綜合護理模式用于足部骨折患者中的臨床效果研究

龐慧

（山東省濟寧市第一人民醫院，山東濟寧 272011）

足部是人體中重要的組成結構，在日常生活中易發生骨折現象，其功能是幫助人體可獨立行走、站立等運動，以及支撐人體自身重量。 因此，當患者發生足部骨折時，應及時到醫院采取有效措施進行治療[1]。 此外，因足部骨折會影響患者正常行走，影響患者生活質量，且在患者恢復過程中，足部骨折在臨床有著病程長特點，因而治療后的預后十分重要，需協助一定護理手段，加快患者盡早恢復足部功能[2]。 因此，該文探究選取了2017 年4 月—2019 年5 月在該院治療的96 例足部骨折患者為研究對象，研究綜合護理模式用于足部骨折患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96 例足部骨折患者為研究對象， 均在該院住院部收治，時間均符合足部骨折診斷標準[3]。 采取單雙法分組，每組48 例，單數對照組，雙數試驗組。 對照組中男 25 例，女 23 例，年齡范圍在 19～62 歲之間，平均年齡在（40.3±5.1）歲；試驗組中男 26 例，女 22 例，年齡范圍在 20～63 歲之間，平均年齡在（41.2±5.8）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均自愿參加，家屬簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理， 即術前告知注意事項、對患者各項身體特征監測、術前常規消毒保持室內干凈。

試驗組在常規護理的基礎之上， 采取綜合護理，具體內容包含以下幾個方面。

（1）術前護理：在患者進入住院部后，護理人員主動與患者溝通，建立良好護患關系，對患者喜好、生活行為、病情狀況等方面進行全面了解。 向患者講述手術注意事項、手術流程、主治醫生等方面，對患者及患者家屬提出的問題進行逐一解釋，提高患者配合依從性，減緩患者術前不安、焦躁的不良情緒。

（2）術后足部護理：術后將患者的患肢進行抬高，并調試體位直到患者束縛，以此加快患肢靜脈血液與淋巴液的回流，減輕患者患肢的腫脹度。 此外，護理人員也可進行局部冷敷，減輕患者疼痛感，即將冰塊放入裹好的兩層毛巾中，再將其放在患者患肢處。

（3）心理護理：患者在治療后需要長期臥床休息，加之陌生環境， 患者很容易出現不良的心理情緒，因此，護理人員應主動與患者進行溝通，站在患者的角度理解其內心真實感受，對癥進行疏解與開導，幫助患者建立起對抗疾病治療的信心。

（4）康復訓練：術后的預后恢復十分重要，因此護理人員應引導患者盡早進行康復訓練，加快患者足部功能會。 在患者局部進行適當訓練，即麻醉消散后，在腫脹部位進行按摩。 根據自身身體狀況與時長，循序漸進加大鍛煉范圍。 待患者后期進行功能鍛煉時，引導并鼓勵患者進行全面系統鍛煉，進一步促進肢體功能恢復；

（5）出院護理：出院前幫助患者辦理相應出院手續，再次叮囑患者及家屬用藥須知、注意事項、護理技巧等方面，跟蹤回訪，有異常及時到醫院就醫。

1.3 觀察指標

足部功能：觀察記錄兩組患者足部功能恢復狀況并進行對比，總恢復率=優+良好+一般；優：足部功能完全恢復，可獨立行走；良好：足部功能恢復良好，行走時需攙扶；一般：足部功能逐漸恢復，行動受限；無效：上述癥狀無消除并加重。

住院時間： 觀察記錄兩組患者住院時間并進對比，住院時間越短代表護理效果越佳。

滿意度：觀察記錄兩組患者恢復期間護理滿意度并進行對比，滿意度=十分滿意+滿意+一般滿意。 滿意越高代表那組護理效果越佳。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對96 例足部骨折患者的數據進行分析，[n（%）]描述計數資料，χ2檢驗或校正 χ2檢驗或 Fisher 確切概率法。 （）描述計量資料，t 檢驗。 檢驗水準 α=0.05，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

（1）試驗組的總恢復率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 觀察記錄兩組患者足部功能恢復狀況并進行對比[n(%)]

（2）試驗組的住院時間明顯短于對照組，試驗組住院時間（2.56±1.07）個月，對照組住院時間（3.58±1.32）個月，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

（3）試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表2。

表2 觀察記錄兩組患者恢復期間護理滿意度并進行對比[n(%)]

3 討論

在臨床中足部骨折屬于常見疾病，但若不采取有效措施，會對患者生活及工作造成一定影響。 除此外，對于足部骨折的患者而言， 治療的預后恢復十分重要，直接會影響足部功能的恢復，因此，有學者研究后發現， 預后恢復中采取一定的護理措施可加快恢復。但針對患者的護理，醫院較為傳統的臨床護理，無法對患者各個方面進行全面監測，并且在幫助患者做康復鍛煉時，很多時候都是引導，這就造成了很多患者沒有具體的連續性，反而影響康復鍛煉[4-5]。 而綜合護理恰恰可以彌補這一缺點，綜合護理屬于臨床護理中的一種新型護理模式，該模式最主要的就是以“人”為中心，通過術前、術后、心理、行為護理等方面對患者進行全方面、全方位的服務措施。 在對患者病情、病況充分了解的基礎上，緩解患者消極情緒，幫助患者建立對抗疾病的信心，提高患者配合的依從性[6-7]。 此外，雖然常規的臨床護理可以對足部骨折患者術后起到一定的療效與改善，但從護理方面并沒有綜合護理照顧的那么全面， 綜合護理與常規護理最不同之處，就是在常規護理的基礎上根據患者的不同實際情況制定相應的護理措施，這也是綜合護理的優勢，同時也是幫助患者盡早康復的途徑之一。

在該文研究的數據中，給予綜合護理的試驗組患者，足部功能的總恢復率為46 例（96%）明顯高于對照組，由此可說明，常規護理雖在患者恢復過程中有一定療效，但在在實施全方位、全方面的綜合護理下，可有效提高患者預后足部功能恢復[7-8]。 同時，在加快足部功能恢復的基礎之上， 縮短了患者的住院時間，令患者盡早結束痛苦，以及在患者恢復期間，給予綜合護理的試驗組患者臨床護理滿意度為46 例（96%），明顯高于對照組，由此可說明，綜合護理模式在提高護理質量的基礎之上提高了患者的好感度，使之滿意度增加。

綜上所述，給予足部骨折患者綜合護理，臨床護理效果顯著，加快了患者足部功能恢復，縮短了住院時間，并提高了臨床護理滿意度，值得推廣與應用。 但目前臨床對于足部骨折患者沒有制定統一的護理標準，均為圍繞患者和疾病開展，且本研究病例數相對較少、回顧性在容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性所有缺失。 鑒于此，建議臨床繼續相關研究，進一步證實綜合護理在護理足部骨折患者中的應用，以期實現護理足部骨折患者的最佳效果。