醫(yī)院醫(yī)療智能化系統(tǒng)簡(jiǎn)紹

薛情海

摘 要：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)醫(yī)療智能化系統(tǒng)能獲取更全面、更準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)信息和患者信息，提高問(wèn)診效率;患者通過(guò)醫(yī)療智能化系統(tǒng)可了解更多自己需要的醫(yī)療信息，自主選擇就診醫(yī)生，明確就診流程，減少排隊(duì)等候時(shí)間;住院患者通過(guò)醫(yī)療智能化系統(tǒng)可隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映自己的病情狀況和訴求，讓醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)掌握患者的病情和需求，提供及時(shí)的救助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療智能化 自主 交互

引言：醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國(guó)家信息化發(fā)展的重點(diǎn)，曾被納入“十三五”國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點(diǎn)。在“十四五”規(guī)劃深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面重點(diǎn)中提到：推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展，力爭(zhēng)新增500個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）達(dá)到三級(jí)醫(yī)院設(shè)施條件和服務(wù)能力。從中可以看出國(guó)家在持續(xù)大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)療智能化系統(tǒng)將有效助力醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)提供基礎(chǔ)支撐。

醫(yī)療智能化系統(tǒng)能為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作順利、有序地開(kāi)展提供諸多便利，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提高服務(wù)檔次;為患者提供更多的自助服務(wù)，合理有序的引導(dǎo)患者自主就醫(yī)，減少患者重復(fù)排隊(duì)的時(shí)間;優(yōu)化患者就診流程，提升患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

醫(yī)療智能化系統(tǒng)依托于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，大致可分為以下七個(gè)系統(tǒng)：

1.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)設(shè)置在門(mén)診和醫(yī)技樓，系統(tǒng)采用全網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，主要由排隊(duì)叫號(hào)軟件（安裝于分診臺(tái)電腦）、自助簽到機(jī)、排隊(duì)信息顯示器、功放和音響、診室門(mén)口機(jī)、醫(yī)生叫號(hào)對(duì)講軟件（安裝于診室醫(yī)生電腦）等組成;本系統(tǒng)主要用于門(mén)診和醫(yī)技樓各診室候診區(qū)的二次排隊(duì)，大型醫(yī)院的抽血化驗(yàn)等候區(qū)也可使用本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)排隊(duì)功能。

當(dāng)患者預(yù)約掛號(hào)（預(yù)約掛號(hào)功能通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)）之后便會(huì)來(lái)到診室候診區(qū)，只需在自助簽到機(jī)上刷社保卡或掃碼電子社保卡，患者就會(huì)進(jìn)入排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)排隊(duì)，并按照排隊(duì)順序顯示在排隊(duì)信息顯示器上，患者便可在候診區(qū)有序排隊(duì)。

當(dāng)醫(yī)生完成一位患者的問(wèn)診或檢查后，便可通過(guò)叫號(hào)對(duì)講軟件呼叫下一位患者;此時(shí)，排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)便會(huì)通過(guò)語(yǔ)音提示下一位患者前往診室就診，同時(shí)排隊(duì)信息顯示器上也會(huì)將該患者的姓名顯示在“前往就診”區(qū)域。在該患者前往診室就診時(shí)，設(shè)于診室門(mén)口的診室門(mén)口機(jī)上會(huì)顯示該診室的醫(yī)生信息、科室信息，當(dāng)前就診患者姓名和下一位等候患者的姓名，讓患者可以準(zhǔn)確無(wú)誤地找到自己要就診的診室。

2.醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)設(shè)置在住院部，系統(tǒng)采用全網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)（除防水報(bào)警按鈕），主要由信息交互服務(wù)器、護(hù)士站主機(jī)、值班醫(yī)生主機(jī)、患者信息顯示屏、病房門(mén)口機(jī)、醫(yī)護(hù)對(duì)講分機(jī)、走廊雙面顯示屏、病區(qū)門(mén)口機(jī)等組成;主要用于患者、護(hù)士、醫(yī)生相互之間的呼叫及對(duì)講;通過(guò)與HIS系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)顯示病房信息、顯示患者信息、住院費(fèi)用查詢等信息交互功能。

