研究腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的治療有效率分析

呂泰虎

（中國重型汽車集團有限公司醫(yī)院，山東濟南 250031）

慢性腎炎是一種發(fā)生率較高的免疫性疾病，該病發(fā)生后會導致患者出現(xiàn)疲倦、浮腫、脘痛以及腰肌酸痛等臨床癥狀[1]。 由于該病易反復發(fā)作，若疾病不能得到有效治療，病情發(fā)展嚴重時，可使患者發(fā)生腎功能衰竭等并發(fā)癥，故而使患者的生命安全受到威脅[2]。 由此可見，為慢性腎炎患者積極探尋一種安全有效的臨床治療方法，使臨床效果得到提高，對減少疾病給患者健康及生命安全帶來的威脅起到非常重要的作用。所以， 該研究中以2017 年9 月—2019 年9 月為研究段，對慢性腎炎患者應用腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀進行治療，并分析其治療效果，所示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次選取的病例為88 例該院接收的慢性腎炎患者， 將88 例患者根據(jù)電腦隨機選取方式分成觀察與對照兩組各44 例，觀察組44 例患者包括男性24 例，女性20 例，患者最小年齡26 歲，最大年齡 75 歲，患者的平均年齡為（50.5±5.3）歲；對照組44 例患者分為23 例男性和21 例女性，患者最小年齡26 歲，最大年齡 76 歲，平均年齡（51.0±5.5）歲。 二組患者的臨床資料對比存在的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：參與此次研究的所有患者均通過臨床檢查診斷確診為慢性腎炎疾病，患者均伴有不同程度的疲倦、浮腫、脘痛以及腰肌酸痛等臨床癥狀，所有患者和家屬均已詳細了解該次治療研究的所有內容及意義；所參與的患者智力和語言功能均為正常，并且能積極配合完成該次治療研究；排除標準：排除存在智力功能障礙的患者；患有精神疾病患者；繼發(fā)性腎病和嚴重感染患者；嚴重心腦血管疾病患者；嚴重肝病和其他臟器疾病患者；患有惡性腫瘤疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組：行氯沙坦鉀治療，氯沙坦鉀片（批準文號：國藥準字 H20000371，規(guī)格：50 mg×7 s），口服 1片/次，1 次/d，連續(xù)治療2 個月；觀察組：采用腎炎康復片+氯沙坦鉀進行治療，腎炎康復片（國藥準字Z10940034，規(guī)格：0.48 g×45 s），5 片/次，3 次/d，氯沙坦鉀相關信息及服用方法參照對照組，與對照組治療時間相同。

1.3 觀察指標

將治療前與治療后二組患者的白介素-6 、 白介素-8 及24 h 尿蛋白各項指標進行檢測比較， 記錄對比二組患者治療期間發(fā)生的不良反應情況。

1.4 臨床效果判定標準

顯效=治療后患者的臨床癥狀改善較為明顯，且患者各臨床指標經(jīng)檢查基本恢復正常，未發(fā)生不良反應； 有效=患者治療后的臨床癥狀及臨床指標均改善良好，有較少不良反應發(fā)生；無效=與患者治療前相比上述指標均改善較小或無改善。 治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

該文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用均數(shù)（）描述統(tǒng)計以及t 的樣本檢驗，計數(shù)資料描述用[n（%）]以及 χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 臨床結果

2.1 對比二組患者的臨床效果

觀察組患者治療后的有效率得到明顯提高，有效率結果為97.7%； 不良反應發(fā)生率較低， 結果僅為4.5%；而對照組最終治療有效率僅為86.4%，不良反應發(fā)生率高達18.2%。 兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 二組患者治療效果及發(fā)生的不良反應情況[n(%)]

2.2 對比治療前后兩組臨床檢測各項指標

治療前兩組患者白介素-6、 白介素-8 及24 h 尿蛋白各指標數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）；治療后觀察組上述指標數(shù)據(jù)與對照組相比均有較大優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組臨床檢測各項指標（）

