白虎湯加人參加減治療消渴病肺胃熱盛證臨床觀察

楊樺

【摘要】目的：探究消渴病肺胃熱盛證應用白虎湯加人參加減治療的效果。方法：本次實驗組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進行治療的40例消渴病患者，將其按照住院順序進行分組，實驗組（n=20）、對照組（n=20），對照組應用西藥治療，實驗組加服白虎加人參加減進行治療，經治12療程后，1個療程10天，將兩組患者的臨床癥狀緩解及患者的糖化血紅蛋白、血糖等生化指標降低進行統計。結果：應用加服中醫中藥治療的實驗組治療效果明顯優于應用西醫治療的對照組，并且將兩組患者治療后的生化指標血糖、糖化白蛋白進行對比，實驗組生化指標降低程度和平穩性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：消渴病肺胃熱盛證應用白虎湯加人參加減治療能夠對患者的臨床癥狀和生化指標獲得有效的改善，并且能夠獲得患者的心理接受，對患者的健康狀態具有穩定性和提升作用。

【關鍵詞】白虎湯，人參，消渴病，肺胃熱盛證

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0081-02

肺胃熱盛證是消渴病最常見的臨床癥狀之一，尤其是在患病的初期，此種癥狀最為明顯，主要由于發病初期患者的血糖含量升高較快導致。在臨床中常規應用西藥進行治療，但是治療效果不夠理想，主要表現在臨床癥狀加重，生化指標易反復升高，不能有效穩控。本研究中主要討論了消渴病肺胃熱盛證應用白虎湯加人參加減治療的效果，詳細如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次實驗組對象選自2017年9月-2018年9月在本院進行治療的40例糖尿病患者，將其按照住院順序進行分組，實驗組（n=20）、對照組（n=20），實驗組及對照組患者中的男性患者分別為8例、10例，患者消渴病病程在2-5年，平均病程為（3.21±1.20）年，女性患者分別為12例、10例，患者消渴病病程在1.8-5年，平均病程為（3.72±1.38）年，男性患者的年齡均在19-78歲，均齡為（43.35±10.36）歲，女性患者的年齡均在21-80歲，均齡為（46.76±10.79）歲。組間基線資料比較，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法對照組患者治療方式是應用西藥治療，具體如下：患者在餐前30分鐘服用瑞格列奈，劑量為：一天3次，1次2mg，餐后服用二甲雙胍緩釋片，每日1次，每次1g，在患者睡覺之前進行胰島素的注射，12-18u皮下注射，進行1療程為時10天的治療，連續治療并觀察2個療程。實驗組患者治療方式主要是基于對照組之上進行治療，加服中醫中藥，即應用白虎湯加人參加減，處方為：山藥15-20g、知母10-12g、甘草3-5g、生石膏40-200g、太子參10-30 g，生地黃20-50g，麥冬15-20g，葛根15-30g。方中山藥代粳米，石膏、知母清肺胃熱，太子參、生地、麥冬、葛根養陰生津止渴，共奏清肺胃熱生津止渴之功。其煎服法，主要為：將生石膏進行先煎30分鐘，放入他藥再煎煮20分鐘，火候取中火或小火，之后加適量水第二煎，約10分鐘，將兩次煎煮之藥液合并，取藥量達到300-400ml，每次100-120ml，日3-4次。

1.3評價指標將兩組患者的臨床癥狀緩解效果及血糖、糖化白蛋白下降情況進行有效的統計并分析。療效指標主要為：顯效：患者消渴病癥狀明顯改善，餐后2 h血糖<7.8mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;有效：患者消渴病癥狀較前好轉，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;無效：患者消渴病癥狀未見好轉，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L、空腹血糖>7.0 mmol/L。

1.4統計學處理應用統計軟件SPSS20.0對本組的相關數據進行分析統計，（x±s）表示計量資料，應用t值進行檢驗，計數資料：[n（%）]，檢驗值為x²，當P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

2.1將患者的治療效果進行有效的比對應用中醫中藥治療的實驗組治療效果明顯優于應用西醫治療的對照組，P<0.05時，具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療后血糖及糖化白蛋白情況兩組患者在進行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實驗組都較對照組改善程度明顯，差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3討論

消渴病肺胃熱盛證在進行治療中加服白虎湯加人參加減治療，能夠有效的對患者的血糖情況進行控制，此種結論是產生于臨床實踐中，在實驗中顯示出，應用這種用藥方式治療能夠有效的對人的血糖情況進行調節，但不會使人的血糖驟降，不至于出現低血糖癥狀，是一種溫和的血糖調節劑，由此可知，此方藥具有一定的應用價值，并且藥用安全性較高。在對患者進行降糖的過程中，應用此方藥能夠增強對患者降糖的作用，或對患者進行有效的降糖，在一定程度上不提升患者的血糖含量，應用中對降糖不引起相反的作用。所以應用白虎湯加人參進行聯合治療，對患者的血糖控制具有一定的合理性。消渴病的主要癥狀以饑餓感強，口干舌燥，渴而多飲水，尿多，體重減輕等，病機為燥熱偏勝，津液虧耗，本虛標實，證屬肺胃熱盛，方可選用白虎湯加人參。經云：“熱者寒之”，對此種病證可對其大清里熱，但是單純使用白虎湯會致患者陰津更傷，應用寒性藥物進行治療，會傷及患者陰津。所以在對患者進行治療時應采用甘寒之藥物對患者進行清熱瀉火、養陰生津治療。而應用白虎湯加人參加減進行治療就符合這一病理機制。在對患者進行治療的過程中應注意以下幾點：①在對患者進行辯證，若辯證為肺胃熱盛證傷津者，均可應用此方藥進行治療;②若癥狀出現明顯的消谷善饑，可應用此方藥治療，對患者的飲食情況有效控制，在一定程度上提升患者的飲食依性，使患者的血糖得到有效的控制。

由此實驗得出結論，加服中醫中藥治療的實驗組治療效果明顯優于應用西醫治療的對照組，進行治療后患者的血糖、糖化白蛋白下降情況實驗組都較對照組明顯改善，差異具有統計學意義（p<0.05）。可見，消渴病肺胃熱盛證應用白虎湯加人參加減治療，能夠有效的改善患者饑餓感，口干，渴而多飲水，尿多，體重減輕的癥狀，并且能進一步持續穩定的降低患者血糖及糖化白蛋白等指標，對患者的生命健康具有提升作用。