養老護理員心理資本及影響因素

高園林 姜蕾 張國增 戴付敏

(1開封市中心醫院，河南 開封 475000;2河南大學護理與健康學院;3河南省人民醫院)

人口老齡化是世界性問題，我國應對人口老齡化任務艱巨〔1〕。“十二五”期間全國養老床位數量達672.7萬張〔2〕。養老護理員工作滿意度低、離職意愿強，不利于養老機構健康發展〔3〕。增強養老護理員工作積極性是提升養老護理服務質量的關鍵因素。心理資本指在組織管理領域中人的積極心理狀態，分為希望、樂觀、韌性和自我效能4個維度〔4〕。心理資本是影響工作態度的重要因素，提升個人心理資本能提高工作績效〔5〕。通過調查養老護理員心理資本，分析心理資本的影響因素，為從積極心理學角度促進養老護理員職業發展奠定基礎。

1 資料與方法

1.1研究對象 根據變量影響因素研究樣本含量標準〔6〕，本研究納入312名研究對象。利用方便抽樣抽取開封市20家養老機構的護理員進行調查。納入標準：直接照看老人者；護齡>3個月；能正確理解調查內容。排除標準：請假或外出者；不理解調查內容；不同意參加本研究者。

1.2調查工具 心理資本量表(PCQ)共24個條目，包括希望、樂觀、韌性和自我效能4個維度。量表采用Likert 6點計分法，得分越高心理資本水平越高〔7〕。心理資本量表分值的分級情況：1～6項是自我效能維度條目，7～12項是希望維度條目，13～17項是韌性維度條目，18～24項是樂觀維度條目。該量表的Cronbach α系數為0.91，具有很好的信度〔8〕。

1.3調查方法 2016年12月至2017年6月對符合納入標準的養老護理員進行面對面的問卷調查。問卷采用統一的指導用語，調查員詳細講解問卷填寫方法，由被調查者自行填寫。對不能自主完成問卷者由調查員詢問后協助完成，交流過程中沒有誘導性問題。發放312份問卷，回收有效問卷300份，有效回收率96.2%。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行單因素方差分析、多元線性回歸分析。

2 結 果

2.1養老護理員心理資本得分 養老護理員心理資本總分為(64.67±27.17)分。其中自我效能得分(19.69±9.02)分，在4個維度中得分最高；樂觀維度得分(8.96±4.23)分，在4個維度中得分最低；希望維度和韌性維度分別為(19.39±8.51)分和(16.63±7.21)分。

2.2養老護理員心理資本的單因素分析 不同年齡、文化程度、工資年收入、日均工作時間、工作滿意度和轉行意愿的養老護理員心理資本不同(P<0.05)。見表1。

表1 不同人口學特征養老護理員心理資本比較分)

2.3養老護理員心理資本的影響因素 以養老護理員心理資本為因變量，將心理資本差異有統計學意義的年齡(30～39歲=1，40～49歲=2，50～59=3，≥60歲=4)、文化程度(小學及以下=1，初中=2，高中及以上=3)、工資年收入(1.8萬以下=1，1.8～3.5萬=2，≥3.6萬=3)、日均工作時間(>8 h=1，8～11 h=2;≥12 h=3)、工作滿意度(滿意=1，一般=2，不滿意=3)、轉行意愿(會=1，不會=2)為自變量進行多元線性回歸分析，結果表明年齡、文化程度、日均工作時間和工作滿意度是影響心理資本的主要因素(P<0.001)，見表2。

表2 養老護理員心理資本影響因素的多元線性回歸分析

3 討 論

“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃提出全面提升養老機構服務質量〔2〕。同時越來越多老年人為了減輕子女負擔也選擇在養老機構中養老〔9〕。養老護理員是養老機構中最大群體，其工作態度、投入和護理技能水平是老年人生活質量的保障〔10〕。我國養老護理員普遍存在年齡偏大、專業性低、流動性強〔11〕。心理資本直接影響員工的工作態度和行為，心理資本與工作效率、工作滿意度呈正相關〔12〕。本文結果顯示養老護理員心理資本低于心理資本的中等臨界值〔13〕，心理資本處于較低水平。今后應注意改善養老護理員心理資本，有助于提高養老護理員工作滿意度，持續改進服務質量。

40～49歲的養老護理員心理資本得分最高。可能與該年齡段養老護理員精力旺盛，家庭壓力小，處理工作問題的水平較高有關〔14〕。30～39歲及≥60歲的養老護理員心理資本得分都較低，前者需要平衡工作、家庭、孩子間的關系；后者體力和腦力受限，有時難以勝任工作要求，導致心理資本水平較低。今后養老機構應該創造條件招募年輕化的養老護理員。

除了照顧老年人生活，還要掌握相關理論與操作技能，養老護理員具有明確的國家職業標準〔15〕。學歷低的養老護理員心理資本得分較低，高中及以上文化程度者心理資本得分最高。人們的自主學習能力與學歷呈正相關〔16〕。學歷較高的養老護理員自主學習能力較強，具備養老護理相關知識，能及時解決工作中遇到的問題，因此心理資本較高。為了適應國家對養老護理員的職業要求，需相對較高學歷的從業者解決養老護理服務面臨的實際問題。

91.3%(229/300)的護理員工作時間在8 h以上，且工作時間越長其心理資本越低。長期高負荷的工作降低了養老護理員的工作積極性。研究表明離職意愿與工作強度呈正相關，工作強度和壓力大的人群離職意愿較強〔17〕。養老機構護理員工作付出與勞動收入不成比例，導致養老護理員離職率較高〔11〕，使養老護理員人力資源更加緊缺。

工作滿意度越低心理資本得分越低。心理資本較高的員工能夠產生積極的工作動力，減少面對壓力時的消極情緒，提升工作滿意度和工作效率〔18〕。有對工作滿意的養老護理員才會有對養老服務滿意的老年人，通過培訓和干預不僅能提高養老護理員的心理資本，還能提升工作滿意度，進一步提供優質的護理服務。養老機構中每一個老年人背后都關系到許多家庭的幸福，養老護理員的護理服務不僅影響老年人的生活質量，還影響養老機構的社會滿意度。因此，應當關注養老護理員的內心訴求和期望，對預防職業壓力和倦怠具有重要意義。