氫氧化鈣糊劑在兒童乳牙根管治療中的應用關鍵研究

張永宏

（內蒙古包頭市第四醫院口腔科，內蒙古 包頭 014030）

由于現在孩子愛吃零食，導致糖分的攝入量大大增加，再加上口腔衛生做得不好，特別容易產生蛀牙。乳牙對孩子的生長發育有著重要的影響，因此，一旦孩子患了牙髓炎，家長要立即帶孩子就診，進行根管治療。在根管治療過程中，甲醛甲酚液、樟腦酚液都是經常用到的根管消毒液，有關研究表明，雖然他們的消毒殺菌能力強大，但是對免疫系統有一定的破壞性，甚至會引起根尖組織發炎[1]。在本研究中，將針對乳牙根管治療，研究氫氧化鈣糊劑的治療效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月～2017年12月在我院牙科治療的患兒100例，均符合根管治療的條件。將他們隨機分成2組。實驗組50例，蛀牙共58顆，男24例，女26例，年齡3～8歲，平均（5.5±1.1）歲；參照組50例，蛀牙共62顆，男28例，女22例，年齡4～9歲，平均（6.5±1.7）歲。從性別、年齡等信息進行比較，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均先做常規開髓。拍X光片，確認患牙的具體情況，測量牙齒的操作長度。在患牙部位注射麻醉劑。麻醉生效后，進行開髓拔髓，之后使用生理鹽水和雙氧水對牙根進行沖洗，用紙捻吸干。再用氧化鋅丁香油水門汀暫封。一周后復診，如果患兒無自覺癥狀，牙齦正常，無叩痛，則開始牙根填充。實驗組患兒使用氫氧化鈣糊劑（生產廠家：武漢沃爾藥業有限公司；國藥準字：H42022320；產品規格：5 g/瓶）填充；參照組患兒使用樟腦酚液（生產廠家：廈門美商醫藥有限公司；國藥準字：H35021211；產品規格：20 mL）填充[2]。

1.3 療效評價標準

比較兩組患兒的治療效果。顯性為牙痛感消失，填充物凝固無異味，X光片顯示牙周和根尖組織正常；有效為仍然有疼痛感，但可以忍耐，填充物未完全凝固，但是無異味。X光片顯示牙周和根尖組織無明顯變化。無效為牙痛沒有好轉甚至加重，填充物未凝固且異味大，X光片顯示牙周和根尖組織周圍有低密度影。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用x2檢驗，統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

實驗組的總有效率為98%，參照組的總有效率為86%，對比兩組數據，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

目前，當低齡兒童的乳牙發生齲齒情況時，家長覺得乳牙反正要換，經常不及時帶孩子去醫院就診。乳牙如果被蛀蟲鉆得很深，甚至到了牙髓，就會引起牙髓和根尖病變，而根尖病變會影響接下來恒牙的發育，嚴重的甚至會導致恒牙長不不來。因此，家長要提高治療乳牙的重視度。

樟腦酚液的主要成分是樟腦、苯酚，可以鎮痛、消炎，作為傳統的根管消毒劑，一直被廣泛地應用于根管治療中。但是，苯酚的殺菌作用在封藥后24H后就會失效，藥效不能持久。而且。苯酚還具有一定的刺激和腐蝕性，有可能破壞人體免疫系統，引起發炎。氫氧化鈣糊劑具有強堿性，可以溶解根管內的壞死組織，起到清潔根管的作用，消除炎癥，減輕疼痛，具有收斂性。氫氧化鈣糊劑對根管內多種細菌有殺傷作用，可滅活內毒素，并可深入牙本質小管發揮殺菌作用，效果明顯，并且刺激小，完全無毒，同時，氫氧化鈣分子可促進根尖周骨組織修復，并可促進根尖孔封閉等[3]。因此，在兒童乳牙根管治療中，使用氫氧化鈣糊劑，不僅有效地緩解了疼痛，還降低了不良反應的發生幾率，確保了治療的安全性，是一種有效的根管填充劑。在本研究中，實驗組的總有效率為98%，參照組的總有效率為86%，實驗組的治療效果好于參照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將氫氧化鈣用于兒童乳牙根管治療中，有著良好的殺菌和減輕疼痛的效果，同時毒性小，安全性高，效果顯著，提高了治療總有效率，值得在臨床治療中大力推廣。