對楚雄州推進彝醫(yī)藥事業(yè)情況的思考與體會

摘要：為更好傳承發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)，更好貫徹落實州委、州政府推動發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃部署，促進彝醫(yī)藥事業(yè)更好地為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務，滿足人民群眾日益增長的彝醫(yī)藥健康服務需求，弘揚彝醫(yī)藥文化，筆者深入楚雄經(jīng)濟開發(fā)區(qū)相關藥企、楚雄州彝醫(yī)醫(yī)院、楚雄彝族醫(yī)藥研究所、楚雄州相關彝藥種植基地進行實地走訪調(diào)研，初步理清了楚雄州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)況、存在的問題并提出了相應的對策建議。

彝醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，是世居我國西南地區(qū)的彝族人民，在長期與大自然和疾病作斗爭的過程中，通過不斷摸索、實踐，逐漸總結形成的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學。彝醫(yī)藥學中蘊藏著豐富、寶貴的醫(yī)藥知識，在彝族聚居區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著重要的作用，為彝族的繁衍、生存與發(fā)展做出了重要的貢獻。習總書記在十九大報告中明確指出，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。州委、州政府高度重視彝醫(yī)藥事業(yè)的傳承發(fā)展，把彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展列入全州經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，進行總體部署，作出了“把彝族藥業(yè)建設成為全州支柱產(chǎn)業(yè)，把彝醫(yī)藥打造成全國知名品牌”的戰(zhàn)略決策，確立了打造楚雄“彝藥之鄉(xiāng)、滇中藥谷”的戰(zhàn)略目標，將彝醫(yī)藥發(fā)展與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、大健康產(chǎn)業(yè)、“健康楚雄”的建設有機結合起來。在州委、州政府以及各級黨委、政府的高度重視下，彝醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步，獲得了空前的發(fā)展，是歷史上彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最好時期。毋庸諱言，目前在我州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的過程當中，還存在著不少的困難和問題，彝醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展狀況還不能很好地適應我州經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，還不能很好地為我州經(jīng)濟社會發(fā)展、生物醫(yī)藥、大健康產(chǎn)業(yè)的推動發(fā)展，發(fā)揮其應有的支撐與促進作用，同時也遠遠不能滿足人民群眾日益增長的彝醫(yī)藥健康服務的需求。為更好傳承發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)，更好貫徹落實州委、州政府推動發(fā)展

彝醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃部署，促進彝醫(yī)藥事業(yè)更好地為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務，滿足人民群眾日益增長的彝醫(yī)藥健康服務需求，弘揚彝醫(yī)藥文化，筆者深入楚雄經(jīng)濟開發(fā)區(qū)相關藥企、楚雄州彝醫(yī)醫(yī)院、楚雄彝族醫(yī)藥研究所楚雄州相關彝藥種植基地進行實地走訪調(diào)研，初步理清了楚雄州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)況、存在的問題并提出了相應的對策建議。

1 楚雄州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況

1.1 彝族醫(yī)藥基本情況

彝族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是重要的衛(wèi)生資源、經(jīng)濟資源、科技資源、文化資源、生態(tài)資源，對人民健康、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮著獨特的、不可替代的重要作用。

彝醫(yī)藥理論在經(jīng)過當代一些彝醫(yī)藥研究者的努力發(fā)掘、整理與總結之后，現(xiàn)在已經(jīng)初步構建起彝醫(yī)藥理論核心內(nèi)涵。專家們認為，彝醫(yī)藥理論的核心與基礎主要是一元二氣理論、五行六路學說、毒邪理論、二氣六性辨證、彝藥二氣六味理論、歸路理論等。這些理論與學說能夠較為有效地指導彝醫(yī)藥工作者的臨床實踐，能使彝醫(yī)藥診療活動在保持彝醫(yī)藥理論特色的基礎上順利得以完成。