表2 對比兩組臨床檢測各項指標（）

組別 白介素-6(pg/mL)治療前 治療后白介素-8(ng/mL)治療前 治療后24 h 尿蛋白(g)治療前 治療后觀察組（n=44）對照組（n=44）t 值P 值78.6±9.6 77.9±9.3 0.347 3＞0.05 42.4±5.2 64.6±7.5 16.135 5＜0.05 80.5±7.5 80.2±7.3 0.190 1＞0.05 40.6±6.5 62.4±7.2 14.907 7＜0.05 2.8±0.6 2.9±0.7 0.719 4＞0.05 0.7±0.2 1.0±0.5 3.695 2＜0.05

3 討論

慢性腎炎在中青年人群中發(fā)病率最高，該病的發(fā)生主要是因慢性腎小球病變所致，由于該病易反復發(fā)作，病情遷延會造成病變緩慢進展，從而易導致腎功能減退，若病情控制不佳，最終會發(fā)展為慢性腎衰竭等危險病癥， 所以會嚴重影響患者的健康及生命安全[3]。 以往臨床主要采取西藥對其治療，氯沙坦鉀屬于血管緊張素II 受體拮抗劑，可有效擴張腎動脈以及全身血管，從而降低蛋白尿和血壓水平，并且用藥后可使患者腎小球高代謝狀態(tài)得到良好改善，從而達到保護腎功能以及減輕腎功能損傷程度的作用[4-5]。 但臨床應用過程中發(fā)現(xiàn)，該藥長期使用會影響血壓水平及增加腎臟負擔，而且出現(xiàn)多種不良反應，且停藥后患者疾病易反復發(fā)作， 因此導致患者治療效果受到影響。中醫(yī)認為， 慢性腎炎的發(fā)生主要是由于先天稟賦不足、過度勞累、內傷七情、飲食不節(jié)及酒色勞倦所造成的臟腑虛損、氣血虧虛、脾腎虛損及濕濁內蘊，所以治療應以益氣養(yǎng)陰、補腎健脾、扶正祛邪和利水消腫為主[6]。 因此，近年相關研究中，將腎炎康復片與氯沙坦鉀聯(lián)合應用于慢性腎炎患者治療中，取得的治療效果比較理想。 腎炎康復片為中藥制劑，方中添加的生地黃具有清熱生津滋陰，養(yǎng)血的功效；杜仲補益肝腎、強筋壯骨、調理沖任；土茯苓解毒除濕；白茅根涼血止血，清熱利尿；益母草利尿消腫，清熱解毒；丹參活血祛瘀，涼血消癰；淮山益氣養(yǎng)陰，補脾肺腎；白花蛇舌草清熱解毒、消痛散結、利尿除濕；澤瀉利水，滲濕，泄熱。 諸藥合用可達到益氣養(yǎng)陰、補腎健脾、扶正祛邪以及利水消腫的功效[7]。 患者用藥后還可起到抗炎、減少腎損傷、調節(jié)免疫功能和減少尿蛋白的作用。 同時配合西藥氯沙坦鉀治療，可起到較好的協(xié)同作用，在提高臨床治療效果基礎上，還能減輕患者用藥產(chǎn)生的不良反應，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，最終達到減輕腎功能損傷程度的目的[8]。 這在此次研究結果中也已顯示，觀察組患者通過采用腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療方案后， 患者的臨床治療總有效率顯著提高，白介素-6、白介素-8 及24 h 尿蛋白各項指標均得到顯著改善，且用藥產(chǎn)生的不良反應也較少，各項指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組單獨采用氯沙坦鉀治療后的各項指標。

由此可知，將腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀應用于慢性腎炎患者治療中，可使患者的臨床治療效果有效提高，減少疾病對患者腎功能帶來的損傷，從而使患者的生存質量得到提高。 但該文研究數(shù)據(jù)依然有限，還希望臨床相關專家學者能夠再對慢性腎炎疾病的治療做進一步的研究分析，為提高該病的治療效果提供較多可參考的數(shù)據(jù)，使患者身體能夠早日恢復健康。