穴位按摩與康復訓練對于周圍性面癱治療的臨床研究

張之文

摘要：目的：探究穴位按摩與康復訓練治療周圍性面癱的療效。方法：取2018年11月-2019年10月間在我院接受治療的54名周圍性面癱患者為研究對象，依照治療方案間的差異分為常規、聯合兩組，比較兩組患者的治療有效率。結果：聯合組患者的治療效率為96.29%遠高于常規組77.78%，P<0.05。結論：穴位按摩聯合康復訓練方法治療周圍性面癱疾病，效果較好，可有效提高患者面部肌肉康復速度，值得在臨床治療中借鑒使用。

關鍵詞：穴位按摩;康復訓練;周圍性面癱;療效觀察

周圍性面癱在臨床上較為常見，其患病率受年齡、性別差異影響小，一些學者認為其發病原因與患者面部神經長期營養不足有關。因為營養不足所以喪失了對面部組織、肌肉的控制力，在臨床上患者主要表現出單側口歪、眼斜無法閉嘴、擠鼻等[1]。該疾病會為患者帶來一定程度的精神壓力，因此在治療同時會添加護理工作，來提高治療效率?；诖耍疚膶⑻骄垦ㄎ话茨εc康復訓練治療周圍性面癱的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時間為2018年11月-2019年10月，選擇此期間在我院接受治療的54名患者為研究對象，隨機將其分為常規、研究兩組，其正常規組為穴位按摩治療與常規護理干預，聯合組在此基礎上添加康復訓練。常規組男女病患比例為14：13，年齡區間為18～63歲，平均年齡為（40.55±5.12）歲，病程區間為2-10天，平均為（3.77±1.21）天;聯合組男女病患比例為12：15，年齡區間為17～62歲，平均年齡為（39.56±5.22）歲，病程區間為3-8天，平均為（3.05±1.11）天，兩組患者基礎資料差異無統計學意義，均符合中西醫確診標準，治療依從性良好，自愿參與本次研究并簽署相關協議。

1.2方法 統一為兩組患者給予常規藥物治療，然后常規組為穴位按摩配合常規護理。在進行穴位按摩時：首先要求患者取臥位進行面部按摩，摩擦兩手掌直到產生熱量，然后輕輕按壓兩側臉頰，順時、逆時個按摩24圈;接下來是針對額頭及頸部按摩，要求患者掌心朝面部，用小指肚從鼻尖向上按摩，按摩鼻梁及印堂處穴位，然后按摩神庭穴，兩手掌從額頭開始想兩側按壓直到耳后側，最后到腮幫處然后還原，重復按摩9-13次;最后是摩擦、推揉太陽穴、地倉穴、風池穴等穴位，兩手同時，按摩3-5min，用點揉、掐壓等手法按摩合谷、牽正兩處穴位，按摩1min，扣齒32次。常規護理內容包含心理護理、用藥指導、復診安排、飲食指導等。

聯合組為穴位按摩聯合康復訓練進行治療，穴位按摩與常規組相同，康復訓練措施如下：首先是選取濕毛巾進行面部熱敷，第二訓練額頭部位，要求患者練習皺眉、抬頭各15-20次;第三訓練患者眼部肌肉，要求患者緊閉眼、輕閉眼交替進行練習眼睛睜、閉各15次，眼珠轉動順時、逆時各10次;第四是針對鼻子進行聳鼻訓練，第五是嘴部訓練，通過練習元音字母發音，訓練患者唇部肌肉控制能力。

1.3觀察指標 ?治有效率：選擇H-B評估量表對兩組患者的面部康復情況進行比較評估，分為治愈、顯效、有效、無效四個等級，其中痊愈為符合評估量表Ⅰ級標準，臨床癥狀全部消失，肌肉功能恢復至正常狀態;顯效是患者符合Ⅱ級標準，臨床癥狀基本消失，不做表情時面部肌肉對稱，笑時出現輕微歪斜癥狀;有效為患者符合Ⅲ、Ⅳ級標準，臨床癥狀有改善趨勢;無效為患者符合Ⅴ級標準，癥狀無所改善[2]。

1.4統計學分析 以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，t，X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

聯合組患者的治療效率為96.29%遠高于常規組77.78%，P=0.04差異有統計學意義，見表一。

3 討論

常見的面癱類疾病有周圍性面癱和中樞性兩種，在患者周圍性面癱后，患者會出現嘴角下垂、眼裂等癥狀，使得面部肌肉組織無法被正常調動，會為患者正常生活帶來嚴重困擾。臨床上有時會采取西醫藥物進行治療，但是治療效果較慢，而且一些激素藥物帶來的不適感也會影響患者的配合度，因此會增加中醫穴位按摩、針灸等方法進行共同治療[3]。

本次研究表明，聯合組患者的治療有效率為96.29%遠高于常規組77.78%，治療效果更加明顯，原因分析如下。中醫認為周圍性面癱是因為患者正氣不足，經絡空虛才導致邪風入體使經絡不通，經筋失養等。通過運用摩擦、按壓、推揉等手法對患者面部足陽明胃經上的穴位進行刺激，能有效幫助面部神經功能恢復，并改善淋巴與血液循環，使創傷組織的修復能力得到加強，因病所致的攣縮組織也會得到松懈。面部肌肉康復訓練與按摩治療原理相似，在訓練前先用濕毛巾進行熱敷，能有起到一定的經絡疏通作用，幫助放松黏連、攣縮組織，然后從眼至嘴，依次進行面部肌肉訓練，可以防止肌肉組織出現萎縮，提高患者恢復能力。

而且該治療與訓練方式操作步驟比較簡單，患者學會后可在家進行訓練，依照個人康復能力，適當延長訓練時間、增加訓練次數，加速身體康復;此時配合藥物治療，既能有效控制藥物劑量，減少不良反應發生概率，還能通過改善血液循環能力提高藥效，建立治愈信心。

總而言之，通過對周圍性面癱患者采取穴位按摩及康復訓練治療方式，能有效提高治療效率，改善患者面部肌肉使用情況，為臨床治療提供了新的思路。

參考文獻

[1]黃裕金，郭翠萍，陳惠珍，董又鳴.探究針灸與面部中藥熏蒸穴位按摩周圍性面癱[J].中國繼續醫學教育，2020，12（03）：138-140.

[2]趙樹群，白薇，李秋月，劉剛.康復治療技術配合針灸治療周圍性面癱的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（06）：822-825.

[3]丁紀瓊，張樂惠.針灸配合穴位按摩對周圍性面癱的護理干預效果分析[J].智慧健康，2018，4（36）：150-151.