全口齦上潔治術結合派麗奧軟膏治療牙周炎的臨床效果分析

渠慎華　江蘇省沛縣龍固鎮中心醫院口腔科　221613

全口齦上潔治術結合派麗奧軟膏治療牙周炎的臨床效果分析

渠慎華江蘇省沛縣龍固鎮中心醫院口腔科221613

摘要目的：分析牙周炎采用全口齦上潔治術結合派麗奧軟膏治療的臨床效果。方法：選取我院近年收治的70例牙周炎患者，共84顆患牙，隨機分為對照組及觀察組，對照組行全口齦上潔治術治療，觀察組加用派麗奧軟膏治療。記錄兩組治療前、治療1周、停藥1周及停藥1個月四個時間點牙齦指數、患牙附著水平、牙齒松動度及牙周袋深度變化情況。結果：兩組治療后牙周炎狀況均明顯改善，觀察組改善程度更大，治療后各階段組間對比差異顯著(P<0.05)。結論：在常規治療基礎上加用派麗奧軟膏可對牙周炎起到更優療效，加速牙齦恢復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞牙周炎派麗奧軟膏療效

牙周炎主要是因局部因素引發的牙周支持組織的一種慢性炎癥，患者發病年齡一般在35歲之后。牙齦發炎若沒有進行及時治療，炎癥會很容易從牙齦，向牙齒更深層組織擴散，從而形成牙周炎[1]。在發病早期因癥狀不明顯不易引起重視，而當癥狀明顯時，病情已較為嚴重，甚至牙齒都無法保留完整。因此要對牙周炎引起重視，加強宣導教育工作，讓患者能早發現、早治療。為此本院觀察分析了常規基礎上加用派力奧軟膏的臨床療效優越性，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院近年收治的牙周炎患者共70例，共需治療84顆牙，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各42顆牙。對照組中男15例，女20例；年齡17~63歲，平均年齡(41.7±4.2)歲。觀察組中男16例，女19例；年齡19~65歲，平均年齡(43.2±4.5)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者臨床表現如下：在患者抵抗力下降、牙周袋滲液流通不暢時，會演變成牙周膿腫，這是在牙周炎晚期，牙周袋最易出現的并發癥。患者牙齒松動，牙齦表面無光、紅腫脹痛，牙齦呈卵圓形并凸起，伴隨著劇烈的局部性跳痛。還會出現全身不適、體溫升高、頜下壓痛 、淋巴結腫大等癥狀。

1.2方法對兩組患者進行分組治療，在2周內所有患者完成牙齦上的清潔治療和牙齦下的刮治，并對所有患者進行了口腔衛生的教育工作。對照組使用山東方明藥業生產的甲硝唑凝膠，置于患者牙周袋內。觀察組的患者通過基線檢查后，對患者牙齒進行了根面平整術和齦下刮治。手術完成后將派麗奧軟膏置入患者牙周袋內，每周用藥1次，連續4次。在對患者進行潔治后，需要仔細的用尖探針檢查有無殘留下的牙石，尤其是牙齦下1、2mm處和鄰面部位，如果存在則需要及時的用器械將其徹底清除。還要注意避免損傷牙齦，仔細的檢查患者牙齦是否有損傷，如果有滲血、損傷處，要及時的進行處理。患者完成潔治后，需要用3%的過氧化氫溶液擦洗治療區域，沖洗完畢后，請患者漱口，這樣可以清除牙石殘渣，也可以止血。在實驗的第5個周期和第9個周期，重復以上檢查項目并做好相關記錄。以上的所有臨床操作由同一位醫生進行，兩組患者全身未進行抗菌藥物治療。

2結果

統計兩組患者治療期間牙齦指數、患牙附著水平、牙齒松動度及牙周袋深度變化情況，了解不同治療模式下患者牙周炎改善效果，具體對比結果見表1。

由表1可見，兩組患者在治療過程中各項指標均較治療前明顯改善，但觀察組患者加用了派力奧軟膏后改善速度明顯更快，在治療1周時各項指標與對照組已經呈明顯差異(P<0.05)，且隨著時間的延長，各項差異程度不斷增大。

