開喉劍噴劑治療兒童手足口病口腔潰瘍臨床效果探討

李才江

（廣西德保縣婦幼保健院 廣西 德保 533700）

手足口病是由腸道病毒所引起的一種傳染病，能夠引發手足口病的腸道病毒足有二十多種，其中最為常見的是柯薩奇病毒A16 型（Cox A16）和腸道病毒71 型（EV 71）。手足口病一般多發于5 歲以下的兒童，主要的表現是口痛、厭食、手足和口腔出現小潰瘍等，多數情況下患兒一周左右可以自愈，但是也有少數患兒會出現并發癥，個別情況下會導致患兒死亡[1]。并且在手足口病發病時，大多會伴隨口腔潰瘍，所以要采取有效的治療，才有利于患兒的康復。本文主要對開喉劍噴劑在兒童手足口病口腔潰瘍臨床治療中的應用效果進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月—2019 年11 月期間收治的手足口病口腔潰瘍患兒200 例，其中男112 例，女88 例。隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組100 例，男60 例，女40 例，年齡1 ～5 歲，平均年齡（2.54±0.83）歲，病程1d ～13d，平均（3.58±1.39）d。對照組男52 例，女38 例，年齡1 ～6 歲，平均年齡（2.28±0.76）歲，病程1d ～14d，平均（3.94±1.15）d。兩組患兒經過對比，在年齡、性別和病程上面沒有顯著差異（P＞0.05）。另外，排除具有嚴重心腦血管疾病的患兒、惡性腫瘤患兒、肝腎功能障礙患兒和藥物過敏患兒。

1.2 方法

兩組患兒在入院以后都采取常規的治療方式，也就是通過維生素C、蒙脫石散和病毒唑等藥物進行治療，同時給予靜脈補液，來維持患兒的酸堿平衡。也可以將蒙脫石散與蜂蜜混合，涂抹在口腔潰瘍的位置，每天2 ～5 次[2]。

觀察組在采取常規治療的基礎上，還使用開喉劍噴劑進行治療，把藥物噴到患兒口腔潰瘍的位置，使藥物能夠作用在潰瘍面，每天3 ～5 次。

1.3 療效判定

對于嬰幼兒來說，無法正常傾訴自身的真實感受，所以這就需要醫護人員能夠通過觀察來評估患兒口腔潰瘍的具體治療情況，具體的標準是患者的口腔潰瘍痊愈，并且進食有所改善，沒有進食的苦惱，也不再流誕。顯效：治療3d 內患兒口腔潰瘍周圍的黏膜充血消退，能夠正常進食，潰瘍面積縮小超過三分之二。有效：治療6d 內患兒口腔潰瘍周圍的黏膜充血有所減輕，能夠進食，潰瘍面積縮小超過二分之一。無效：治療超過7d 患兒的口腔潰瘍沒有改善，進食依然困難。總有效率=顯效率+有效率[3]。

另外，還要對兩組患兒的口腔止痛時間和口腔潰瘍愈合時間進行觀察與記錄，出現的不良反應也要有所記錄。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS17.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效對比

觀察組的總有效率為97%，高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組口腔止痛和口腔潰瘍痊愈時間對比

觀察組口腔止痛和口腔潰瘍痊愈時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組口腔止痛和口腔潰瘍痊愈時間對比（±s，d）

表2 兩組口腔止痛和口腔潰瘍痊愈時間對比（±s，d）

觀察組 100 1.85±1.21 3.26±1.52對照組 100 3.69±1.47 5.94±1.63 t 6.5471 5.9827 0.0047 0.0082 P

2.3 兩組不良反應發生情況對比

觀察組不良反應發生率為3%，低于對照組的9%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況對比[n(%)]

3.討論

手足口病如果不能及時的采取有效的治療措施，很可能會導致患兒發生腦膜炎或是心肌炎等比較嚴重的并發癥，這會嚴重危及到患兒的生命安全。一般來說，手足口病大多在夏秋的時候發病，通過口鼻的肌膚使邪氣進入體內，傷害到口舌和脾胃，并且使熱毒郁結形成皰疹[4]。目前在臨床上沒有特殊的方式來進行手足口病的治療，一般都是通過抗病毒和對癥治療對控制病情。不過中醫認為可以針對病因來進行治療，更好的清除疾病，因此中醫的治療原則是消炎止痛和清熱解毒。開喉劍噴劑就是純天然中藥制劑，由八爪金龍、山豆根、蟬蛻和薄荷腦等中藥提取制作而成，有效的起到攻毒、止痛和舒緩皮炎的作用，因此對于兒童手足口病口腔潰瘍的治療有著較大的優勢，能夠提高治療的效果，使患兒更快的康復[5]。

在本文的研究中，對照組接受常規方法治療，而觀察組在常規治療基礎上使用開喉劍噴劑，根據結果可以發現，觀察組的治療總有效率為97%，顯著高于對照組的80%，另外在口腔止痛和口腔潰瘍愈合時間上面，觀察組的時間也要顯著低于對照組，觀察組的不良反應發生率3%也顯著低于對照組的9%，數據明顯證明開喉劍噴劑對于兒童手足口病口腔潰瘍的治療有著積極的作用。同時，還要注意叮囑患兒家屬要做好防護工作，如禁止喂兒童食用生冷食品、飯前便后為兒童洗手、洗手后再更換尿布、定時為日常用品消毒等。另外在手足口病高發期時應減少外出，或者避免到人群密集的地方；如果嬰幼兒出現了手足口病的癥狀時，要及時送到醫院接受治療。

綜上所述，在兒童手足口病口腔潰瘍的治療中使用開喉劍噴劑能夠取得較好的治療效果，值得臨床應用。