神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理的認知與活動現(xiàn)狀以及影響因素探究

楊露

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科非常多見的一種疾病，發(fā)病機制為多項因素引發(fā)的腦動脈狹窄、 閉塞或者破裂，最終造成的一種急性腦血液循環(huán)障礙疾病， 發(fā)病率、致殘率以及死亡率都非常高，對患者的生命有著嚴重的威脅。 多數(shù)患者即便生存下來，也會留下后遺癥，尤其以偏癱最為多見。 康復護理是改善腦卒中偏癱患者預后的關鍵， 而神經(jīng)內(nèi)科護士作為患者的照顧人員，其具備的專業(yè)知識與技能，對于患者的預后康復有著直接的影響[1-2]。 基于此，該文選取了選取2018 年1 月—2019 年1 月期間，該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士32 名，對其偏癱康復護理認知、 活動現(xiàn)狀以及影響因素進行了分析，并于下文做出詳細介紹。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士32 名， 所有護士均為女性， 年齡介于 23～45 歲之間， 平均年齡是 （33.67±6.29）歲；護齡時間最知者為7 個月，時間最長者為23年，平均護齡是（7.67±5.03）年；其 11 名本科學歷，15名為專科學歷，6 名為專科以下學歷，所有入選護士均已持有從業(yè)資格，且已明確表示自愿參與該次研究。

1.2 方法

以腦卒中偏癱康復護理知識為主要內(nèi)容由該院自主制定出調(diào)查問卷表量，問卷表內(nèi)容如下：護士的基本資料、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理經(jīng)驗，疾病認知情況與康復護理有關知識、知識獲取途徑以及參與康復護理活動的情況， 對于自己當前工作的看法和評價等，問卷制定完成后發(fā)放到護士手中， 由護士現(xiàn)場填寫，并統(tǒng)一回收，問卷全部回收之后，依據(jù)問卷填寫的具體內(nèi)容，對當前該醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護士對腦卒中偏癱康復護理知識的認知與活動情況進行總結和分析，同時分析對其產(chǎn)生影響的相關因素原因， 調(diào)查和評價結束后，為了防止被調(diào)查者的個人隱私被泄露，應該把全部調(diào)查問卷統(tǒng)一銷毀。

1.3 指標觀察

讓護士詳細填寫自己的年齡、性別、工作時間、學歷、職稱、再培訓頻繁程度以及主要健康知認的獲取途徑。

總結神經(jīng)內(nèi)科護士對于腦卒中偏癱康復護理知識的認知度與護理態(tài)度，專業(yè)知識方面共有20 題，全部設置為填空題，總分為100 分；護理態(tài)度20 個選擇題，評分標準為：無所謂記0 分、不是很重要記1 分，一般重要記2 分，重要記3 分，較為重要4 分，非常重要記5 分，總分為100 分；護理活動參與方面共20 個單選題，評分標準為：一直沒有記0 分，每周1 次記1分，每周有 2 次記 2 分，每周有 3～4 次記 3 分，每周有5～6 次記 4 分，每天 1 次記 5 分，總分 100 分，所有護士的調(diào)查方法均采用分批集體進行測定，調(diào)查前均已經(jīng)得到該醫(yī)院有關部門的認可與支持。 分析總結對護士腦卒中偏癱康復護理認知與活動產(chǎn)生影響的相關性影響因素。

1.4 統(tǒng)計方法

將該研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用[n（%）]代表。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評定護士康復護理知識和態(tài)度

32 名神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理知識評分為(65.35±2.47)分，態(tài)度問卷評分為(75.39±3.32)分，當中康復護理知識認知評分低于80 分以下的護士共24 名，80 分以上者 8 名， 評分低于 80 分的護士人數(shù)明顯低于80 分以上者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；康復護理態(tài)度評分超過60 分者21 名， 低于60 分者11 名，60 分以上人數(shù)明顯高于60 分以下者， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析護士康復護理活動參與情況

32 名護士康復護理活動參與評分為 (62.64±5.16)分， 其中分值高于 80 分者共 6 名，60～80 分者 10 名，低于60 分者16 名，60 分以下人數(shù)明顯高于60 分以上者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 影響因素對比分析

