幽門螺桿菌相關性胃十二指腸潰瘍臨床治療的不同聯合治療方案及效果

金劍峰

（蘇州工業園區星海醫院消化內科，江蘇 蘇州 215000）

在消化科門診及住院病人中，因胃十二指腸潰瘍而就診的病人在所有病人中占據了極高的比例[1]。目前針對該病，臨床上存在不同的聯合治療方案，該病如果處置不當易出現穿孔、出血等嚴重并發癥，對患者健康造成更大損害，因而需探究制定最佳的聯合治療方案。本研究旨在觀察上述兩種聯合方案在該病治療方面療效及不良反應的發生情況，現將研究情況總結論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經患者同意和醫院倫理委員會批準實施，將我院被診斷為胃十二指腸潰瘍的患者共計60例隨機分成兩個小組：為達到抗菌目的，兩組均選用阿莫西林膠囊，為保護胃黏膜，兩組均選用膠體果膠鉍膠囊，但兩組采用不同的藥物進行抗酸治療：雷貝拉唑聯合方案組有患者30例，年齡28～55歲，平均（43.45±2.43）歲，包含男16例，女14例；奧美拉唑組也有患者30例，年齡23～54歲，平均（41.45±2.13）歲，包含15例男患者，15例女患者。所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均選用阿莫西林膠囊行抗菌治療；均選用膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜；但雷貝拉唑聯合方案組采用雷貝拉唑（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字H20061220，規格20 mg/粒）一粒/次，兩次/天；奧美拉唑聯合方案組采用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086，20 mg/粒）一粒/次，兩次/天。抑菌治療和保護胃黏膜治療持續兩周，抗酸治療持續四周，于治療結束后行胃鏡復查。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察記錄兩組患者治療前后臨床癥狀的改善情況、胃鏡下潰瘍灶形態大小的改變情況及不良反應的發生情況。痊愈：腹痛等臨床癥狀完全改善，胃鏡下潰瘍灶完全愈合；好轉：腹痛等臨床癥狀基本改善，胃鏡下潰瘍灶較之前愈合大于一半；無效：腹痛等臨床癥狀無變化甚至進展，胃鏡下潰瘍灶較之前愈合小于一半甚至擴大。臨床有效指痊愈＋好轉。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS 20.0進行處理。

2 結 果

2.1 癥狀緩解情況比較

雷貝拉唑聯合方案組患者發生反酸情況少于奧美拉唑組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 癥狀反酸緩解情況對比[n（%)]

2.2 不良反應發生情況比較

雷貝拉唑聯合方案組患者不良反應發生情況少于奧美拉唑組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 不良反應發生情況對比（n，%）

3 討 論

胃十二指腸潰瘍是消化內科醫生極易遇到的常見病[2]。增加休息，注意釋放壓力，爭取戒煙且要少喝濃咖啡減輕對身體的不良刺激。

本次的實驗結果顯示兩種聯合方案治療療效基本相似，但在控制反酸方面雷貝拉唑聯合方案的效果更讓人滿意，它能更全面的緩解病人痛苦；且通過統計兩種聯合方案的不良反應發生情況，雷貝拉唑聯合方案相對不容易產生不良反應，所以雷貝拉唑聯合方案更適合被胃十二指腸潰瘍病人使用。