CDIO教學模式在手術室實習護士培訓中的應用探討

曹麗華，何 花，郭留萍

（江蘇省江陰市人民醫院手術室，江蘇 江陰 214400）

CDIO教學模式又稱構思-設計-實施-運作（con-ceivedesign-implement-operate）模式，是以能力本位為目的，培養學生通過自我實踐尋求知識的能力[1]。我院手術室于2018年5月探索將CDIO理念引入手術室實習護士培訓，取得較好效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取2018年5月～2019年6月在我院手術室實習的護士60名為研究對象，實習護士分別來自南通大學、南京醫科大學、揚州大學、江蘇大學、泰州職業技術學院等；具有大專及以上學歷。

1.2 研究方法

本研究采用實驗對照方法。實習前對這些實習護士進行理論與操作摸底考試，依據考核成績均分為實驗組和對照組，兩組各30名學生。實驗組中男生2名，女生28名，年齡21歲～24歲，平均年齡為22.4歲，摸底理論考核平均成績為80.7分；對照組中男生3名，女生27名；年齡22歲～24歲，平均年齡為22.6歲，摸底理論考核平均成績為80.2分。比較兩組學生考試成績P＞0.05，差異無統計學意義。

1.3 教學實施

對照組學生采用常規教學模式進行培訓，實驗組學生采用CDIO教學模式進行培訓，實習護士在手術室的培訓周期為3周，兩組教師相同。

對照組：帶教老師采用傳統教學模式對實習護士統一進行理論培訓和實踐操作，采用老師講解、示教為主，而學生則被動的接受理論和實踐技能。

實驗組：CDIO教學模式是先讓學生進行問題的探討、研究、歸納、總結，再由教師提出標準要求進行協助指導。現以骨科椎體后突成形術的教學查房為例，介紹CDIO教學模式步驟。

（1）項目構思（Con-ceive）：①教師準備：根據目標要求準備標準病例—椎體后突成形術查房案例，本次項目主要通過情景表演、操作演示、討論匯報的形式完成[2]。內容包括病史資料、體格檢查、實驗室及輔助檢查、疾病介紹、護理診斷、護理措施、護理目標、手術配合、注意事項等內容。②學生準備：帶教老師在查房前一周通過微信平臺向學生發放椎體后突成形術教學查房知識點和輔助資料。激發學生的學習興趣，讓學生在授課前對授課內容有一定了解。

（2）設計（Design）：基于項目學習的要求，將試驗組實習護士組成小組，并推選1名學生為小組長，各成員分工完成教學查房案例的收集、整理、總結、PPT的制作、成果的展示，最后有組長主持，其他組員參與匯報；總帶教老師在這個過程中引導學生進行學習，根據課程需要創設有效的問題情境，充分調動學生的學習積極性，在準備階段有問題隨時可與帶教老師聯系。

（3）項目實施（Implement）：課堂教學中，學生通過之前積極全面地收集講課相關資料，圖文并茂地向同學和老師展示病例介紹、術前訪視情景，洗手巡回配合要點等，大家對該疾病有了更形象的認識；總帶教老師根據教學大綱和病例相結合，講解重點知識，使學生找到解決問題的方法。學生通過情景表演、討論分析、歸納總結將椎體后突成形的手術配合要點與患者個體護理相結合，將基礎護理技能與臨床實踐相結合，以主動的、實踐的、融會貫通的方式理解椎體后突成形的手術配合及護理要點[3]。

（4）項目運作（Operate）：每次講課結束后，學生可以通過微信群平臺交流學習經驗，教師每周會收集學生的意見與建議并根據學生的反饋，及時調整教學計劃。

1.4 教學效果評價

（1）手術室實習前后兩組學生均采用總帶教老師命題的相同試卷進行考核，考試成績總分為100分。（2）對實習護士發放滿意度問卷調查表。（3）實習結束后由總帶教老師對實習護士進行理論知識和操作技能考核。

1.5 統計學處理

對所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 帶教前后兩組實習護士理論知識及操作技能成績

研究結果表明，比較兩組實習護士手術室實習后理論知識及操作技能成績，差別具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組實習護士對培訓的滿意度

調查結果表明，實驗組學生對教師靈活應用多媒體教學、教師常與學生溝通并耐心講解、學生提高了自主學習能力等方面的滿意度均高于對照組學生，其總滿意度亦遠 高于對照組學生，見表2。

表1 江蘇省江陰市人民醫院兩組實習護士實習前后理論知識及操作技能平均成績

表2 江蘇省江陰市人民醫院兩組實習護士對培訓的滿意度

3 討 論

3.1 CDIO教學模式能有效提高學生各方面的能力

CDIO運用于手術室實習護士的培訓，學生通過主動參與，提高了理論和實踐成績，也提高了學生評判性思維的能力，同時發掘學生的總結歸納、演講水平、PPT制作水平的能力[4]。

3.2 CDIO模式有利于提高帶教老師的教學水平

強烈的責任感推動帶教老師認真備課，耐心講解。由于每天需要解答學生的疑問及結合病例進行實踐教學，帶教老師必須在教學前大量閱讀相關資料并強化自身操作技能，因此帶教教師的教學水平亦得到提高。

3.3 CDIO模式有利于營造良好的教學氣氛

CDIO教學模式，帶教老師為了更好的教學，承載了較傳統帶教更大的壓力、動力以及責任，這就促使帶教教師要及時了解實習護士的學習情況，掌握其學習特點，發現其存在的問題，及時解決問題。師生的密切交流增進了實習護士與帶教老師的感情，有助于營造良好的教學氣氛，實習護士在這樣的環境中能夠更好地掌握臨床護理知識與技能。同時，促進帶教教師、護士長、教學部門充分利用教學資源、為優質護理人員的培養提供良好的教學環境。

綜上所述，CDIO教學模式在手術室實習護士培訓中的應用，相對于傳統教學模式有其獨特的優勢，為手術室實習護士培訓提供了新思路、新方法和新途徑[5]。