微信公眾號結(jié)合二維碼在科室搶救車管理中的應(yīng)用

李思齊，劉 君，馬 丹，王雪姣，胡晉平*

（北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京 100191）

搶救車的管理是保證搶救車內(nèi)的急救藥品、用物、器械必須做到性能良好，以滿足在危急重癥患者搶救時及時的前提[1]。搶救車管理方法在不斷研究的過程中，但不免有局限性。有研究提出可采用貼封條以及物品效期效期一覽表等方法管理搶救車，提高搶救車清點效率[2]。但將搶救車物品、藥品清點等信息記錄于搶救車登記本上而紙質(zhì)版登記本具有信息更新不方便，內(nèi)容有限，易丟失等問題[3]。對于搶救車使用率較低的科室，不免有護士對搶救車不熟悉的情況[4]。微信公眾號作為一種信息傳播平臺， 具有準(zhǔn)入門檻低、受眾面廣、信息傳遞效率高等特征[5]。而隨著信息化的逐步發(fā)展，具有存儲信息量大、種類多、識別快、成本低、方便更新等優(yōu)點的二維碼被廣泛應(yīng)用[6]。我們將搶救車的管理信息、搶救藥品說明及心肺復(fù)蘇相關(guān)知識整理到微信公眾號中，生成二維碼，通過微信公眾號對搶救車進行管理，可用性高，且提高護士對搶救車知識的掌握程度。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，選取本科室在崗護士。其中護士13人（59.09%），護師5人（22.72%），主管護師4人（18.18%），年齡24～37（29.2±4.6）歲，大專9人（40.90%），本科13人（59.09%）。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意愿意配合本研究者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：因病、事假等無法進行問卷應(yīng)答者。

1.2 方法

（1）微信公眾號及二維碼的制作與使用：①搶救車信息編輯：搶救車信息包括五部分：搶救車基本信息：搶救車照片、名稱、設(shè)備編號、放置地點、管理員、清點日期以及搶救車各層平面示意圖；管理制度及流程：院級搶救車管理規(guī)定、本科室的搶救車管理細則、搶救車二維碼信息管理細則；藥品及物品清單：清單包括搶救車中藥品及物品的名稱、數(shù)量以及失效期；藥品說明：包括藥品的名稱、規(guī)格、作用、副作用、注意事項以及藥品的圖片；心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)課件及視頻。在科室建立的微信公眾號的基礎(chǔ)上，將以上五部分信息整理入公眾號的素材庫中，并整合鏈接到公眾號的頁面模板中。②搶救車公眾號二維碼的生成：將頁面模板網(wǎng)頁鏈接生成二維碼。信息更新后二維碼可依舊可與原圖案保持一致，無需更換二維碼。③臨床應(yīng)用方法：將二維碼粘貼于搶救車車頂?shù)淖笙陆牵阌谧o士的掃描，用透明塑料膜覆蓋于二維碼上，起到固定及防水、防污的作用。搶救車管理員按規(guī)定清點搶救車，并負(fù)責(zé)清點后及時更新二維碼信息中搶救車藥品及物品清單。其中藥品及物品在距離失效期小于等于8個月時，且藥房無需將日期標(biāo)紅進行提示，以便更新和替換，減少藥品、物品過期浪費。護士在需要時，可以隨時掃描二維碼，對搶救車的管理制度、搶救儀器使用的標(biāo)準(zhǔn)課件、搶救藥品的使用進行學(xué)習(xí)。

1.3 評價工具

（1）公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車實施前后護士搶救車知識測試:在使用公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車前及使用后的三個月，采用不記名方式進行搶救車知識測試，前后為兩套難易程度相似的試卷，包括搶救車的藥物作用2題、副作用2題、計量1題、搶救物品的放置位置1題，急救知識1題及搶救車的管理制度1題，共8題，每題5分，總分40分。均為單選題，正確計5分，錯誤不得分。（2）微信公眾號結(jié)合二維碼在搶救車管理中的可用性評價:將微信公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車的臨床應(yīng)用方法對護士進行集體培訓(xùn)，使用三個月后。使用SUS（System Usability Scale，系統(tǒng)可用性量表）對該方法的可用性進行評價。要求根據(jù)真實感受填寫問卷。SUS是Brooke于1986年編制，對產(chǎn)品或系統(tǒng)整體的感知可用性測量。信度系數(shù)為0.91。量表由10個題目組成，包括奇數(shù)項的正面陳述和偶數(shù)項的反面陳述，要求參與者在使用系統(tǒng)或產(chǎn)品后對每個題目進行5點評分。當(dāng)參與者做完一系列任務(wù)后，就可以快速對SUS進行打分。對每個題目的分值進行轉(zhuǎn)換，奇數(shù)項計分采用“原始得分-1”，偶數(shù)項計分采用“5-原始得分”。每個題目的得分范圍記為0～4（最大值為40），再乘以2.5，即可獲得SUS分?jǐn)?shù)。第4和第10項構(gòu)成的子量表為“易學(xué)性”，其他8項構(gòu)成的子量表為“可用性”[7]。SUS分?jǐn)?shù)＜50認(rèn)為該系統(tǒng)或產(chǎn)品是不被接受的；50＜SUS分?jǐn)?shù)＜70，認(rèn)為處于用戶接受的臨界值范圍內(nèi)，SUS分?jǐn)?shù)大于70，則認(rèn)為該系統(tǒng)或者產(chǎn)品是被用戶認(rèn)可接受的。當(dāng)樣本較少時，任然可得到一個和大樣本出入不大的SUS分?jǐn)?shù)，SUS的樣題的表述方式并不針對某一特定技術(shù)，可被用在任何與人發(fā)生交互關(guān)系的設(shè)備系統(tǒng)和產(chǎn)品上[8]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SSPS21.0統(tǒng)計軟件進行處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用頻數(shù)（%）表示，計量資料用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車實施前后護士搶救車知識測試：

