中藥臨床藥學在基層中醫醫院的現狀探討

王洪波

（曲靖市馬龍區中醫醫院，云南 曲靖 655199）

隨著我國臨床中醫藥的應用越來越廣泛，同時中藥治療的不良反應和中西藥配伍不合理情況發生率也逐漸增加，不利于我國臨床中醫藥的發展和進步。基層中醫院的起步較晚，發展中存在一系列問題，影響了基層中醫院的發展和進步[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據對我市8個基層醫院的中醫臨床藥學現狀調查，對比上海基層中醫院的中藥臨床藥學的發展情況進行對比，我市8家基層中醫院中，各有1個中藥藥劑科，共有從業人員1682名，其中，中藥藥劑工作人員有152名。152名中藥藥劑工作人員中，有9名正高級職稱和副高級職稱，中級職稱人員有50名，初級職稱人員有66名，無職稱工作人員有27名；研究生學歷工作人員有17名，本科學歷人員有70名，大專和大專以下人員有65名。進行藥品管理的工作人員有32名，進行藥品發放的工作人員有45名，進行藥學服務的人員有14名[2]。

1.2 方法

分析我市基層中醫醫院中藥藥劑科的建設規模，工作人員的結構，中藥治療效果等方面進行調查，對比上海基層中醫醫院中藥臨床藥學的發展情況[3]。

1.3 統計學方法

本文數據采用SPSS 21.0統計學軟件分析，基層中醫醫院的重要治療效果為計量資料，采用t檢驗，用（±s）表示；中藥藥劑工作人員的組成結構采用卡方檢驗，用%表示。以上數據對比具有較差差異，P＜0.05表示數據對比有意義。

2 結 果

2.1 兩市基層中醫醫院中藥藥劑工作人員的組成機構

我市中藥臨床藥學工作中高職稱和高學歷的人才明顯少于上海市，我市與發達城市的基層中醫院人才組成結構存在很大差異，P＜0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩市基層中醫醫院中藥藥劑工作人員的組成機構[n（%）]

2.2 兩市基層中醫醫院治療情況對比

我市的中藥使用頻率小于上海基層中醫院，不良反應發病率卻高于上海基層中醫醫院，治療情況對比具有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩市基層中醫醫院治療情況對比（ ±s）

表2 兩市基層中醫醫院治療情況對比（ ±s）

治療情況 我市 上海市 P中成藥處方（萬張）中草藥（萬劑）中藥使用頻率（次/人·年）中藥不良反應發生率（例/百人）172.14±1.58 10.28±0.69 5.33±2.19 3.36±1.08 198.66±2.14 65.33±1.62 13.19±2.51 1.01±0.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

中藥臨床藥學主要服務于患者，通過傳統中醫用藥經驗為基礎，結合現代科學手段，分析中藥在患者機體中吸收、分布、代謝的全過程，分析中藥的生物因素、治療效果等。

綜上所述，我市基層中醫院的中藥臨床藥學還存在很大的發展空間，發展起步較晚，因此基礎比較弱，發展過程中主要問題包括缺乏專業的人才，中藥治療的使用率較低，中西藥治療效果欠佳，中藥治療后患者不良反應發病率較高等。因此，我市基層中醫院要更加注重對專業人才的吸納和培養，加強對基層中醫醫院的投資力度，促進中醫臨床藥學的發展和進步。