績效考核對急診護士工作倦怠及護理質量的影響

蔡珊珊

（上海市青浦區中醫醫院，上海 201799）

急診科收治的患者病情急、發展快，對護理工作的水平要求也比較高，護理人員工作量大、任務重，閑暇時間有限，帶給急診科護理人員難以承受的工作壓力。職業倦怠時護理人員工作期間極易出現的綜合性癥狀，承受的壓力越大，倦怠感越強烈，對護理人員的工作積極性有著嚴重影響[1]。為改善這一現狀，促進急診可護理工作質量的提升，我院對急診護士實施績效考核，研究詳情和所得結論見下文。

1 資料與方法

一般資料

對2015年2月～2018年2月在我院急診科招收的36例護理人員進行研究，按照考核手段均分為例數均為18例的對照組和觀察組，均為女性。對照組年齡22～45歲，平均（33.5±1.6）歲，工齡0.8～12年，平均（7.2±1.2）年；學歷：11例本科，7例專科；觀察組年齡21～44歲，平均（33.2±1.8）歲，工齡1～11年，平均（7.0±1.4）年，學歷：12例本科，6例專科。組間基線數據對比均衡性一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。

方式

對照組按照傳統方式進行考核，護理人員薪酬、福利與自身工作量和患者滿意度掛鉤，定時、定期對護理人員服務質量進行全面評價。對觀察組進行績效考核，具體方式為：

1.2.1 考核量表制定

結合急診科實際情況制定包括護理質量、護理技巧、職業道德和患者滿意度在內的績效考核量表，量表制定工作應由科室全體人員共同參與，綜合科室規章制度、工作職責和操作方式，確定考核工作的具體內容。

1.2.2 考核內容

量表包括理論知識、操作技巧和護理質量共三大項，分別包括50項、30項和20項細節內容，滿分為100分，每完成一項記1分，未完成不計分。

1.2.3 考核方式

組建由護士長、主管護士組成的考核小組，不定時抽查護理人員工作情況，每個月至少抽查兩次，取多次考核平均值為最終考核評分，月末根據分數進行排名，予以變現優秀者適度獎勵；考核成績差者需進行談話，連續3個月排名后3名者予以解聘處理。

1.3 觀察指標

用Maslcah職業倦怠量表對兩組考核前后工作倦怠情況進行判定，量表由22個條目組成，均用7級評分法計分，分為去人格化、個人成就感和情緒衰竭三個維度，最終得分越高證明患者工作越倦怠[2]。護理質量以我院自制問卷判定，問卷采用百分制積分法，內容由基礎護理、專業護理和文書書寫三方面內容，分值分別為30分、40分和30分，得分越高，表明護理質量越好。

1.4 統計學處理

用軟件SPSS 22.0進行入組急診護士的研究數據，經±s和t進行Maslcah評分和護理質量得分的表示與檢驗，數據間的統計學差異以P值低于0.05為判定依據。

2 結 果

2.1 兩組考核前后工作倦怠情況比較結果

對照組和觀察組考核前工作倦怠情況間存在明顯一致性，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組考核后工作倦怠情況間有明顯的數據差異產生，差異有統計學意義（P＜0.05），研究詳情見下表1。

2.2 兩組護理質量比較結果

觀察組護理質量得分為（92.9±1.9）分，與對照組相比，數據間有統計學差異存在，差異有統計學意義（P＜0.05），研究詳情見下表2。

表1 兩組考核前后工作倦怠情況比較（ ±s，分）

表1 兩組考核前后工作倦怠情況比較（ ±s，分）

組別 例數 去人格化 個人成就感 情緒衰竭考核前 考核后 考核前 考核后 考核前 考核后對照組 18 12.1±1.8 9.8±1.2 40.2±6.4 35.6±4.5 28.4±2.1 24.9±1.8觀察組 18 12.4±1.6 5.4±0.7 39.7±6.8 21.4±3.2 28.7±2.5 16.2±1.5 t 0.528 13.437 0.227 10.911 0.390 15.753 P 0.300 0.000 0.411 0.000 0.000 0.000

表2 兩組護理質量比較情況（ ±s，分）

表2 兩組護理質量比較情況（ ±s，分）

組別 例數 基礎護理 專業護理 文書書寫 護理質量對照組 18 21.8±1.6 32.8±0.6 22.4±0.8 78.5±1.5觀察組 18 27.0±1.2 37.2±1.0 26.8±1.6 92.9±1.9 t 11.031 16.007 10.436 25.238 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急診科工作特殊、儀器設備操作復雜，對護理人員工作水平要求較高，護理過程稍有不慎便會威脅自身身體健康和生命安全。日益增長的工作壓力使得急診護士出現工作倦怠的可能性越來越大，使得急診護士工作積極性大幅度下降，對護理質量造成嚴重影響。

績效考核也被稱作是人事考核，通過觀察、記錄、分析員工工作情況，在此基礎上評價其考核成績[3]。將其運用至急診護士考核工作中，是對傳統考核方式的一次重大改進，能夠促進急診護士工作積極性的提升，在提高護理質量方面起著重要作用。

文中研究結果顯示，兩組考核前工作倦怠情況間無統計學差異存在，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組和觀察組護理后去人格化、個人成就感和情緒衰竭得分間存在顯著統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），表明績效考核可改善急診護士工作倦怠情況；觀察組護理質量得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結論表明績效考核在促進急診護士工作質量方面起著重要作用。

總的來講，予以急診護士績效考核，可在改善工作倦怠情況的基礎上促進護理質量的提升，值得在深入探討的前提下展開廣泛應用。