病區(qū)入口：設(shè)置病區(qū)門(mén)口機(jī)，用于病區(qū)管理，限制無(wú)關(guān)人員的隨意出入;

護(hù)士站：設(shè)置護(hù)士站主機(jī)、患者信息顯示屏;護(hù)士站主機(jī)可與病區(qū)門(mén)口機(jī)、病床分機(jī)、值班醫(yī)生主機(jī)以及其他病區(qū)的護(hù)士站主機(jī)進(jìn)行雙向?qū)χv;患者信息顯示屏用于顯示各病房患者信息和主管醫(yī)生的信息;

走廊：設(shè)置走廊雙面顯示屏，走廊上方吊裝，用于身處走廊上的護(hù)士查看病房呼叫和報(bào)警信息;

病房門(mén)口：設(shè)置病房門(mén)口機(jī)和門(mén)燈;病房門(mén)口機(jī)用于顯示該病房的患者信息和主管醫(yī)生的信息;門(mén)燈用于顯示病房呼叫和緊急報(bào)警，如呼叫顯示綠色，報(bào)警顯示紅色，門(mén)燈可獨(dú)立安裝也可集成在病房門(mén)口機(jī)上;

病房病床：在每個(gè)病床位置設(shè)置一臺(tái)病床分機(jī)，通常安裝在醫(yī)療帶上，平時(shí)可顯示患者信息，可一鍵呼叫護(hù)士站主機(jī)及報(bào)警，可擴(kuò)展輸液報(bào)警等功能;可為行動(dòng)不便的患者提供無(wú)線呼叫腕表;

病房衛(wèi)生間：在病房衛(wèi)生間坐便器（淋浴室）旁設(shè)置防水報(bào)警按鈕，用于患者久坐無(wú)力、摔跤等突然狀況的報(bào)警。

3.ICU探視系統(tǒng)

ICU探視系統(tǒng)設(shè)置在ICU監(jiān)護(hù)中心，系統(tǒng)采用全網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，主要由錄音錄像服務(wù)器、信息交互服務(wù)器、遠(yuǎn)程探視服務(wù)器及網(wǎng)關(guān)、探視管理主機(jī)、家屬探視分機(jī)（設(shè)于家屬探視區(qū)）、家屬探視APP、病床分機(jī)、病區(qū)門(mén)口機(jī)組成;可實(shí)現(xiàn)家屬與監(jiān)護(hù)患者之間的探視對(duì)講，或家屬通過(guò)探視APP進(jìn)行遠(yuǎn)程探視。

探視管理主機(jī)設(shè)于護(hù)士站，可接聽(tīng)家屬探視分機(jī)的呼叫并轉(zhuǎn)接至監(jiān)護(hù)患者分機(jī);可與家屬探視分機(jī)和病床分機(jī)雙向通話。

4.信息導(dǎo)引及發(fā)布系統(tǒng)

信息導(dǎo)引及發(fā)布系統(tǒng)包括LCD信息發(fā)布系統(tǒng)和多媒體觸摸查詢系統(tǒng)兩部分。

信息導(dǎo)引及發(fā)布系統(tǒng)的信息傳輸基于內(nèi)網(wǎng)，主要由信息發(fā)布服務(wù)器、信息交互服務(wù)器和設(shè)于醫(yī)院各處的LED顯示屏和多媒體觸摸屏組成，主要用于醫(yī)院對(duì)外的信息宣傳，便于患者及時(shí)了解各種醫(yī)療資源的最新情況與各科室的服務(wù)內(nèi)容，隨時(shí)查詢各科室醫(yī)生的排班情況和專家門(mén)診的坐診時(shí)間，便于患者自主選擇就診時(shí)間和就診醫(yī)生。

5.無(wú)線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)

本系統(tǒng)要求醫(yī)院在全院區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，不僅要能實(shí)現(xiàn)樓層內(nèi)的無(wú)縫漫游（住院部為關(guān)鍵區(qū)域），而且也能滿足樓層之間的漫游要求，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可靠性，安全性，延伸性。

1）.無(wú)線臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)