1.2 彝醫(yī)醫(yī)療活動現(xiàn)況

2016年末，全州有各級各類衛(wèi)生機構1759個（含村衛(wèi)生室、個體診所）。其中：醫(yī)院66所（中醫(yī)醫(yī)院12所，公立中醫(yī)醫(yī)院8所、民營中醫(yī)醫(yī)院4所），有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院114個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心15個，社區(qū)衛(wèi)生服務站14個，村衛(wèi)生室1101個。全州醫(yī)療機構床位數(shù)15022張，其中，中醫(yī)醫(yī)療機構床位數(shù)2657張，占總床位數(shù)的17.68%，每萬人中醫(yī)床位達9.7張;有在崗衛(wèi)生專業(yè)技術人員14110人，其中，中醫(yī)醫(yī)療機構在崗專業(yè)技術人員2190人，占11.76%;有執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師6348人，每千人口有執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師2.3人，其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師1090人，每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師0.4人。

2016年8月2日我州成立了楚雄州中彝醫(yī)醫(yī)療集團，明確了全州各級公立醫(yī)療機構為成員單位，民營醫(yī)院自愿參加，現(xiàn)有167家醫(yī)療機構參加了醫(yī)療集團，搭建了州縣鄉(xiāng)三級中彝醫(yī)協(xié)作體系。云南省彝醫(yī)醫(yī)院已通過了三級甲等中醫(yī)院評審命名，今年10月中旬接受了復審。縣市公立中醫(yī)院通過了二級甲等中醫(yī)院評審命名，2家民營中醫(yī)醫(yī)院通過了二級乙等中醫(yī)院評審命名。

財政投入50萬元實施了2個國家重點專科建設，投入660萬元進行16個省級重點?？茖２〗ㄔO、投入670萬元對7個縣中醫(yī)院急診急救能力進行建設、投入130萬元對19個州級重點專科專病進行建設（其中彝醫(yī)專科11個）、投入210萬元對7個縣彝醫(yī)醫(yī)院信息化建設、投入970萬元對79個衛(wèi)生院的中醫(yī)科中藥房進行建設、投入218萬元對780個村衛(wèi)生室中彝醫(yī)藥適宜技術推廣能力進行建設。

1.3 彝藥材種植栽培

國家及省上對包括彝藥材在內(nèi)的中藥材資源保護和開發(fā)十分重視，楚雄彝族自治州被云南省確定為云南省民族藥種植基地。楚雄州近年來也相繼出臺了一系列扶持、促進彝藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策。近年來，我州的彝藥材種植產(chǎn)業(yè)有了較大的發(fā)展，目前已形成多個規(guī)范化的藥材種植區(qū)。如武定的重樓種植、南華等地的白芨種植等，都是種植規(guī)模較大、品質(zhì)較好的規(guī)范化彝藥材種植區(qū)。這些彝藥材種植區(qū)的開發(fā)，將有力的解決彝藥材資源短缺的問題，滿足彝醫(yī)臨床治療疾病的需要，對于促進、改善彝醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀有十分重要的意義與作用。州內(nèi)曾組織楚雄州彝醫(yī)藥研究所及州內(nèi)外的知名彝藥研發(fā)企業(yè)聯(lián)合開展對彝藥材野生變家種技術的研究，并立項了多個藥材栽培示范項目，對小紅參、滇龍膽、露水草等常用的彝藥品種進行了栽培種植技術研究，有力的推廣了一批彝藥藥材的種植栽培。截止目前，一小部分的重點彝藥藥材品種已經(jīng)基本實現(xiàn)規(guī)模化種植、養(yǎng)殖，基本解決了藥源的問題。如三七、燈盞花、黃草烏、紫草烏、金鐵鎖、雪上一支蒿、七葉一枝花等。還有一部分彝藥品種雖然未開展規(guī)?；N植，但由于野生藥材的資源儲量較大，尚能滿足彝藥開發(fā)的需要，可以較好的供應彝藥生產(chǎn)，目前暫時不存在資源枯竭的風險。這一類的藥材主要包括昆明山海棠、大紅袍、青葉膽、小草烏等。除此之外，還有一部分彝藥材的資源儲藏總量小，品種單一，且生態(tài)環(huán)境脆弱，如千針萬線草、雙參、野煙等，如不合理加以保護，實施綜合性的開發(fā)利用，開展引種馴化、種植、養(yǎng)殖、生態(tài)環(huán)境保護等方面的研究，短期內(nèi)即存在著資源枯竭的較大風險。

