足癬感染原因分析及康復(fù)措施

紀(jì)兆峰

（萊蕪區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東濟(jì)南 271100）

足癬俗名腳氣，是臨床皮膚科一種高發(fā)的傳染性疾病，該病的發(fā)生主要是受到真菌感染所致，常會(huì)在生理防御機(jī)能較差的且沒有皮脂腺的足底和趾間處發(fā)病，且主要是由于這些部位的汗腺比較豐富，出汗量較大，加之空氣流通性差，常處于潮濕溫暖狀態(tài)，因此有利于真菌的繁殖生長(zhǎng)。 該病在春夏季也發(fā)病率最高，當(dāng)發(fā)生足癬后其發(fā)生部位會(huì)出現(xiàn)水皰、脫皮、糜爛以及嚴(yán)重瘙癢等癥狀, 因此嚴(yán)重影響了患者的日常工作及生活[1]。 所以，針對(duì)足癬疾病應(yīng)及時(shí)掌握其發(fā)病因素，及時(shí)采取針對(duì)性的有效防范措施，才能使足癬疾病得到有效治愈，減少疾病對(duì)患者生活該病質(zhì)量的影響。 為此，該篇文章便詳細(xì)分析了足癬感染原因及防范措施，以2017 年9 月—2018 年9 月為研究段，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究研究對(duì)象：足癬患者，病例數(shù)：98 例，98例患者中男性 55 例、女性 43 例，年齡 18～69 歲，平均年齡為（43.0±4.5）歲；患者文化程度：52 例患者為初中文化, 46 例患者為高中以上文化。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過檢查核實(shí)該篇文章中所有患者均符合足癬疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患者足底和趾間處均伴有不同程度的水皰、脫皮、糜爛以及瘙癢等癥狀,該次研究?jī)?nèi)容所有患者和家屬均已了解；所有患者的智力以及語(yǔ)言功能均能達(dá)到正常共同標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力及語(yǔ)言功能完全喪失的患者；精神疾病患者；嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎臟器疾病和惡性腫瘤疾病的患者；無(wú)法積極配合該次護(hù)理研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 足癬感染原因分析 用調(diào)查問卷的方式將所有患者的個(gè)人基本信息、對(duì)足癬疾病相關(guān)知識(shí)掌握度和所存在的易感染因素進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查分析, 并根據(jù)最終分析結(jié)果給予針對(duì)性的防范措施。

1.2.2 最終分析結(jié)果 通過分析發(fā)現(xiàn)，98 例患者對(duì)足癬疾病相關(guān)知識(shí)、感染途徑、感染原因以及防范措施的掌握度均較低，因此導(dǎo)致患者日常生活中存在鞋襪清潔不徹底、足部衛(wèi)生不合格、共用生活用品、瘙癢處理方式以及用藥方式不正確等問題，最終易導(dǎo)致足部真菌感染的發(fā)生以及病情反復(fù)無(wú)法治愈等情況。

1.2.3 防范措施 針對(duì)此次分析結(jié)果，98 例患者采取了針對(duì)性的防范管理，（1） 首先加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育， 在醫(yī)院及社區(qū)定期開展足癬健康知識(shí)長(zhǎng)講座，詳細(xì)講解足癬相關(guān)知識(shí)、日常衛(wèi)生護(hù)理、傳播途徑、感染因素、正確用藥方法以及正確處理騷擾方法，同時(shí)發(fā)放足癬防護(hù)健康手冊(cè)，從而提高患者的健康知識(shí)掌握度以及防范意識(shí)，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知。 并要告知家屬做好家庭中的衛(wèi)生管理， 要做到生活用品專屬專用，避免交叉感染[2]。 （2）加強(qiáng)用藥管理，用耐心講解足癬疾病的常用藥物及作用， 告知患者不可濫用藥物，要及時(shí)檢查確診，盡早采取針對(duì)性的藥物治療，并要嚴(yán)格做到用藥期間的相關(guān)注意事項(xiàng)以及正確的用藥方法；用藥前要做好足部衛(wèi)生清潔；針對(duì)足趾間糜爛患者應(yīng)先采取雙氧水清洗，并要清除壞死鱗屑，使其藥物能夠發(fā)揮最大作用[3]。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理措施 在康復(fù)期間指導(dǎo)患者忌食辛辣刺激性食物，并且要保持良好心態(tài)，避免過分激動(dòng)誘發(fā)多汗影響足癬恢復(fù)。 并且要徹底更換日常生活用品，避免用品中存在病菌引發(fā)再次感染；加強(qiáng)患者的生活管理： 及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，詳細(xì)告知患者正確選擇舒適透氣的鞋襪, 女性患者要減少穿高跟鞋次數(shù)，減少足趾擠壓及汗液排放；同時(shí)要做好個(gè)人衛(wèi)生清潔，對(duì)所穿衣物、鞋襪及日常生活用品定期進(jìn)行更換清洗消毒。每天要堅(jiān)持溫水洗腳2～3 次, 在洗腳時(shí)可加適量白醋，能夠起到殺菌作用。 同時(shí)要告知患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，當(dāng)出現(xiàn)瘙癢癥狀時(shí)要杜絕用手搔抓患足, 可采用足癬藥膏進(jìn)行涂抹緩解瘙癢癥狀[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將防范前后觀察與對(duì)照兩患者對(duì)足癬相關(guān)知識(shí)掌握度及自我防護(hù)能力采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10 分，分?jǐn)?shù)越高則表明各項(xiàng)指標(biāo)改善越好；并將采取防范措施后患者的疾病控制效果進(jìn)行記錄，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者足癬疾病得到完全治愈，經(jīng)檢查已無(wú)真菌存在，且一年內(nèi)未復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，各指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）描述統(tǒng)計(jì)以及t 的樣本檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述用[n（%）]以及χ2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 防范效果詳情