調(diào)查結果顯示，神經(jīng)內(nèi)科護士的年齡、工齡是其康復護理活動參與情況、康復護理相關認知程度以及對康復護理的態(tài)度的主要影響因素， 對比各項得分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而護士的職稱與康復知識的獲取途徑則并未產(chǎn)生明顯的影響， 對比各項得分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 見表1。

表1 影響因素對比分析[（），分]

表1 影響因素對比分析[（），分]

影響因素 例數(shù) 分值年齡20～30 歲30～40 歲40 歲以上工齡1～5 年5～15 年15 年以上職稱初級護師中級護師主管護師康復知識獲取方式自學醫(yī)院組織培訓n=18 n=10 n=4 51.32±2.67 61.33±3.56 74.42±4.03 n=9 n=21 n=2 53.25±1.97 62.39±2.51 77.35±3.19 n=13 n=11 n=8 61.45±3.52 64.32±3.46 68.19±3.61 n=23 n=9 67.33±2.51 69.36±2.78

3 討論

對于腦卒中偏癱患者而言， 想要更快恢復健康，除了臨床治療之外，開展科學、高效的康復護理服務也非常重要，而作為患者的直接照顧者，神經(jīng)內(nèi)科護士對于腦卒中偏癱康復護理知識的掌握度和專業(yè)護理技能對于患者的臨床護理效果有著直接的影響，高水平的護理技能與豐富的康復護理經(jīng)驗可以確保患者得到最優(yōu)質(zhì)的護理服務，從根本上提高康復護理的質(zhì)量，幫助患者更快恢復[3-4]。 基于此，該文對當前該院神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱對于康復護理知識的認知度與活動情況進行了全方位的調(diào)查與分析，結果顯示神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理知識評分為(65.35±2.47)分，以分值低于80 分者居多，康復護理活動參與評分為(62.64±5.16)分、態(tài)度問卷評分為(75.39±3.32)分，兩個項目均以分數(shù)低于60 分居多，表明在當前該院神經(jīng)內(nèi)科護士中，普遍存在著腦卒中偏癱康復護理相關知識認知度較低，護理態(tài)度較差以及康復護理活動參與情況較差的情[5-6]。 而在相關的影響因素方面，統(tǒng)計結果顯示護士的職稱與學歷越高，工齡越長者其康復護理知識認知評分越高，故此，醫(yī)院應該加強職稱和學歷較低以及工齡較短護士的專業(yè)培訓，以提升護士的專業(yè)知識水平和護理操作技能[7-8]。 在護理態(tài)度方面，統(tǒng)計結果顯示，護士對于護理工作的態(tài)度與其年齡與工齡有著密切的相關性， 即工作時間越短、年齡越小的護士，其康復護理知識水平與技能得分變越低，故工作中的困難較多，工作難度較大，因此這部分護封的護理態(tài)度相對較差，對此，醫(yī)院應該制定出完善的康復護理規(guī)章制度，對護士護理操作的流程與職能進行明確規(guī)范， 讓護士的工作更加規(guī)范化，同時對培訓體系進行完善，尤其是對于新進的護士必須嚴格培訓，且考核通過后才能上崗，而對于資歷較老的護士也應該定期進行培訓， 繼續(xù)提升其專業(yè)水平，同時高立明確的獎懲制度，激發(fā)護士的主觀能動性，讓護士以積極、認真的態(tài)度開展康復護理工作[9-10]。

綜上所述，由該次調(diào)查研究要知，就當前該院神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理知識認知度與活動而言，護士在實際的臨床工作當中對于相關理論知識的掌握程度普遍較低，而年齡較大、工齡較長的護士對于康復護理相關知識的掌握水平顯著高于新進的年齡較小、資歷較淺的護士，這一情況充分表明年齡與工齡是影響神經(jīng)內(nèi)科護士腦卒中偏癱康復護理知識認知度與活動的主要因素，而護士的職稱、康復知識獲取方式的影響則并不明顯、因此，為了全面提升該院神經(jīng)內(nèi)科護士對于腦卒中偏癱康康復護理知識的認知與活動參與水平，醫(yī)院應該不斷加強護士的專業(yè)知識與操作技能培訓， 尤其是資歷較低的護士，應該全面培訓且考核合格后才允許上崗，以確保腦卒中偏癱患者得到最優(yōu)質(zhì)的康復護理服務。