1.4 彝藥新藥與制劑的研發(fā)、生產(chǎn)

彝藥新藥和制劑的開發(fā)一直以來都是彝醫(yī)藥研究中比較活躍的部分，全國有多家知名藥企從事彝藥新藥的研發(fā)工作，如全國知名的制藥企業(yè)云南白藥以及我州的盤龍云海、老撥云堂、萬裕藥業(yè)等。由于我州彝藥藥材資源豐富，資源儲備量大，加上彝藥材種植栽培研究的不斷深入，藥材栽培示范基地不斷增多、擴大，彝藥新藥研發(fā)生產(chǎn)逐漸進入到一個良好的發(fā)展階段。云南省和楚雄彝族自治州共同投資近億元，建成了天然藥物產(chǎn)業(yè)園區(qū)，對引進園區(qū)的藥企給予各種優(yōu)惠的政策措施，鼓勵這些企業(yè)加大彝藥新藥的研發(fā)力度。在一系列有利資源條件與政府政策傾斜支持與保護下，彝藥新藥的開發(fā)取得了長足的進步。如盤龍云海藥業(yè)集團研發(fā)的排毒養(yǎng)顏膠囊、楚雄州大姚金碧藥廠開發(fā)生產(chǎn)的咽舒欣口服液、雁塔藥業(yè)開發(fā)生產(chǎn)的痢寧片、楚雄天利藥業(yè)開發(fā)生產(chǎn)的紫丹活血片、云南龍發(fā)制藥有限公司開發(fā)生產(chǎn)的復方大紅袍止血膠囊、云南省彝醫(yī)醫(yī)院研發(fā)成功的養(yǎng)胃解毒膠囊、利膽解毒膠囊、紫燈膠囊、止瀉膠囊等都是較為知名的彝藥品牌。還有像降脂通脈膠囊、腸胃舒膠囊、恒古骨傷愈等150余種彝藥成藥被納入到國家藥品標準，獲得生產(chǎn)批準文號，允許繼續(xù)生產(chǎn)。在醫(yī)院制劑研發(fā)方面，州內(nèi)使用彝藥院內(nèi)制劑的機構不多，主要有云南省彝醫(yī)醫(yī)院，老撥云堂彝醫(yī)館等。云南省彝醫(yī)醫(yī)院研發(fā)出了降脂靈膠囊、溫腎藥酒、金虎通淋膠囊等24種彝藥院內(nèi)制劑。今年初，全國首個彝醫(yī)藥院士工作站，“侯惠民院士工作站”正式掛牌，為新彝藥制劑開發(fā)和國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護項目“彝醫(yī)水膏藥”提供強大的技術支撐。省彝醫(yī)醫(yī)院與開發(fā)區(qū)管委會簽訂了租用莊甸醫(yī)藥園區(qū)30畝廠房合同，將建設楚雄州中彝藥研發(fā)制劑中心，彝藥研發(fā)將邁上一個新臺階。

1.5 彝藥質(zhì)量標準的研究

1993年，原衛(wèi)生部下發(fā)《關于制定民族藥部頒標準的通知》，規(guī)定“為提高傳統(tǒng)藥物的質(zhì)量，保證人民用藥安全有效”，決定“制定民族藥部頒標準”。在這份通知中就已明確規(guī)定，云南省衛(wèi)生廳為負責制定彝藥的質(zhì)量標準的部門。截至目前，國家藥典中已經(jīng)收載多種彝藥藥材。著名的《云南省中藥材標準2005版》的第二冊、第四冊和第六冊為專門收載彝藥質(zhì)量標準的分冊，共制定收載彝藥藥材標準163個。由于2001年頒布實施的《藥品管理法》（修訂）規(guī)定：“藥品必須符合國家標準、國務院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標準為國家藥品標準”，故現(xiàn)在彝藥的質(zhì)量標準研究與建設工作逐步進入到所謂“地標升國標”的階段。目前已經(jīng)收載進入國家藥典的彝成藥約有150余種，但仍有許多彝藥品種是云南省地標品種，尚沒有升為國家標準。