3討論

牙周炎的早期癥狀不明顯，不易發覺，患者只是有口臭或者繼發性牙齦出血的癥狀，易被誤認為是齦炎癥[2]。在進行檢查時，會有附著齦、齦乳頭、齦緣易出血、呈暗紅色或深紅色、腫脹、質松軟等情況。炎癥進一步加重，會出現以下癥狀：(1)炎癥加重牙周組織受到破壞，牙槽骨吸收會逐漸加重，無法支持牙齒的力量，牙齒會移位松動，患者會出現口臭加重、牙齦出血、鈍痛、咬合無力等癥狀；(2)炎癥擴散牙周膜受到破壞，牙槽骨吸收，牙齦慢慢的會與牙根分離，齦溝加深逐漸形成牙周袋，可以通過探針來測量牙周袋的深度；(3)牙周袋壁出現炎癥性牙肉組織和潰瘍，袋內會有膿性分泌物產生。輕輕按患者牙齦，有膿性分泌物溢出，并伴隨著口臭[3]。

表1　兩組患牙指標對比±s)

根據本文結果，兩組患者治療前各項患牙指標差異并不大，牙齦指數在2.5左右、患牙附著水平在3.6左右、牙齒松動度在2.3度左右、牙周袋深度在5.8mm左右。治療后兩組患者指標均明顯改善。由于牙周炎存在復發可能性，因此還需在停藥后持續觀察患者牙齦狀態，及時發現復發情況并予以治療。本文中對停藥后患者進行了為期1個月的隨訪，結果顯示：對照組牙齦指數在1.31左右、患牙附著水平在3.27左右、牙齒松動度在1.25度左右、牙周袋深度在3.95mm左右。觀察組牙齦指數在0.46左右、患牙附著水平在2.82左右、牙齒松動度在0.55度左右、牙周袋深度在2.84mm左右。對比之下，觀察組牙周炎改善效果更為明顯，即使停藥后牙齦狀態仍處于明顯改善狀況。

派麗奧牙科用軟膏中添加了鹽酸二甲胺四環素，這是一種廣譜藥物，具有抗牙周炎原菌的作用，因此派麗奧牙科用軟膏能使我們的牙齦更加健康。此藥通過了藥敏性試驗，結果表明此藥作用范圍內不存在不敏感的細菌或耐性細菌[4]。派麗奧牙科用軟膏不僅可以將牙周袋的深度變淺，還可以緩解牙齦紅腫、疼痛、出血、流膿等炎癥癥狀。使用派麗奧牙科用軟膏，每克派麗奧牙科用軟膏含有20mg鹽酸二甲胺四環素，此藥需放置到注射器中，直接用到患者牙周袋的感染部位，每支注射器只能使用1次，防止患者在醫院交叉感染[5]。此藥對治療牙周炎有較好的效果，能對牙周病原菌產生抗菌作用，因此這一治療方案具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]林旭征.派麗奧抗生素軟膏治療牙周炎的臨床效果探討〔J〕.吉林醫學,2013,34(2):260.

[2]康岐山.局部應用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果評價〔J〕.貴陽中醫學院學報,2013,35(2):154-156.

[3]張宇紅.派麗奧抗生素軟膏治療牙周炎的臨床效果探討〔J〕.中外醫療,2013,32(17):112，114.

[4]劉伶英.超聲潔治結合派麗奧治療慢性牙周炎的臨床效果探討〔J〕.現代診斷與治療,2014,25(10):2289-2290.

[5]李洪嬌. 牙周基礎治療對伴張口呼吸牙周病療效的臨床研究〔D〕.太原：山西醫科大學,2014.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-03-17

中圖分類號：R781.4

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3238-03