與防范前相比， 通過防范措施干預(yù)后，98 例患者對(duì)足癬相關(guān)知識(shí)掌握度以及自我防范能力均得到顯著提高， 防范前后數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表1。

表1 防范干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較詳情[（），分]

表1 防范干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較詳情[（），分]

組別 足癬相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分 自我防護(hù)能力評(píng)分防范前（n=98）防范后（n=98）t 值P 值7.9±0.2 9.2±0.8 15.606 3＜0.05 7.5±0.3 9.4±0.6 28.038 8＜0.05

2.2 康復(fù)效果

通過防范干預(yù)后98 例患者中病情得到良好控制，而且一年內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā)及再次感染的患者達(dá)到了73 例，治愈率已占總例數(shù)的74.5%。

3 討論

足癬是一種常見的傳染性皮膚疾病，該病具有發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)及治愈率低等特征，該病雖然不能對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅，但由于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作以及嚴(yán)重的瘙癢癥狀，會(huì)對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作及生活造成嚴(yán)重影響[5]。 而且足癬是目前皮膚癬菌病中最難根治的一種, 多數(shù)患者治愈后常會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)以及再感染情況。 在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者缺乏對(duì)足癬疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，加之日常個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及防范措施不當(dāng)?shù)榷喾N因素影響，導(dǎo)致足癬疾病的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率明顯上升[6]。 所以，針對(duì)足癬疾病不僅需要采取合理的有效治療，同時(shí)更需要加強(qiáng)足癬疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，提高人們對(duì)足癬疾病的正確認(rèn)知以及防護(hù)意識(shí)，才能真正降低足癬疾病的發(fā)生概率以及疾病的復(fù)發(fā)率[7]。 因此，在該文研究中，詳細(xì)分析了足癬疾病的感染原因以及針對(duì)性的防范措施在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。 最終分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者缺乏對(duì)足癬疾病相關(guān)知識(shí)掌握及正確的防范措施，是導(dǎo)致足癬疾病發(fā)生率上升以及治愈率低的主要因素。 而該次通過對(duì)性的防范措施以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者日常生活中存在的鞋襪清潔不徹底、足部衛(wèi)生不合格、共用生活用品、瘙癢處理方式以及用藥方式不正確等問題均已得到顯著改善，健康知識(shí)掌握度以及自我管理能力均得到顯著提升，最終的疾病治愈率明顯提高。

綜上所述，積極分析足癬疾病患者所存在的易感染因素，并能夠及時(shí)給予針對(duì)性的防范與治療，使患者能夠正確認(rèn)知足癬疾病的危害處，增強(qiáng)患者自我防護(hù)能力，對(duì)提高臨床疾病治療效果和減少康復(fù)期疾病復(fù)發(fā)起到了重要性作用。 但該文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家學(xué)者能夠?qū)ψ惆_疾病再做進(jìn)一步的研究分析，為臨床治療足癬提供更多有價(jià)值的可參考數(shù)據(jù)，患者探尋最佳有效的治療方案，使足癬疾病能夠得到徹底治愈，幫助患者提高生活質(zhì)量。