神經內科偏癱患者綜合性健康治療的臨床研究

蘇照峰

（東營區史口中心衛生院，山東東營 257082）

偏癱患者大多發生在中老年人群中，但隨著人們生活水平的日益增長，偏癱患者愈趨向年輕化、低齡化發展[1]。 偏癱患者因病癥的特殊性，大腦中的腦神經被壓迫，運動神經系統與語言系統受到損傷從而導致偏癱患者的肢體語言等行為能力受到嚴重制約，因此患者缺失相應的生活自理能力，給家屬帶來了沉重負擔。 引起偏癱的因素有很多，大致分為患者身體內部因素與外部因素[2]。 其中內部因素可能為腦出血、腦血栓等大腦內部所導致的機體性損傷，而外部因素可能由于臂叢神經受損，來之外界的重大沖擊對大腦形成的不可修復損傷。 不管哪些因素所導致的偏癱，當患者出現無陣癥狀的言語不清、詞語表達不正確或是感覺面部、肢體等身體部位出現麻木、耳鳴、視力嚴重下降時，要第一時間告知家屬，并及時前往正規醫院接受檢查與治療，做到早發現、早治療[3]。 作為偏癱患者高發人群，除了要培養良好的生活作息習慣外，還要多參加體育鍛煉，培養一兩種興趣愛好，多進行下象棋、打牌、玩智力游戲等有利于活躍大腦思維的娛樂性活動。 擁有一顆愉悅的心情是治療疾病的最有效措施，在日常生活中要保持一顆幸福、快樂的心態，以積極地心態去面對生活，增加對生活的獲得感、成就感與幸福感。

在臨床醫學康復治療中，采用綜合性的治療手段較使用常規康復醫學手段治療偏癱更有利于病癥的康復[4]。 綜合性的康復治療手段具有獨特的治療優勢，在對偏癱患者進行綜合性的治療中，逐步地訓練他們的語言、肢體、意識等方面的恢復，漸漸使他們能夠恢復生活自理能力，更有利于偏癱患者的康復。 為了進一步研究綜合性醫學康復治療對于神經內科患者的治療有效性以及在患者接受治療后對其神經損傷程度， 現選擇該院2018 年3 月—2019 年2 月神經內科接受治療的60 例偏癱患者作為實驗的研究對象，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇該院神經內科接受治療的60 例偏癱患者作為實驗的研究對象，患者年齡分布在40～65 歲之間，其中男性患者有34 例，女性患者有26 例，兩組患者在年齡、 性別比等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 納入標準

該次研究患者都是年齡超過40 歲， 身體方面不存在其他缺陷與疾病的中年年偏癱患者。

1.3 方法

參照組偏癱患者接受常規的康復護理治療，包括抗生素抗感染治療、對癥治療等。

觀察組在接受常規康復治療的基礎上，配合醫院做綜合性康復護理治療， 包括對患者心理上疏通治療、患者全身經絡按摩護理、肢體與語言功能的恢復訓練、日常能力訓練等。 首先對偏癱患者進行心理上的安撫與溝通，獲得他們意識上的信任，讓他們在心理上接受綜合性的康復治療方式，其次在患者接受藥物治療的同時， 增加對他們肢體與語言功能的訓練，康復人員可以對患者進行科學的引導，給予鼓勵與支持，給患者制定相關的康復訓練目標，讓他們在接受常規藥物治療的同時進行有效的身體康復訓練。 對其患者進行全身按摩的康復治療會促進患者壞死細胞的排出，增強患者肢體運動系統的血液循環，不同部位的按摩還可以增加患者其他部位細胞的生長，提高患者的機體免疫力。心理上的康復指導，可以解決偏癱患者沉重的思想負擔，讓他們保持一顆樂觀向上、積極面對生活的良好心態。希望通過此種治療方式，逐漸恢復患者的運動與語言神經系統，向正常的生活方式靠近，從而提高醫院對于偏癱患者的綜合治療水準。

