促進(jìn)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理良性發(fā)展的措施研究

劉秀蕓

摘 要 財(cái)務(wù)管理在基層衛(wèi)生院內(nèi)部管理中具有非常重要的地位，是提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。本文針對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，首先簡(jiǎn)要概述基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容，然后分析當(dāng)前基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，最后就實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的良性發(fā)展作詳細(xì)介紹。

關(guān)鍵詞 基層衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 發(fā)展措施

一、引言

基層衛(wèi)生院在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中具有非常關(guān)鍵的作用，也是促進(jìn)提高群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入的形勢(shì)背景下，對(duì)基層衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，尤其是財(cái)務(wù)管理等方面也提出了非常高的要求。只有確?；鶎有l(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范科學(xué)，完善基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，才能確?；鶎有l(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展提供有力的資金保障支持。這對(duì)促進(jìn)基層衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展具有非常重要的意義。

二、基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容概述

基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理主要是圍繞基層衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展的財(cái)務(wù)活動(dòng)，具體來(lái)說(shuō)主要包括以下幾方面的內(nèi)容：

第一，基層衛(wèi)生院的收入管理。其主要是對(duì)基層衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理環(huán)節(jié)的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基層衛(wèi)生院內(nèi)部藥物、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助以及其他方面的收入等進(jìn)行管理。重點(diǎn)是確?；鶎有l(wèi)生院各項(xiàng)收入的收入項(xiàng)目、收入范圍、收入標(biāo)準(zhǔn)等符合規(guī)定，并進(jìn)行有效的控制管理，同時(shí)強(qiáng)化基層衛(wèi)生院的資金來(lái)源管理，以更好地拓寬基層衛(wèi)生院的來(lái)源收入渠道。

第二，基層衛(wèi)生院的支出管理。其主要是管理基層衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本支出費(fèi)用，在具體支出項(xiàng)目方面主要包括基層衛(wèi)生院的醫(yī)療和醫(yī)藥成本、管理費(fèi)用以及其他的各類(lèi)支出項(xiàng)目，在財(cái)務(wù)管理方面的主要工作就是盡可能控制各項(xiàng)成本支出，降低成本費(fèi)用，不斷提高基層衛(wèi)生院的盈利空間。

第三，基層衛(wèi)生院的資產(chǎn)資產(chǎn)管理，重點(diǎn)是強(qiáng)化對(duì)基層衛(wèi)生院的流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)管理。在流動(dòng)資產(chǎn)管理方面，主要是對(duì)基層衛(wèi)生院內(nèi)部的現(xiàn)金、應(yīng)收賬款以及庫(kù)存藥品的管理;在基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理方面，則主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的建筑物、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)設(shè)備以及辦公設(shè)備進(jìn)行的管理。資產(chǎn)管理的主要目的是確?；鶎有l(wèi)生院的各項(xiàng)資產(chǎn)能夠得到充分利用，提升資產(chǎn)利用效率和水平。

三、當(dāng)前基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題

不少基層衛(wèi)生院在內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理方面還存在不少的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理不夠科學(xué)

現(xiàn)階段，一些基層衛(wèi)生院由于自身的運(yùn)營(yíng)規(guī)模相對(duì)較小，而且在醫(yī)院內(nèi)部的支出項(xiàng)目上存在過(guò)于單一的問(wèn)題，不少基層衛(wèi)生院對(duì)內(nèi)部的預(yù)算管理不夠重視。在基層衛(wèi)生院內(nèi)部的預(yù)算管理方面存在不少的薄弱環(huán)節(jié)，預(yù)算的編制不夠科學(xué)，預(yù)算在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中存在流于形式的問(wèn)題，而且基層衛(wèi)生院的預(yù)算管理層次相對(duì)來(lái)說(shuō)較低，難以滿(mǎn)足基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需要。

（二）基層衛(wèi)生院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理體系不夠完善

基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的工作，不論是基層衛(wèi)生院內(nèi)部的預(yù)算管理、成本分析，還是成本核算與成本考核，都需要系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)管理體系作為支撐，需要優(yōu)化與完善基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理體系。但是，現(xiàn)階段，不少基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)非常薄弱，沒(méi)有結(jié)合基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需要建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，造成了基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理效果較差。

四、基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作改進(jìn)措施研究

（一）建立系統(tǒng)完備的基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平，系統(tǒng)完備的財(cái)務(wù)管理制度是基礎(chǔ)工作?；鶎有l(wèi)生院應(yīng)該以相應(yīng)的法律法規(guī)以及相關(guān)政策為依據(jù)，科學(xué)設(shè)計(jì)基層衛(wèi)生院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度。尤其是明確基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理崗位的主要責(zé)任，避免在財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)各種散漫或者是無(wú)序的問(wèn)題?；鶎有l(wèi)生院應(yīng)該明確規(guī)定內(nèi)部的款項(xiàng)撥付、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等，同時(shí)還應(yīng)該創(chuàng)新基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)辦理等，以確?？梢猿浞诌\(yùn)用先進(jìn)財(cái)務(wù)管理技術(shù)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性。

（二）完善基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理

預(yù)算管理在基層衛(wèi)生院的內(nèi)部管理中具有非常重要的作用。提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，必須重視對(duì)預(yù)算的改進(jìn)完善，通過(guò)預(yù)算對(duì)基層衛(wèi)生院的各項(xiàng)資金使用進(jìn)行規(guī)劃，為資金利用提供方向，同時(shí)作為基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的主要依據(jù)?；鶎有l(wèi)生院在財(cái)務(wù)預(yù)算編制實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)自身收支的具體實(shí)際情況，在充分掌握基層衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備、藥品耗材試劑等實(shí)際醫(yī)療采購(gòu)需求以后，綜合運(yùn)用零基預(yù)算、彈性預(yù)算、增量預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算等多種預(yù)算編制方法進(jìn)行預(yù)算的編制。為了全面增強(qiáng)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的規(guī)劃性，還應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行控制，尤其是根據(jù)基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)際情況，對(duì)各種偏離預(yù)算的項(xiàng)目進(jìn)行全面的調(diào)查分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決各種超預(yù)算行為。同時(shí)，還應(yīng)該完善預(yù)算授權(quán)和執(zhí)行環(huán)節(jié)，尤其是加大預(yù)算外資金追加的嚴(yán)格審批授權(quán)，以確保預(yù)算支出的合理、規(guī)范。

五、結(jié)語(yǔ)

在基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理方面，應(yīng)該針對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的一系列問(wèn)題，進(jìn)一步完善基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理制度，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理監(jiān)督，提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)水平，以促進(jìn)基層衛(wèi)生院的良好有序發(fā)展。

（作者單位為廣饒縣李鵲鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

參考文獻(xiàn)

[1] 錢(qián)麗娟.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2015（8）：67-68.

[2] 方玲.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)月刊，2016，35（1）：125-126.