2 楚雄州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題

2.1 彝醫(yī)藥理論體系構建不完善，難以有效發(fā)揮指導彝醫(yī)藥實踐的作用

彝醫(yī)藥理論體系構建一直以來都是彝醫(yī)藥發(fā)展中最薄弱的環(huán)節(jié)。彝醫(yī)藥理論體系的構建不完善，將難以有效發(fā)揮對彝醫(yī)藥實踐的指導作用，直接制約彝醫(yī)藥的快速、健康發(fā)展。彝醫(yī)藥基礎理論中的一些重要的名詞術語、概念尚未得到根本厘清，對這些重要名詞術語的本質(zhì)、內(nèi)涵還處在一種懸而未決的狀態(tài)，目前甚至還有許多彝醫(yī)藥學者在套用中醫(yī)甚至西醫(yī)的一些概念來理解、闡釋彝醫(yī)學的一些重要理論與概念的現(xiàn)象。比如彝醫(yī)學中的五行六路學說，就存在著套用中醫(yī)的五行學說、經(jīng)絡學說來理解、闡釋的現(xiàn)象，并沒有注意到這兩者之間存在著較大的重要區(qū)別。對于六路學說，目前的理論研究實際上還沒能完全搞清六路運行的具體路線。對彝醫(yī)藥基礎理論的核心-哎哺清濁學說-與中醫(yī)陰陽學說之間的區(qū)別與聯(lián)系也沒有能徹底厘清。由于未能構建起對這些彝醫(yī)藥學核心理論與關鍵名詞術語的正確理解，所以直接導致彝醫(yī)藥工作者在運用這些理論去闡釋人體的生理和病理現(xiàn)象時，會出現(xiàn)解釋不清，不能自圓其說，有些病理、生理現(xiàn)象無法得到完滿解釋的情況。此外，在彝藥的二性六味理論中，由于二性只分清濁二性，不像中藥學中的四氣學說將藥性分為寒、熱、溫、涼四種，可將中藥的藥性解釋的更加詳細、全面，這就使得彝醫(yī)醫(yī)師在進行臨床彝醫(yī)診療活動的時候，不能做到十分貼切地根據(jù)患者的病情選取藥性上最具針對性的彝藥進行治療，從而限制彝醫(yī)臨床治療水平的提升。彝醫(yī)的臨床療效是彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生命。同樣的，由于彝醫(yī)藥理論體系不夠完善，許多關鍵概念未能厘清，也從一定程度上導致彝藥新藥和院內(nèi)制劑的開發(fā)過程中，存在著過度依賴現(xiàn)代藥理學的知識來指導研發(fā)，沒有較好的運用彝醫(yī)藥傳統(tǒng)理論去指導彝藥新藥及院內(nèi)制劑的研發(fā)工作。

2.2 政策、資金扶持力度尚顯不足，影響彝醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展

彝醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，除了需自身具備生命力與科學性之外，還離不開政策的扶持與資金的支持。截至目前，我州雖然已建立了彝族醫(yī)藥研究所、專家工作站、院士工作站，形成了像民藥膠囊、復方大紅袍止血膠囊、紫丹活血片等一批彝藥新藥的研發(fā)成果，但受目前醫(yī)保政策的限制，對尚未進入《國家醫(yī)保用藥基本名錄》的彝藥藥品還不能進入醫(yī)院藥房供臨床使用，從而嚴重影響藥品的銷售情況，變相提高藥品的生產(chǎn)成本，限制彝藥藥企的產(chǎn)能釋放，逐漸抬高藥品的銷售價格，最終勢必影響到這些彝藥新藥研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)的生存與發(fā)展。

目前全省州市均不同程度地在推進新一輪藥品招標采購，楚雄州新一輪招標采購目前尚未實施，使得一些彝藥尚未進入楚雄州內(nèi)醫(yī)院供臨床使用。這就使得一些彝藥藥企的相關彝藥銷量受到影響，從而限制藥企產(chǎn)能釋放，影響其生產(chǎn)經(jīng)營平穩(wěn)運行，最終將損害這些彝藥企業(yè)的生存與發(fā)展。