1.4 評價指標

治療有效性評價指標：在患者接受治療期間觀察他們的治療效果，并在他們結束治療后評價他們的治療有效率。 其中經過科學的治療后，肢體與語言系統完全恢復，生活完全可以自理的定義為顯效；在經過科學的治療后，患者的肢體與語言系統有所改善且生活方面部分可以自理的定義為有效； 在經過治療后，患者語言與神經系統沒有明顯改善，肢體與語言系統沒有恢復的則定義為無效。 總體有效性=顯效+有效。神經功能損傷評價：在神經功能損失評價方面，兩組患者在接受治療前神經功能損傷評分均處在15 分以上，經過兩種不同方案的科學治療后，觀察組的偏癱患者治療2 周與4 周的神經功能缺損評分均小于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.5 統計方法

該文相關資料和數據使用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理和分析，計量資料用（）表示,計數資料使用[n(%)]表示，并進行 t 檢驗和 χ2檢驗，數據 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效性比較

觀察組偏癱病癥治療有效性要明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體相關數據如表1所示。

表1 兩組患者治療有效性比較[n(%)]

2.2 兩組患者的神經功能損傷比較

表2 兩組患者的神經功能損傷比較（）

表2 兩組患者的神經功能損傷比較（）

組別 治療前 治療2 周后 治療4 周之后觀察組（n=30）參照組（n=30）t 值P 值15.27±2.65 16.56±2.78 1.84＜0.05 8.97±2.34 12.14±3.21 4.37＜0.05 3.37±0.24 5.34±0.71 14.38＜0.05

3 討論

偏癱屬于常見的神經內科疾病[5]。 在當代臨床醫學治療中，一般采用藥物治療與常規康復護理治療相結合的理療方式。 因其患者的腦部受損在治療中極為不易，患者的中樞神經系統受到損傷，從而導致運動與語言系統受阻， 大腦不能正常地支配四肢進行活動，造成偏癱患者生活不能自理，給家屬帶來沉重負擔[6]。 上述實驗數據充分顯示，在臨床醫學治療中針對偏癱患者采用綜合性的康復護理模式比僅使用常規康復護理模式更有利于對偏癱的治愈。 綜合性的康復治療方法，包括對患者心理上的疏導、全身經絡按摩康復治療、肢體與語言康復訓練、日常生活能力康復訓練等。 這些康復訓練在很大程度上會增加偏癱患者的大腦中樞意識，對于恢復語言與肢體能力有積極的作用[7-8]。 其中對患者心理上的疏導訓練會讓患者逐漸地消除沉悶、抑郁的心情，使偏癱患者在接受治療時保持一顆積極、樂觀地心態，這也有利于偏癱的治愈。全身經絡按摩的康復治療方法會促進患者全身血液循環，增加體內新細胞的產生，利于患者盡快恢復運動功能，肢體與語言康復訓練在結合患者接受藥物治療的基礎上對患者進行四肢的訓練，有利于患者大腦運動系統的恢復，生活能力的康復訓練會增加患者的生活自理能力， 讓患者逐漸恢復正常的生活自理能力，邁向正常的生活軌道。 對于偏癱完全康復的患者也不能掉以輕心，要時刻保持一顆謹慎之心，在日常生活中要保持良好的生活習慣， 多進行體育鍛煉，多進行腦力訓練活動，防止腦細胞壞死導致偏癱的再次發生。 在治療中還要保持一顆樂觀向上的積極心態，主動地接受醫院的相關治療， 多與家人進行交談，排解心中的不快之事，多展望未來以及現在美好的幸福生活。 隨著人們生活質量的不斷提高，偏癱等神經性內科疾病逐漸趨于年輕化、低齡化的水平，作為未患病者更應該時刻關注自己的身體健康狀況，定時做身體的體檢[9]。 綜合性的康復治療方式對于患者的神經損傷程度較小，有利于減輕醫學治療中對患者的二次傷害，使用常規性的康復理療方式對患者的神經損害較大，不利于患者后期的康復，因此在臨床治療中推薦使用綜合性的康復治療方式[10]。

綜上所述，在醫學治療中采用綜合性的康復理療方式在很大程度上利于偏癱患者的康復，減少對患者神經系統的損傷度， 因此值得在臨床醫學中推廣和使用。