健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果分析

李志紅

（赤峰松山醫院婦產科，內蒙古赤峰 024005）

子宮肌瘤是婦科常見疾病， 以中年女性患者居多，關于病因尚未完全明確，與雌孕激素有關，手術是優選治療方式。 但是，基于手術本身的應激源以及患者心理狀況對手術效果、安全性的影響，需強化有效護理干預以促進患者康復[1]。基于此，該文就該院2018年9 月—2019 年6 月收治96 例子宮肌瘤手術患者為例，總結配合實施健康教育與康復護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象總計96 例，均為婦科患者。 納入標準：（1）超聲等檢查確診的子宮肌瘤患者；（2）患者與家屬簽署子宮肌瘤手術治療知情同意書；（3）患者有手術、護理配合能力；（4）基線資料完整。 排除標準：（1）嚴重內科疾病患者；（2）器官功能障礙患者；（3）無法配合參與、拒絕參與患者。獲得倫理委員會審核批準，進行96例患者分組，2 組子宮肌瘤患者例數相同。 對照組：患者年齡區間 26～50 歲，平均年齡（37.0±3.0）歲；患者病程 3 個月～5 年，平均病程（1.5±0.3）年。聯合組：患者年齡區間 27～49 歲，平均年齡（37.2±3.3）歲；患者病程 2個月～5 年，平均病程（1.6±0.2）年。 2 組子宮肌瘤手術患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組： 給予子宮肌瘤手術患者術前溝通教育、腸道清理、術后飲食護理、活動護理等婦科常規護理。

聯合組：配合健康教育+康復護理干預。 （1）健康教育。 術前責任護士積極向子宮肌瘤患者介紹疾病、手術治療方案與優勢、術后可能出現的問題、注意事項， 幫助患者掌握知識的基礎上更好地配合治療，并給予患者情緒安撫、鼓勵，指導患者床邊演習，指導患者分散注意力的方法。 （2）康復護理干預。 飲食護理，術前2 h 子宮肌瘤患者口服葡萄糖溶液 （250mL），患者麻醉清醒后6 h 給予少量流食， 術后3～4 h 恢復進食；體溫護理，調節患者病房溫度約26℃，天氣較冷可鋪設加熱毛毯保溫，對液體加溫，合理控制輸液速度；管道護理，術后1 d 拔除導尿管，合理應用抗生素以預防感染；康復鍛煉，指導子宮肌瘤患者深呼吸、肘部以及肩周關節、頭頸部環繞運動等康復鍛煉，術后1 d 指導患者胸腹部體操鍛煉，平臥位后熱身，雙手置于背后挺胸行擴胸運動后復原，雙手相扣伸直雙臂過頭頂后復原，術后2 d 指導患者行四肢康復鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄2 組子宮肌瘤手術患者情緒評分、疼痛評分均以及術后排氣、下床活動、住院時間、并發癥情況（惡心嘔吐等）。

1.4 指標評分標準

參考情緒量表SAS、SDS 以及視覺模擬評分量表VAS 評價此次受試的子宮肌瘤手術患者情緒、疼痛狀況[2]。

1.5 統計方法

基于統計學軟件SPSS 19.0 對子宮肌瘤手術患者觀察指標進行統計分析。 子宮肌瘤手術患者計數型指標（術后并發癥發生率）、計量型指標（指標評分、康復用時）分別以[n（%）]、（）的形式描述，計算 χ2檢驗和t 檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥比較

聯合組與對照組96 例子宮肌瘤手術患者術后惡心嘔吐等并發癥情況見表1。經統計學計算，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 子宮肌瘤手術患者術后并發癥分析

2.2 計量觀察指標比較

聯合組與對照組96 例子宮肌瘤手術患者計量指標評分、康復用時情況見表2。 2 組患者計量觀察指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 子宮肌瘤手術患者術后相關計量指標對比（）

表2 子宮肌瘤手術患者術后相關計量指標對比（）

組別 排氣時間（h）下床活動（h）住院時間（d）VAS（分）SAS（分）SDS（分）聯合組（n=96）對照組（n=96）t 值P 值13.3±3.0 17.6±3.3 6.679 9 0.000 0 18.5±2.0 25.5±2.5 15.148 0 0.000 0 4.0±0.5 5.0±0.6 8.870 6 0.000 0 2.3±1.0 4.5±1.3 9.293 2 0.000 0 34.5±3.0 43.3±3.5 13.225 8 0.000 0 33.3±3.2 42.8±4.3 12.279 3 0.000 0

3 討論

現階段子宮肌瘤發病率居高不下， 多為良性腫瘤。 子宮為女性重要生殖器官，所以導致部分患者術后生理功能恢復消極表現， 為了促進患者術后康復，需幫助患者了解疾病知識并積極康復干預[3]。 給予子宮肌瘤手術患者健康教育、康復護理可以幫助患者了解手術優勢、子宮肌瘤疾病，并有效配合康復鍛煉，在提高護理、治療工作主動、積極性的基礎上，可以增強患者機體抵抗力，穩定患者身心并加速患者康復。 葛鳳琴,王旭美研究指出，子宮肌瘤術患者術后護理中采取健康教育聯合康復護理干預可以降低患者并發癥風險、縮短康復住院時間[4]。

試驗結果和王維維,趙晶晶研究結果有一致性，治療后觀察組HAMD 量表 (12.74±4.59) 分優于對照組(22.60±3.62)分，滿意度評分(89.11±4.97)分高于對照組(79.72±3.69)分,差異有統計學意義（P＜0.05）[5]。

綜上所述，健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用加速了患者康復、穩定了患者身心狀況，患者滿意度高、安全性高。