尚未明確，在臨床治療中，可采取手術治療或藥物治療方式，以控制病情癥狀，減少病情復發為主要的治療原則。微血管減壓術應用于三叉神經痛臨床治療中具有良好臨床效果，但手術過程可能損傷血管造成神經受壓，因此還需要采取有效的術后護理措施以減少術后并發癥的發生。綜合護理干預是一種高效護理措施，應用于微血管減壓術后護理中，能夠達到較好的護理質量。本次研究中采用綜合護理干預對比常規護理，綜合護理干預組患者滿意度更高，術后并發癥發生率更低，無術后復發率產生。

總的來說，三叉神經痛患者行微血管減壓術治療后，可給予綜合護理干預，促進患者病情康復，提高護理服務質量。