柏子養心丸聯合西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的療效觀察

鄧建勛

（天水市第三人民醫院中西醫結合科 甘肅 天水 741000）

精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環境不協調為特征[1]。發病后患者易出現抑郁、焦慮等癥狀，嚴重者可能出現自殺傾向，因此需要對其進行有效治療。西酞普蘭是治療精神分裂癥的常用藥物，可以有效抑制病情的發展，柏子養心丸是中成藥物可以有效改善患者睡眠質量，補氣養血，相輔相成調理穩固患者臨床指標。本文選取2016 年3 月—2019 年3 月于我院接受治療的精神分裂癥后抑郁患者56 例，分別使用單一西酞普蘭給藥治療及西酞普蘭聯合柏子養心丸治療后，對兩組的抑郁量表評分進行對比，結論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月—2019 年3 月于我院接受治療的精神分裂癥后抑郁患者56 例，隨機分為對照組、研究組，例數分布為對照組（n=28）與研究組（n=28）。對照組患者男19 例，女9 例，年齡范圍為16 ～69 周歲，平均年齡(42.65±9.35)周歲；研究組患者男20 例，女8 例，年齡范圍為17 ～68 周歲，平均年齡（42.29±9.71）周歲?；颊吣挲g、性別等數據統計結果差異不顯著（P ＞0.05）。納入標準：（1）患者臨床確診為精神分裂，且在治療后出現抑郁癥狀；（2）接受治療前未服用過抗抑郁藥物；（3）均講解治療的相關知識，并得到患者或家屬的同意簽字。排除標準：合并嚴重心肺功能障礙及嚴重肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

對照組使用單一草酸艾司西酞普蘭片（生產企業：H.Lundbeck A/S，藥品規格:10mg/片，7 片/盒，批準文號：國藥準字H20150163）給藥治療?？诜?，10mg/次，1 次/d。根據患者實際情況遵醫囑調整用藥劑量，最大可增至20mg/d，連續治療6 個月效果更佳[2]。研究組在對照組的基礎上聯合柏子養心丸（生產廠家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠；生產批號：國藥準字Z11020080；規格：60g/盒）口服6g/次，2 次/d[3]。持續治療2 個月后，并進行抑郁量表評分。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的抑郁量表評分及治療總有效率。使用HAMD24 項抑郁量表評分標準，分值≤8 分患者為無抑郁癥狀，8 ＜分值≤20 分患者為輕度抑郁，20 ≤分值＜35 分患者為中度抑郁，分值≥35 分患者為重度抑郁?；颊咧委熀蟮囊钟袅勘碓u分越低，臨床癥狀改善越好，治療效果越好。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS20.0 統計學軟件對選取的56 例精神分裂癥后抑郁患者分別接受不同治療方式后的相關數據進行比對分析。t 檢驗計量資料（抑郁量表評分），數據采取“平均數±標準差”形式表達；χ2檢驗其計數資料，數據采取“n%”形式表達。P ＜0.05 有統計學意義。

2.結果

2.1 接受治療后兩組患者抑郁量表評分比較

兩組患者治療前評分差異不顯著（33.37±2.21 分vs 33.35±3.24 分）（P ＞0.05），治療后兩組患者抑郁評分均降低，且研究組患者治療后30d、60d 的抑郁量表評分顯著低于對照組患者的抑郁量表評分（17.58±2.27 分vs 19.23±2.64 分、5.21±1.15 分vs 8.49±1.35 分）。差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者抑郁量表評分比較（±s，分）

表 兩組患者抑郁量表評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后30d 治療后60d研究組 28 33.37±2.21 17.58±2.27 5.21±1.15對照組 28 33.35±3.24 19.23±2.64 8.49±1.35 t-0.0269 2.5076 9.7868 P-0.9786 0.0152 0.0000

3.討論

精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面[4]。患者治療后常出現情緒低沉等負面情緒，思維遲緩、言語動作意志活動減緩等都是抑郁的臨床表現。確診后，患者應積極配合醫生治療，避免出現自殺意念及行為，并根據個體實際情況進行藥物調整和聯合治療。

西酞普蘭可治療抑郁癥，口服吸收完全，不受食物的影響，用藥方便，但對腎功能降低等并發癥患者需密切觀察給藥[5]。單一給藥起效較慢，柏子養心丸適用于心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘等癥狀，主要成分為柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等，均為中藥制劑，用藥安全副作用小，有補氣、養血、安神的功效。聯合用藥較常規單一用藥治療，患者在治療的同時可以做到調理鞏固的功效，減少了單一西醫給藥的不良反應，提升了患者睡眠質量。

結果表明，兩組患者治療前抑郁評分差異不顯著（33.37±2.21 分vs 33.35±3.24 分），治療后兩組患者抑郁評分均降低，且研究組患者治療后30d、60d 的抑郁量表評分顯著低于對照組患者的抑郁量表評分（17.58±2.27 分vs 19.23±2.64 分、5.21±1.15 分vs 8.49±1.35 分）。因此，聯合治療方式，可以幫助患者降低抑郁評分，提高治療效果。

綜上所述，在對精神分裂癥后抑郁的治療中，使用柏子養心丸聯合西酞普蘭治療，可有效降低患者的抑郁評分，治療效果顯著，值得普及使用。