22人參加實施公眾號結(jié)合二維碼管理搶救前后兩次測試，實施前得分為27.05±10.98分，低于實施后得分為34.32±6.95分，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1

表1 公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車實施前后護士搶救車知識測試得分比較（n=22）

2.2 微信公眾號結(jié)合二維碼在搶救車管理中的可用性評價

SUS平均得分為90.45±9.81分，最高值為100分，最低值為72.5分。SUS平均得分高于70分，認(rèn)為微信公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車具有良好的可用性。兩個子量表可學(xué)性和可用性的得分分別為81.25±23.39和92.76±9.02，均高于70分，但可學(xué)性得分低于可用性，見表2。

表2 SUS系統(tǒng)可用性量表得分（n=22）

3 討 論

3.1 提高護士對搶救車知識的熟知度

搶救車封閉式管理方式是現(xiàn)醫(yī)院常見的搶救車管理方法[9-10-11]既保證搶救車的臨床使用，又可以減少護士的工作量，但存在因搶救車開啟次數(shù)少，臨床護士對搶救車內(nèi)容不熟悉的情況[12]。在此基礎(chǔ)上，與微信公眾號相結(jié)合，通過掃描二維碼獲得其中的信息，護士可更加直觀方便的了解搶救車中藥品和物品的具體名稱、數(shù)量、位置及使用方法。微信公眾號提供的內(nèi)容可以包括圖片、PPT、視頻等多種多媒體格式資料。相比傳統(tǒng)的紙質(zhì)資料，更加直觀，且經(jīng)濟環(huán)保，節(jié)省空間，不易丟失。方便護士利用碎片時間隨時隨地的學(xué)習(xí)。從而使護士對搶救車使用熟知度的提高。

3.2 微信公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車具有良好可用性

微信公眾號可以將搶救車管理信息、搶救車相關(guān)知識與管理制度等信息全部整合在一起，使搶救車信息更為集中全面，通過掃描二維碼，即可了解搶救車的全部內(nèi)容。使搶救車的管理更加立體多面，實用性更強，符合臨床護士工作需要。微信公眾號制作簡單，根據(jù)臨床需要添加相應(yīng)內(nèi)容。可學(xué)性和可用性兩方面均可被接受，但可學(xué)性得分低于可用性，提示護士在學(xué)習(xí)該方法時略有困難，我們需要在推廣該方法時，提供更多的前期培訓(xùn)。

3.3 公眾號在儀器管理中的推廣

公眾號相對于軟件制作等具有準(zhǔn)入門檻低，投入少的特點，操作簡單，通過培訓(xùn)后臨床工作的護士可以掌握操作方法，根據(jù)需要可自行設(shè)計模塊，不同科室可根據(jù)本科室搶救車的信息制訂個性化內(nèi)容。本研究只將二維碼應(yīng)用在搶救車的管理中，對于儀器眾多的科室來說，可在原有儀器設(shè)備管理的基礎(chǔ)上采用公眾號整理信息，生成二維碼，對設(shè)備進行管理，可以彌補傳統(tǒng)儀器設(shè)備管理中的不足。但公眾號僅作為信息的載體，而其中的信息以及呈現(xiàn)方式需要進一步探討，使儀器設(shè)備管理更加有效、經(jīng)濟與快捷。

綜上所述：微信公眾號結(jié)合二維碼管理搶救車具有良好的可用性，操作簡單，可將搶救車管理信息與急救知識整合在一起，提高臨床護士對搶救車的熟知度。因其操作簡單，可自行設(shè)計模塊，可推廣到不同科室及其他儀器設(shè)備管理中。