甲狀腺片與優甲樂治療甲減的效果和對甲狀腺功能的影響評價

駱婷婷

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市中醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

甲減發病機制為甲狀腺素分泌不足，或者甲狀腺素受抵抗作用，使得生物效應無法充分發揮，進而引發全身代謝減低綜合癥[1]。該病臨床表現為粘液性水腫，對患者生命健康造成頗大威脅。本文主要研究于本院就診的90例甲減患者，對其分別進行甲狀腺片與優甲樂治療干預，并對其治療效果展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院甲減患者90例，隨機將入選患者分成2組，即參照組（45例）、觀察組（45例）。

參照組：年齡22～30歲，平均（26.54±0.49）歲；男女比例15:30。

觀察組：年齡21～30歲，平均（25.98±0.44）歲；男女比例13:32。

納入標準：①均符合甲狀腺功能減退疾病診斷標準；②經檢測，血清促甲狀腺激素（TSH）超過2.5 mU/L，游離甲狀腺素（FT4）小于11.5 pmol/L；③均簽署《知情同意書》[2]。

排除標準：①患甲狀腺腫瘤者；②碘攝入量不足者；③藥物禁忌證者；④嚴重語言交流障礙、精神疾病者；⑤近期參與其他相關研究者。2組患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對參照組采用甲狀腺片（批準文號：國藥準字H37020075，生產單位：山東省萊陽生物化學制藥廠）治療，用藥方式：口服；用藥劑量：初始用藥劑量為10～20 mg/d，逐漸增加維持用藥劑量在40～120 mg/d，少數患者需160 mg/d；給予觀察組應用優甲樂（英文名稱：Levothyroxin Sodium Tablets（Euthyrox）注冊證號：H20100524）治療，用藥方式：口服；用藥劑量：初始用藥劑量為25～50 ug/d，每隔2～4 w，增加用藥劑量25～50 ug，維持用藥劑量在125～250 ug/d。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的臨床療效、甲狀腺功能水平，并進行對比。取患者清晨靜脈血5ml，離心處理，取血清，對血清中TSH、FT4水平應用甲狀腺功能測定儀進行檢測；臨床療效評定標準[3]：顯效：患者無甲減癥狀，甲狀腺功能正常；好轉：甲減癥狀、甲狀腺功能均明顯好轉；無效：甲減癥狀、甲狀腺功能未得到緩解。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件統計學處理文中所有數據，數據采用t及x2進行檢驗。若P＜0.05，則代表數據均有統計學00意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率為93.33%，高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 甲狀腺功能

觀察組的TSH水平低于參照組，FT4水平高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組甲狀腺功能對比（ ±s，mU/L）

表2 兩組甲狀腺功能對比（ ±s，mU/L）

組別 TSH FT4觀察組（n=45） 2.02±0.21 18.39±2.63參照組（n=45） 2.54±0.29 10.82±1.66

3 討 論

甲減屬于甲狀腺疾病，于臨床中較多見，替代補充治療是目前臨床治療該病的主要方法，使得患者甲狀腺素得到補充，進而滿足甲狀腺素的需求[4]。甲狀腺片已廣泛應用于臨床治療中，效果較佳。優甲樂藥物成分為合成甲狀腺素，以及與甲狀腺自然分泌相同的甲狀腺素，對治療甲狀腺功能減退效果良好，相較于甲狀腺片，其生物學療效更為顯著[5]。

本文研究得出，觀察組的臨床總有效率為93.33%，高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的TSH水平低于參照組，FT4水平高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對甲減患者行優甲樂治療措施，利于臨床效率的提高，改善甲狀腺功能水平，治療效果顯著，值得在臨床治療中被推廣、應用。