常用抗生素的不良反應并對其合理用藥分析

陳 慧，雷 莉

（1.鞏留縣人民醫院藥劑科，新疆 伊犁 835400；2.烏魯木齊市第一人民醫院藥劑科，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來我國抗生素濫用情況較多，部分臨床醫生未能及時發現和了解新型抗生素的應用指征，導致藥物應用不合理，不良反應較多，對患者的治療效果造成了嚴重的負面影響[2]。因此了解臨床常用抗生素不良反應情況對促進其合理應用至關重要。本次研究我院應用抗生素治療發生不良反應的80例患者臨床資料，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年2月～2019年5月我院應用抗生素治療發生不良反應的80例患者臨床資料，男51例，女29例，年齡18～74歲，平均（50.25±2.45）歲。本次研究的內容、目的、流程計劃等均已上報醫院倫理委員會進行審核，并獲得了研究批準?；颊邔Υ酥椋⒑炇鹆送鈺?。

1.2 方法

回顧性分析本組患者的臨床資料，遵守《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對其不良反應和用藥情況進行分析，主要統計內容包括患者不良反應表現、癥狀和主訴，患者疾病類型等基本信息，了解患者的臨床治療整體方案，抗生素應用類型和方法等。

1.3 觀察指標

統計不同類型抗生素應用后不良反應發生率，以及患者不良反應發生部位。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用（n，%）進行統計描述，采用x2檢驗進行統計推斷，檢驗水準為P＜0.05，即差異有統計學意義。

2 結 果

應用頭孢菌素類抗生素治療患者不良反應發生率相比其他類抗生素更高，且發生在皮膚及附件處的不良反應表現相比其他部位發生率更高，統計學軟件結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同抗生素不良反應發生率及高發部位比較（n，%）

3 討 論

臨床中抗生素類藥物的應用廣泛，濫用情況也比較常見，導致患者對部分抗生素產生了耐藥性，增加了不良反應風險，對其治療效果及健康均產生了一定的負面影響。調查發現，抗生素所致不良反應主要可分為特異性反應、過敏性反應和毒性反應等幾種類型，其中以過敏性反應發生率較高，其發生于患者之間的個體差異和藥物成分等有關[3]。不同類型藥物引發的過敏性反應也有差異，常見皮膚瘙癢和紅疹，出現該種癥狀時可考慮青霉素過敏，若出現蕁麻疹或關節疼痛癥狀可考慮頭孢菌素類藥物。此外上述兩種抗生素還可能造成血細胞或貧血等不良反應，特異性反應和毒性反應發生率相對較低，前者的發生于患者遺傳性酶不足有關，后者則與藥物長期大劑量應用有關。合理應用抗生素是增強患者臨床療效的有效方式，可規避不良反應，因此加強抗生素應用管理十分重要。首先醫護人員應根據患者的實際情況選擇合適的抗生素，其需要掌握不同抗生素的應用指征，明確不同藥物的藥效和特點等。此外應根據患者的病情確定藥物應用劑量以及療程，在有必要的情況下還需要與患者的病理和勝利情況相結合。最后醫生必須嚴格掌握不同類型抗生素聯合應用的適應癥，保證聯合應用具備協同性，以保證治療效果和安全性。

綜上所述，常用抗生素的不合理應用產生不良反應的風險較高，需要加強相關用藥管理，保證抗生素應用合理性，以確?；颊叩呐R床療效。