無(wú)線臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)主要設(shè)置在住院部，本系統(tǒng)使用手持?jǐn)?shù)據(jù)終端，將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與手持?jǐn)?shù)據(jù)終端連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在病床邊實(shí)時(shí)輸入、查詢、修改患者的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能。將二維條碼標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于患者腕帶（或標(biāo)簽），實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的患者、藥品和標(biāo)本等信息的識(shí)別和核對(duì)。

2）.輸液報(bào)警系統(tǒng)

輸液報(bào)警系統(tǒng)主要設(shè)置在門(mén)診輸液區(qū)，住院部輸液也可采用本系統(tǒng)。本系統(tǒng)主要由信息交互服務(wù)器、輸液顯示屏（顯示患者信息、滴速和輸液狀態(tài)提示）、音箱、輸液提示器（夾在輸液管滴壺處）和無(wú)線充電板（可同時(shí)給數(shù)個(gè)輸液提示器充電）組成，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸液滴速及輸液完畢后自動(dòng)夾止輸液管，并報(bào)警到護(hù)士站。

3）.嬰兒防盜系統(tǒng)

嬰兒防盜系統(tǒng)主要用于產(chǎn)科。讓嬰兒佩戴可發(fā)射RF射頻信號(hào)且安全無(wú)害的智能電子標(biāo)簽，在產(chǎn)科內(nèi)設(shè)置信號(hào)接收裝置接收嬰兒標(biāo)簽所發(fā)射出的RF信號(hào)，并據(jù)此對(duì)嬰兒所在位置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和追蹤，通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置，當(dāng)有嬰兒被抱離產(chǎn)科區(qū)域時(shí)系統(tǒng)就會(huì)報(bào)警，并可聯(lián)動(dòng)視頻監(jiān)控、門(mén)禁等安防系統(tǒng);多系統(tǒng)結(jié)合，防止盜竊嬰兒和抱錯(cuò)嬰兒等情況的發(fā)生。

6.手術(shù)示系統(tǒng)

手術(shù)示系統(tǒng)主要由設(shè)于手術(shù)室的手術(shù)直播車，設(shè)于控制室的中央控制系統(tǒng)、手術(shù)錄播服務(wù)器、點(diǎn)播服務(wù)器、病檔管理服務(wù)器等存儲(chǔ)管理設(shè)備和設(shè)于示教室的顯示播放設(shè)備及拾音設(shè)備三部分組成;主要可以實(shí)現(xiàn)：

1）通過(guò)直播車上的高清攝像機(jī)，可以提供高清晰的手術(shù)實(shí)時(shí)畫(huà)面，讓手術(shù)觀摩者在示教室內(nèi)觀看手術(shù)直播教學(xué);

2）通過(guò)直播車上的拾音設(shè)備和示教室內(nèi)的拾音設(shè)備，手術(shù)醫(yī)生和觀摩者可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)雙向語(yǔ)音交流，手術(shù)醫(yī)生可向觀摩者介紹手術(shù)實(shí)施的全過(guò)程和注意要點(diǎn);

3）手術(shù)錄制服務(wù)器會(huì)保存手術(shù)全過(guò)程的音視頻信息，支持點(diǎn)播和回放。

7. 遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診

遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診系統(tǒng)由設(shè)于本地及遠(yuǎn)端的攝像機(jī)、拾音器、音箱和遠(yuǎn)程視頻會(huì)議終端組成。處于遠(yuǎn)端的患者和本地的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)攝像機(jī)和拾音器進(jìn)行實(shí)時(shí)音視頻交互，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問(wèn)診。

本系統(tǒng)基于運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)或衛(wèi)生系統(tǒng)專網(wǎng)，結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，重點(diǎn)在于本地醫(yī)院與遠(yuǎn)端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息互通。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療智能化系統(tǒng)讓醫(yī)護(hù)人員的工作更精細(xì)化、規(guī)范化，讓患者就診更自主化、可視化，讓醫(yī)院管理更人性化，真正體現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心”的醫(yī)療管理理念。

參考文獻(xiàn)：

[1]《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50314-2015）

[2]《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》

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