不育男子的精液細菌檢查與常規檢查的結果分析

龐敏

（江蘇省宿遷市中醫院 江蘇 宿遷 223800）

不育夫婦中，男性因素引起的不孕占據50%，引起男性不育的因素較多，而生殖道感染是較為關鍵的因素，因致病菌造成的感染會影響精囊、前列腺等生殖系統[1]。細菌是從不育男子精液中分離而來，隨著醫學事業的不斷發展，男性不育的診治措施不斷優化，生殖道微生物的研究也在不斷深入，男性生殖道感染逐漸引起公民的重視[2]。該研究對不育男性患者檢出細菌予以藥敏實驗，以此分析探討不育男子精液中細菌的檢出與精液常規的觀察，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2016 年5 月—2019 年5 月700 例門診不育男子患者進行研究，同期選擇健康對照組122例。年齡最低25歲，最高40 歲，平均年齡（29.18±2.14）歲，按照WHO 標準對患者的精液進行采集，禁欲超過3d，排小便將雙手洗凈，外尿道口進行消毒，通過手淫采集精液到無菌瓶。

1.2 方法

在無菌條件下，液化精液予以相應的接種，CO2培養箱35℃培養超過24h，依照菌落形態、G染色以及氧化酶進行相應的鑒定，通過生物化學反應進行細菌鑒定，予以MAR 法。

1.3 觀察指標

統計分析男子不育精液培養菌株的檢出狀況。對比兩組精子存活率。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量、計數資料分別用t 與χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不育男子精液培養菌檢出情況

700 例不育男性患者中，分離細菌64（9.14%）株，其中金黃色葡萄球菌22（34.38%）株，溶血葡萄球菌13（20.31%）株，表皮葡萄球菌10（15.63%）株，見表1。

表1 不育男子精液培養菌檢出情況

2.2 兩組精液參數對比

對照組精子存活率以及活力（a+b 級）相較于不育男子組更高，對比差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組精液參數對比（±s）

表2 兩組精液參數對比（±s）

組別 n 精子存活率 活力（a+b 級）不育男子組 700 45.04±24.61 30.52±16.87健康對照組組 122 54.01±13.01 54.11±9.74 t-3.930 15.010 P-0.000 0.000

3.討論

細菌是從不育男性精液分離的常見微生物，泌尿生殖道感染的男性其生殖道的相應部位也會受到不同程度的影響，排除污染。臨床指出，引起男性不育的病原體較為常見的有細菌、支原體以及真菌等。早期普遍認為生殖道細菌感染較為常見的病菌是革蘭氏陰性菌，精液由生殖道排出會受到相應葡萄球菌、鏈球菌等污染，故而在臨床分離的這些細菌其實并沒有太大的意義。本次研究通過對不育男性精液分離，觀察到葡萄球菌屬的種類較多，金黃色葡萄球菌占據最高的比例。隨著男性不育診治的不斷優化，男性生殖道細菌感染也逐漸引起臨床的重視。一般狀況下，因為解剖學的影響，精子和血循環系統沒有聯系，不會產生免疫作用。若是生殖道出現炎癥，其和淋巴細胞產生反應進而出現免疫作用，生成A s A b。諸多研究指出，相較于具有生育能力的男性，不育男性患者其精液檢出細菌的概率較高，并且感染也會影響精液的質量。正常精液中存在較少的白細胞，通常情況下低于5×106/m l，若生殖道出現炎，癥或者惡性腫瘤等狀況，其白細胞數便會提升。通過本次研究指出，泌尿生殖道感染的確會影響精液的質量。因為細菌造成的炎癥會影響精子質量，通常臨床醫學會給予抗生素治療，進而緩解炎癥，改善精子質量。不育男子其精液細菌感染率普遍較高，也具有較強的耐藥性，因為細菌種類的不斷改變，進而影響男性不育。

綜上所述，精液細菌性感染是導致男性不育的關鍵因素，致病菌會降低精子的活動力，影響精液參數，精子功能也會受到影響，抗生素耐藥性較為常見，細菌的培養和耐藥性分析較為關鍵。針對不育男子的治療，應該合理選擇抗生素，適當用藥，提升治療效果。