由于缺乏相關政策保護與扶持，使得一批在群眾中有較高知名度與聲譽、臨床療效較佳的彝藥品種不能為群眾所用，或因銷售價格過高，降低藥品的性價比，從而影響部分彝藥品牌的銷售情況，損害生產(chǎn)藥企的效益，直接或間接降低相關彝藥藥企生產(chǎn)、研發(fā)的積極性，從而影響制約我州彝醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

眾多彝藥研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)，面臨著擴大產(chǎn)能、提升研發(fā)深度與廣度、改造提升生產(chǎn)設備等的需求，且近來彝藥材、原料藥等普遍價格上漲，雖然州委、州政府十分關心、支持彝醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，每年從有限的財政預算中劃撥出50萬元作為發(fā)展彝醫(yī)藥的專項基金，但相比推動彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的較大需求，這部分資金的數(shù)額還是顯得有點杯水車薪。

一部分中彝醫(yī)院由于編制問題、資金問題，難以外引內(nèi)培所急需的彝醫(yī)藥專門人才，難以提升改造彝醫(yī)藥服務機構、設施設備，限制了彝醫(yī)藥臨床服務能力的提升。

2.3 彝藥新藥和院內(nèi)制劑的研發(fā)、生產(chǎn)、營銷環(huán)節(jié)存在明顯不足

目前雖有眾多的醫(yī)藥企業(yè)投入到彝藥開發(fā)的領域中來，但是在彝藥新藥和院內(nèi)制劑的開發(fā)過程中仍然存在著一系列的問題。這些問題主要體現(xiàn)在1.彝藥新藥品種雖然較多，但知名大品牌較少，不能產(chǎn)生較大的社會影響力。2.生產(chǎn)企業(yè)的規(guī)模較小，各自為陣，存在著一定的重復生產(chǎn)問題，產(chǎn)能較落后，不能產(chǎn)生規(guī)模效應和集團軍作用。3.企業(yè)對營銷環(huán)節(jié)重視不夠，宣傳力度較小，宣傳方式較為落后，彝藥品牌的市場占有率較低，知名度較差，且市場分割現(xiàn)象也比較嚴重。4.彝藥新藥與院內(nèi)制劑的研發(fā)層次較低，水平較差，研發(fā)條件較簡陋，開發(fā)的彝藥新藥及院內(nèi)制劑質(zhì)量較差，與國家新藥申報標準尚存在著較大的差距。

2.4 藥材采收、生產(chǎn)和加工方式對彝藥資源的破壞明顯

目前多數(shù)的彝藥材采收人員都是非專業(yè)的當?shù)厮庌r(nóng)，藥材的采收方式不夠?qū)I(yè)、科學，在采收彝藥材的過程中常不注意彝藥資源的保護問題，對許多植物藥的采收并不是僅僅采收制藥、研發(fā)所需的藥用部位或研究部位，而是采用整株拔起的方式，破壞整株藥材的生命，對本已稀缺的彝藥資源造成更大的損害。還有的藥農(nóng)在上山采收某種或某些彝藥藥材的時候，往往不注意保護周邊的幼小植株，對彝藥資源造成了嚴重的破壞。目前對彝藥材的加工、生產(chǎn)方式比較落后，仍然采用比較傳統(tǒng)、原始的方法，對藥材資源的損耗較大。有些彝藥材在采收時間、采收方式、采收部位上不注意，也會對資源的再生與保護造成不利的影響。如有些藥農(nóng)不知道采收植物藥材應避開花期，以免影響植物藥材的有性繁殖等知識。這些錯誤的藥材采收、生產(chǎn)、加工方式對彝藥資源的破壞作用十分明顯。

3 促進我州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的建議

3.1 加強彝醫(yī)藥理論研究，促進彝醫(yī)藥學理論體系構建

任何一門傳統(tǒng)醫(yī)藥學要想得到更好地發(fā)展，就必須重視傳統(tǒng)醫(yī)藥學理論的研究與構建工作，彝族醫(yī)藥學也不能除外。彝族醫(yī)藥學者應著重在彝醫(yī)藥學核心理論與關鍵術語上下功夫，努力厘清關鍵、重要的名詞術語的內(nèi)涵與外延，考證有關學說的歷史沿革，盡力排除來自中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥學的干擾，在充分搜集掌握彝醫(yī)藥典籍、史志資料及口碑文獻等基礎上，不偏于一家一派之間，不單獨取論、各取所需、割裂整義，努力建構起屬于彝醫(yī)藥自己的理論體系框架，從根本上還原彝醫(yī)藥理論原貌，為更好的促進彝醫(yī)藥的搶救、發(fā)掘、整理與研究、開發(fā)提供理論武器，打下良好的發(fā)展基礎。

3.2 加強政策、資金扶持力度，助推彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

建議州政府相關職能部門加強與有關上級管理部門的對接，用足用活現(xiàn)有的相關法律法規(guī)、政策，解除限制州內(nèi)彝藥公司進入醫(yī)院藥房的政策壁壘，釋放企業(yè)產(chǎn)能，促進企業(yè)良性發(fā)展。盡快進行我州新一輪藥品招標采購，有意識地向彝藥研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)及知名彝藥品牌傾斜。加大資金扶持力度，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐資發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)。各級財政每年應列支彝醫(yī)藥發(fā)展專項經(jīng)費，重點支持彝族醫(yī)藥人才培養(yǎng)、體系建設和重點建設項目。鼓勵引導金融機構給予優(yōu)質(zhì)彝藥研發(fā)、生產(chǎn)機構低息、免息、貼息貸款，鼓勵彝藥研發(fā)、生產(chǎn)機構采取多種途徑、渠道融資。

3.3 加強彝藥資源的保護工作

彝藥是發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)的物質(zhì)基礎，是發(fā)展彝醫(yī)藥事業(yè)最重要的前提、條件?，F(xiàn)在的彝藥資源基本情況是大部分的彝藥藥材品種尚未進行規(guī)模化種植，基本處于一種野生狀態(tài)，主要是由藥材生長地附近的農(nóng)民自采自挖，販賣給需要使用這些彝藥藥材的彝醫(yī)或彝藥研發(fā)工作者?？陀^來說，這樣的一種現(xiàn)狀給彝藥的保護與開發(fā)確實是帶來了一定的困擾和問題。目前有一些重點彝藥品種已經(jīng)實現(xiàn)了規(guī)?；N養(yǎng)殖，如燈盞花、金鐵鎖、雪上一枝蒿、滇重樓等。還有一些彝藥藥材雖然沒有進行規(guī)模化種養(yǎng)殖，但由于現(xiàn)有的藥用資源較豐沛，短時間內(nèi)還不會出現(xiàn)資源短缺的問題，能在一段較長時間內(nèi)滿足彝成藥研發(fā)和生產(chǎn)的需求，如青葉膽、大紅袍、昆明山海棠等。但即使是這樣一些藥材，如果從彝藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的角度來看，仍應對這類藥材品種加大綜合開發(fā)利用的力度，有意識的對一些彝藥品種進行探索性的規(guī)?；N植，以應對其藥材資源可能枯竭的后果和局面。而對于那些資源蘊藏量小、生態(tài)環(huán)境脆弱、品種單一的彝藥品種，則應重點開展引種馴化、種植、養(yǎng)殖、生態(tài)環(huán)境保護等方面的研究，如千針萬線草、葉下花、野煙等?？傊S著大量的彝藥資源被開發(fā)制成彝成藥、彝藥的院內(nèi)制劑、化妝品、消殺品等，寶貴、珍惜的彝藥資源正開始被大量的消耗、利用，許多原本就處于野生狀態(tài)、藥材資源總量不多、供應不足的彝藥品種正面臨著資源枯竭的危險。為了擴大彝藥資源，保障彝醫(yī)藥事業(yè)能夠持續(xù)、健康發(fā)展，應加大彝藥野生品種的馴養(yǎng)種植力度，推行對彝藥品種的分類管理，加大對彝藥瀕危品種的保護力度，強調(diào)開發(fā)與保護并重的原則，真正為彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保駕護航，起到積極地推進作用。

3.4 加大宣教力度，增強政策引導，建立生態(tài)彝藥發(fā)展模式

彝藥作為彝族聚居區(qū)乃至全國的重要醫(yī)藥衛(wèi)生資源，值得全體人民倍加重視與愛護。彝藥資源的保護現(xiàn)狀不容樂觀，許多藥農(nóng)、醫(yī)藥企業(yè)不懂得彝藥資源儲量的有限性，沒有體認到生態(tài)彝藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的好處，一味濫挖濫采，不注重彝藥生態(tài)環(huán)境與彝藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要關聯(lián)，不懂得合理開發(fā)利用有限的彝藥資源，使得彝藥資源儲量下降明顯，部分品種甚至面臨資源匱竭的危險。面對這種情況，政府的相關職能部門應加大對全社會保護彝藥資源、文明利用，合理開發(fā)彝藥、保護彝藥生長的生態(tài)環(huán)境等方面內(nèi)容的宣教力度，增強全民尤其是藥農(nóng)、藥商、彝藥研發(fā)企業(yè)等的自覺保護彝藥資源的意識，強化促進彝藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的意識，提升保護彝藥資源的意識與自覺性，形成對合理開發(fā)利用彝藥資源的正確觀念，積極主動地參與到彝藥資源的保護工作中來，以實際行動改善、加強彝藥資源保護力度。此外還應加快生態(tài)彝藥發(fā)展模式的推進步伐，通過政策引導、引領示范等措施帶動一批彝藥企業(yè)投身生態(tài)彝藥產(chǎn)業(yè)開發(fā)的過程中去，全面推動生態(tài)藥業(yè)、生態(tài)牧業(yè)、生態(tài)林業(yè)等的建設與發(fā)展，鼓勵藥企和有實力的藥商投身彝藥資源種養(yǎng)殖行業(yè)，將彝藥藥業(yè)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)、牧業(yè)進行對接與結合，促進彝藥藥業(yè)發(fā)展與彝藥資源種養(yǎng)殖的協(xié)調(diào)發(fā)展、同步推動，從而有力推動、促進彝藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.5 推動彝藥GAP種植基地建設，大力發(fā)展彝藥資源人工種養(yǎng)殖

目前多數(shù)藥農(nóng)采用的是粗放式的采收、生產(chǎn)、加工彝藥方式，這種方式對彝藥資源的破壞與傷害很大。鑒于此，政府有關職能部門除應加大對藥農(nóng)采收藥材的相關知識進行培訓，使其懂得保護野生彝藥資源的重要性，重視對彝藥生長區(qū)域的生態(tài)環(huán)境保護，了解如何合理化地采收彝藥材藥用部位，盡可能地保護彝藥材資源之外，還必須積極推動彝藥資源的規(guī)范化人工種養(yǎng)殖，大力支持野生彝藥資源的人工種養(yǎng)殖的試驗研究，加強彝藥資源的野生變家種、組織培養(yǎng)、基因優(yōu)化、良種選育、種苗的快速繁殖等方面的基礎科研力度，也唯有這樣才能最直接的對野生彝藥材資源進行有力保護，逐步擴大、保護再生彝藥資源。除此之外，還必須大力推動彝藥GAP種植基地的建設力度，按照GAP基地的建設要求進行藥材的規(guī)范化、科學化種殖，政府應加大對藥商藥企建設GAP種植基地的扶持力度，從政策、稅收、建設用地、貸款資金、交通、人才等方面對彝藥種植、養(yǎng)殖企業(yè)予以大力的協(xié)助、配合，促進、推動彝藥GAP基地的建設，從根本上保護好有限的彝藥資源，保障彝藥制劑生產(chǎn)的工業(yè)原料供給，保障彝藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]? 徐士奎，羅艷秋，張雯潔，等.云南省彝醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研與對策研究報告[J].中國藥事，2015（12）.

[2]? 許嘉鵬，楊本雷.楚雄州彝族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009（10）.

[3]? 李海艷，潘立文.楚雄州彝醫(yī)藥事業(yè)存在的問題研究[J].飲食保健，2018（05）.

作者簡介：李自云（1962—），男，彝族，研究生，高級講師，現(xiàn)任楚雄技師學院黨委書記。

（作者單位：楚雄技師學院）